La grossesse et l'allaitement sont deux étapes importantes dans la vie d'une femme, caractérisées par d'importantes fluctuations hormonales. Ces variations hormonales jouent un rôle essentiel dans la fécondation, le développement du fœtus, la préparation à l'accouchement, le déclenchement du travail et la facilitation de l'allaitement. Il est donc important de comprendre les signes et symptômes de la grossesse, ainsi que la compatibilité de la grossesse et de l'allaitement.
Signes et symptômes de la grossesse
Dès le début de la grossesse, le corps de la femme subit d’importantes fluctuations hormonales, notamment la production de l’hormone chorionique gonadotrope humaine (HCG), plus communément appelée hormone de grossesse. Bien que le premier mois soit le plus souvent asymptomatique, certaines femmes peuvent ressentir des manifestations physiques très tôt et avoir l'intuition qu'elles sont enceintes avant même de faire un test de grossesse.
En plus du retard de règles, certains signaux peuvent vous mettre sur la piste :
- Nausées matinales: Elles sont un symptôme courant mais très désagréable de la grossesse, parfois accompagnées de vomissements. Elles surviennent généralement environ un mois après la conception, mais peuvent survenir à d'autres moments de la journée ou ne jamais se produire. Dans une forme extrême, lorsque les femmes ne peuvent continuer à vivre normalement, cela s’appelle alors l’hyperémèse gravidique.
- Fatigue intense: Dès l’implantation de l’embryon dans l’utérus, le corps commence à produire une quantité importante de progestérone afin de soutenir le développement de la grossesse, ce qui entraîne souvent une forte envie de dormir et une fatigue intense. Il est possible de ressentir une fatigue importante dès la première semaine de grossesse, même avant d’obtenir un résultat positif au test de grossesse.
- Sensibilité et gonflement des seins: Ils sont souvent présents dès le début de la grossesse, ce qui en fait l’un des premiers signes courants de la gestation. Les seins évoluent pour se préparer à l’allaitement et augmentent de volume au fur et à mesure que la femme prend du poids. Cependant, pris isolément, ce symptôme ne suffit pas à confirmer une grossesse.
- Saignements vaginaux: Il est fréquent d’avoir des petits saignements (ou spotting) tout au long de la grossesse, et particulièrement en début. Les saignements vaginaux concernent environ une personne sur quatre en début de gestation, généralement entre la 5e et la 8e semaine de grossesse, soit environ 1 à 4 semaines après la date prévue des règles.
- Besoin fréquent d’uriner: Bien que le besoin fréquent d’uriner pendant la grossesse puisse être inconfortable, il s’agit également d’un symptôme tout à fait normal et courant de la grossesse.
- Sensibilité accrue aux odeurs: Certaines femmes découvrent qu’elles sont enceintes en raison d’une sensibilité accrue aux odeurs, qu’elles soient agréables ou désagréables. Environ deux tiers des femmes enceintes pourraient être concernées par ce phénomène.
- Douleurs pelviennes: Appelées aussi douleurs pelviennes, ces sensations de tiraillements dans le bas ventre sont similaires à des douleurs de règles. De plus, les douleurs au bas du ventre peuvent aussi être causées par les ligaments de l’utérus car ils doivent s’étirer pour accompagner la croissance de l’embryon.
- Constipation: L’augmentation du taux de progestérone ralentit le transit et peut provoquer des effets indésirables. On recommande aux femmes de boire beaucoup d’eau pour aider à mieux digérer.
- Brûlures d’estomac: Elles sont aussi dues aux changements hormonaux et vont croître au fur et à mesure que la grossesse avance.
- Maux de tête: Les maux de tête pendant la grossesse peuvent être dus à divers facteurs, notamment à l’augmentation de la sécrétion d’hormones telles que les œstrogènes, la bêta-HCG et la progestérone. La fatigue intense, la déshydratation, le stress, la faim et l’augmentation de la circulation sanguine pendant la grossesse peuvent également être des facteurs contribuant à ces maux de tête.
Allaitement pendant la grossesse
Si vous êtes enceinte et que vous continuez à allaiter votre enfant, vous pourriez vous demander s'il y a des risques pour votre santé et celle de votre bébé. En général, le fait d'allaiter pendant la grossesse peut avoir des effets sur le corps de la maman. Tout d'abord, les hormones de grossesse peuvent rendre les mamelons et les seins plus sensibles, ce qui peut rendre l'allaitement plus inconfortable. De plus, la production de lait peut diminuer au fur et à mesure que la grossesse avance, rendant l'allaitement plus difficile.
Effets de l'allaitement sur la grossesse
- Contractions utérines: L'allaitement peut provoquer des contractions utérines en raison de la libération d'ocytocine. Cependant, dans une grossesse normale, le système hormonal rend l’utérus moins sensible à l’ocytocine. Les études disponibles n’ont pas observé d’augmentation du risque de fausse couche ou d’accouchement prématuré liée à l’allaitement.
- Production de lait et composition du lait maternel: La grossesse peut affecter la production de lait et la composition du lait maternel en raison des changements hormonaux qui se produisent durant cette période. En général, la production de lait est souvent plus faible car le corps est concentré sur le développement du fœtus. De plus, le lait produit durant la grossesse est différent de celui produit après la naissance. Le « lait mature » va progressivement changer de composition pour redevenir du colostrum et ainsi combler les besoins de votre futur bébé. L’aspect et le goût de votre lait vont alors se modifier, il va devenir plus salé et plus concentré. Au début, il peut y avoir une baisse de la lactation puisque votre aîné pourra ne pas aimer le changement du goût du lait.
- Fatigue: Lorsque que vous êtes enceinte et que vous allaitez en même temps, votre corps travaille deux fois plus dur pour nourrir votre premier enfant. Donc il est tout à fait normal de se sentir fatigué car les demandes de nourrir un nouveau-né et de porter un bébé à terme peuvent être écrasantes.
Précautions à prendre
Si vous désirez continuer à allaiter en cours de grossesse, assurez-vous de bien vous hydrater et de bien vous nourrir pour soutenir la croissance de votre bébé. L'ajout de calories supplémentaires et de suppléments vitaminiques peut vous être utile.
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- Soulagement de la sensibilité des mamelons: L'allaitement peut causer une sensibilité accrue des mamelons durant la grossesse. Pour soulager cette douleur, optez pour des vêtements amples et confortables et utilisez des coussinets d'allaitement pour protéger les mamelons contre les frottements et les irritations.
- Positions d'allaitement: Évitez les positions d'allaitement qui peuvent mettre une pression sur votre abdomen, comme la position allongée sur le ventre ou la position assise avec votre bébé sur vos genoux.
- Sevrage: Le choix de sevrer pendant la grossesse dépend de vos préférences, des besoins nutritionnels et de l’âge de votre enfant. Si votre aîné a plus de six mois, il pourrait être plus facile de le sevrer. Mais si vous décidez de le sevrer en raison d’une nouvelle grossesse, il est recommandé de le faire doucement en commençant par réduire progressivement le nombre de tétées.
- Soutien: Entourez-vous de personnes bienveillantes et compréhensives pour vous soutenir pendant cette période. Si vous êtes fatiguée, n'hésitez pas à demander de l'aide à votre entourage et reposez-vous autant que possible.
- Alimentation: Votre alimentation peut influencer votre production de lait. Il est donc important de surveiller ce que vous mangez et de privilégier une alimentation équilibrée et riche en nutriments pour répondre aux besoins de votre enfant. Mangez des protéines, des légumes verts, des fruits et des produits laitiers, ils sont particulièrement bénéfiques pour votre santé et celle de votre bébé. Évitez les aliments gras, sucrés et transformés.
- Attention à l’aîné: L’arrivée du nouveau-né peut être difficile pour votre premier enfant. Restez donc à l'écoute des besoins de votre aîné et accordez-lui autant d’attention que possible pour qu’il ne se sente pas jaloux ou négligé. Prenez le temps de discuter avec lui et n'hésitez pas à lui expliquer ce qui se passe.
Allaitement en tandem
Il est tout à fait possible d'allaiter deux enfants d'âges différents en même temps. Cette pratique s’appelle l'allaitement en tandem et peut être une solution pratique si vous avez deux enfants d'âges différents et que votre premier enfant ne veut pas arrêter de téter ou a encore besoin de la nutrition fournie par le lait maternel.
Aversion à l'allaitement et réflexe d'éjection dysphorique (RED)
Certaines femmes peuvent ressentir de l'aversion à l'allaitement ou un réflexe d'éjection dysphorique (RED) pendant la grossesse.
- Aversion à l'allaitement: L’aversion et agitation à l’allaitement ou AAA est un phénomène qui déclenche lors de l’allaitement des émotions négatives très fortes comme la colère, l'irritation, l'agacement ou le rejet. Pour gérer l'aversion, il est important de s'entourer de personnes qui connaissent l'allaitement et l'aversion, d'identifier les causes possibles et d'essayer différentes solutions comme l'allaitement à l'amiable, un bilan sanguin, la vérification de la position au sein, la distraction cognitive ou le repos.
- Réflexe d'éjection dysphorique (RED): Le réflexe d’éjection dysphorique ou RED ou D-MER (en anglais) est le fait de ressentir une variété d’émotions négatives juste avant l’éjection du lait. Pour diminuer le RED, il est recommandé de tenir un journal pour y noter lors de chaque dysphorie, son intensité, les émotions ressenties, les choses qui se sont passées avant et ce qui peut l’avoir diminué, de prendre du temps pour soi, de faire des exercices de respirations profondes, de visualiser son objectif d’allaitement, d'ignorer le sentiment de RED, de se distraire et de boire de l’eau froide.
Montée de lait
Si vous avez décidé d'allaiter votre bébé, la question de la montée de lait va très rapidement se poser. "La montée de lait correspond à la phase de transition entre le colostrum et le lait maternel". Le lait devient blanc, et riche en lactose et permet de débuter l'allaitement au sein. La montée de lait se produit généralement le 3ème jour après la naissance, mais pour certaines femmes, elle intervient dès le deuxième jour ou au contraire, plutôt au 4ème jour. Il n'y a pas de règle et il est très important de ne pas s'angoisser.
Comment favoriser la montée de lait ?
- S'assurer que bébé tète efficacement en prenant bien le mamelon.
- Offrir le sein à la demande, afin de les vider pour mieux les restimuler.
- En cas de douleurs, essayez de passer vos seins sous l'eau chaude ou froide, ou de poser une compresse sur vos seins pour les apaiser.
Comment stopper la montée de lait ?
Pour stopper la montée de lait, il faut tout simplement ne pas stimuler les seins du tout, c'est-à-dire de ne pas les vider manuellement ou au tire-lait, ni faire téter bébé au sein. Cela risquerait d'avoir l'effet inverse en stimulant la lactation.
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