Gaviscon Nourrissons est un médicament utilisé pour traiter le reflux gastro-œsophagien (RGO) chez les nourrissons et les enfants jusqu'à 6 ans. Il se présente sous forme de suspension buvable aromatisée à la banane et est administré à l'aide d'une pipette graduée.
Composition de Gaviscon Nourrissons
Gaviscon Nourrissons contient deux principes actifs :
- Alginate de sodium : 50 mg par ml
- Bicarbonate de sodium : 26,7 mg par ml
Il contient également du carbonate de calcium (16 mg par ml), du propylène glycol (9,2 mg par 5 ml), du parahydroxybenzoate de méthyle et du parahydroxybenzoate de propyle. La teneur en sodium est de 71,5 mg pour 5 ml.
Indications Thérapeutiques
Ce médicament est indiqué dans le traitement du reflux gastro-œsophagien qui se traduit par des régurgitations et des épisodes de vomissements après les repas. Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est un phénomène physiologique courant chez le nourrisson, caractérisé par la remontée du contenu de l'estomac dans l'œsophage. Gaviscon Nourrissons est utilisé lorsque ce reflux devient symptomatique et provoque des douleurs ou une inflammation de l'œsophage.
Mécanisme d'Action
Gaviscon appartient à la famille des antiacides d'action locale. Après ingestion, il forme un gel visqueux qui flotte au-dessus du contenu de l'estomac. Ce gel agit comme une barrière physique, empêchant le reflux du contenu gastrique dans l'œsophage. De plus, le pH alcalin du Gaviscon se substitue au pH acide du liquide de reflux, réduisant ainsi l'irritation de l'œsophage.
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Des études de pH-métrie œsophagienne ont confirmé l'efficacité pharmacologique de Gaviscon, montrant une réduction significative du temps passé à pH acide dans l'œsophage, ainsi que du nombre et de la durée des épisodes de reflux. Le gel persiste durablement (2 à 4 heures) à la partie supérieure de l'estomac et s'évacue au fur et à mesure de la vidange gastrique.
Posologie et Mode d'Administration
La posologie de Gaviscon Nourrissons est déterminée en fonction du poids de l'enfant et du nombre de repas par jour. La dose est généralement de 1 à 2 ml/kg/jour, répartie après chaque repas.
En pratique, les doses recommandées sont les suivantes :
- Nouveau-nés de 0 à 1 mois : 1 ml après chacun des 6 repas
- Nourrissons de 1 à 2 mois : 1,5 ml après chacun des 5 repas
- Nourrissons de 2 à 4 mois : 2 ml après chacun des 5 repas
- Nourrissons de 4 à 18 mois : 2,5 ml après chacun des 4 repas
- Enfants de plus de 18 mois : 5 ml après chacun des 4 repas
Gaviscon Nourrissons doit être administré par voie orale, après les repas, à l'aide de la pipette doseuse fournie. Il ne doit pas être mélangé au lait ou aux aliments. Il est important d'agiter le flacon avant chaque utilisation.
Instructions pour l'utilisation de la pipette :
- Bien agiter le flacon avant l'emploi.
- La première manipulation de la pipette peut ne pas restituer la dose souhaitée. Il est recommandé de remonter et de redescendre la pipette avant d'effectuer le premier prélèvement.
- Après chaque utilisation, démonter le piston du corps de la seringue.
- Rincer et sécher soigneusement la pipette avant de la remonter et de la remettre dans son fourreau.
Le traitement doit être poursuivi jusqu'à la disparition des symptômes. Si les symptômes ne s'améliorent pas après 7 jours de traitement, il est recommandé de consulter un médecin.
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Contre-indications
Gaviscon Nourrissons est contre-indiqué dans les situations suivantes :
- Hypersensibilité aux substances actives (alginate de sodium, bicarbonate de sodium) ou à l'un des excipients.
- Enfants souffrant d'un dysfonctionnement rénal connu ou suspecté, en raison du risque d'hypernatrémie (augmentation du taux de sodium dans le sang).
Mises en Garde et Précautions d'Emploi
- En l'absence d'amélioration des symptômes après 7 jours, il est nécessaire de reconsidérer la situation clinique.
- Ce médicament contient 71,5 mg de sodium pour 5 ml, ce qui équivaut à 3,6% de l'apport alimentaire quotidien maximal recommandé par l'OMS pour un adulte. Il est important d'en tenir compte chez les patients suivant un régime hyposodé strict.
- Gaviscon Nourrissons contient du calcium (16 mg de carbonate de calcium par ml). Une attention particulière doit être apportée lors du traitement d'enfants souffrant d'hypercalcémie (taux élevé de calcium dans le sang), de néphrocalcinose (dépôt de calcium dans les reins) ou de lithiase calcique rénale récurrente (calculs rénaux).
- Un avis médical est requis avant l'utilisation simultanée avec des épaississants ou des laits infantiles contenant des épaississants. Il est important de respecter les posologies préconisées pour chaque produit, car l'association peut entraîner un épaississement excessif du contenu gastrique.
- Ce médicament contient du parahydroxybenzoate de propyle et du parahydroxybenzoate de méthyle, qui peuvent provoquer des réactions allergiques (éventuellement retardées).
- Une modification significative ou durable du transit intestinal ou de la consistance des selles (diarrhée ou constipation) doit faire l'objet d'investigations médicales.
- Gaviscon Nourrissons contient 9,2 mg de propylène glycol par 5 ml. L'administration concomitante de substrats pour l'alcool déshydrogénase, comme l'éthanol, peut induire des effets indésirables graves chez les nouveau-nés.
Interactions Médicamenteuses
Gaviscon Nourrissons peut interagir avec d'autres médicaments en réduisant leur absorption. Par mesure de précaution, il est recommandé de respecter un délai de 2 heures entre la prise de Gaviscon et celle d'autres médicaments, tels que les tétracyclines, les fluoroquinolones, les sels de fer, les hormones thyroïdiennes, la chloroquine, les bisphosphonates et l'estramustine.
L'utilisation simultanée de Gaviscon Nourrissons avec des épaississants ou des laits infantiles contenant des épaississants peut conduire à un épaississement trop important du contenu gastrique. Un avis médical est recommandé avant d'associer ces produits.
Effets Indésirables Possibles
Comme tous les médicaments, Gaviscon Nourrissons peut provoquer des effets indésirables, bien que tous ne surviennent pas systématiquement. Les effets indésirables suivants ont été rapportés :
- Affections gastro-intestinales : constipation, nausées, diarrhée, occlusion intestinale, flatulences, distension abdominale. La constipation est un effet indésirable rare, grâce à la présence d'alginate.
- Affections du système immunitaire : réactions d'hypersensibilité telles qu'urticaire, prurit (démangeaisons), rash cutané, bronchospasme (difficulté respiratoire) et réactions anaphylactiques ou anaphylactoïdes (réactions allergiques graves).
- En usage prolongé et à fortes doses : hypercalcémie (taux élevé de calcium dans le sang) avec risque de néphrolithiase (formation de calculs rénaux) et d'insuffisance rénale.
Si votre enfant ressent un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante pour permettre une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament.
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Recommandations Additionnelles
Parallèlement à l'utilisation de Gaviscon Nourrissons, il est recommandé de suivre certaines règles hygiéno-diététiques pour réduire les symptômes du reflux gastro-œsophagien :
- Épaissir l'alimentation du nourrisson.
- Fractionner les repas en donnant de plus petites quantités plus fréquemment.
- Éviter les bouillies chocolatées.
- Éviter de trop serrer les couches.
- Éviter le tabagisme familial.
- Supprimer le jus d'orange et les boissons gazeuses.
- Surélever légèrement la tête du lit de l'enfant.
Utilisation Pendant la Grossesse et l'Allaitement
Gaviscon Nourrissons est destiné aux nourrissons et aux enfants jusqu'à 6 ans. Cependant, dans des circonstances exceptionnelles, il peut être utilisé chez les femmes en âge de procréer. Compte tenu des données disponibles, l'utilisation de Gaviscon est possible pendant la grossesse et l'allaitement, si nécessaire. Il est recommandé de limiter la dose journalière et la durée du traitement. D'une manière générale, il est conseillé de demander l'avis d'un médecin ou d'un pharmacien avant de prendre tout médicament pendant la grossesse ou l'allaitement.
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