Gaviscon est un médicament couramment utilisé pour soulager les symptômes du reflux gastro-œsophagien (RGO) chez les nourrissons et les adultes. Il appartient à la famille des antiacides d'action locale. Il forme un gel visqueux qui surnage dans l'estomac et protège l'œsophage en cas de reflux du contenu de l'estomac. Cet article vise à fournir des informations détaillées sur la composition, l'utilisation et les précautions à prendre lors de l'utilisation de Gaviscon, en particulier chez les nourrissons.
Indications Thérapeutiques
Gaviscon est indiqué dans le traitement symptomatique du reflux gastro-œsophagien. Chez le nourrisson, il est utilisé en cas de régurgitations et d'épisodes de vomissements après les repas. Chez l'adulte, il soulage les brûlures d'estomac, les remontées acides et les irritations de l'œsophage dues à l'acidité gastrique.
Reflux gastro-oesophagien
Le reflux gastro-œsophagien se manifeste par la remontée du contenu acide de l’estomac dans l’œsophage, provoquant des sensations de brûlures et des régurgitations. Gaviscon forme une barrière protectrice au-dessus du contenu gastrique, empêchant ainsi l’acide d’atteindre l’œsophage et d’irriter ses parois.
Composition
Gaviscon combine plusieurs composants actifs qui agissent en synergie.
Principes Actifs
- Alginate de sodium: Cet agent gélifiant forme une barrière protectrice sur le contenu de l’estomac pour limiter les remontées acides dans l’œsophage.
- Bicarbonate de sodium et carbonate de calcium: Ce sont des antiacides qui neutralisent rapidement l’excès d’acidité gastrique.
Excipients
La liste complète des excipients est disponible sur la notice de chaque médicament de la gamme Gaviscon. Il est important de consulter cette liste, notamment en cas d'allergies connues.
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Gaviscon Nourrisson
La suspension buvable Gaviscon Nourrisson contient par ml :
- Alginate de sodium : 50 mg
- Bicarbonate de sodium : 26,7 mg
- Carbonate de calcium : 16 mg
Elle contient également du parahydroxybenzoate de propyle et du parahydroxybenzoate de méthyle. Ce médicament contient 9,2 mg de propylène glycol par 5 ml.
Gaviscon Adulte
Un sachet de Gaviscon adulte contient :
- Alginate de sodium : 500 mg
- Bicarbonate de sodium : 267 mg
- Carbonate de calcium : 160 mg
Formes et Présentations
Gaviscon est disponible sous plusieurs formes pour s'adapter aux besoins des différents patients :
- Gaviscon Menthe: Comprimés à croquer (arôme menthe)
- Gaviscon: Suspension buvable (arôme menthe)
- Gaviscon: Suspension buvable (arôme fenouil)
- Gaviscon Nourrisson: Suspension buvable (arôme banane) en flacons de 100 ml et 150 ml avec pipette graduée.
Mécanisme d'Action
Le mécanisme d'action de Gaviscon repose sur une double action :
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- Neutralisation de l’acidité: Les composants antiacides (bicarbonate de sodium et carbonate de calcium) agissent rapidement pour réduire l’acidité gastrique et soulager les brûlures d'estomac.
- Formation d’une barrière protectrice: Les alginates interagissent avec l’acidité gastrique pour former un gel visqueux qui flotte au-dessus du contenu gastrique. Cette barrière empêche les remontées acides vers l'œsophage, protégeant ainsi ses parois des irritations.
Son efficacité pharmacologique est confirmée par des études de pH-métrie œsophagienne qui montrent que Gaviscon réduit de façon significative le pourcentage de temps global passé à pH acide dans l'œsophage (pH < 4), ainsi que le nombre et la durée moyenne des épisodes de reflux. Ce gel persiste durablement (2 à 4 heures) à la partie supérieure de l'estomac et s'évacue au fur et à mesure de la vidange gastrique.
Posologie et Mode d'Administration
Il est important de respecter la posologie indiquée par le médecin ou le pharmacien et de suivre attentivement les instructions mentionnées dans la notice.
Gaviscon Nourrisson
La suspension buvable Gaviscon nourrisson doit être administrée par voie orale après les repas, à l'aide de la pipette doseuse fournie. Elle ne doit pas être mélangée au lait ni aux aliments. La dose par prise correspond à la dose à administrer après chaque repas. Il est nécessaire de remonter ou de redescendre la pipette avant d'effectuer le premier prélèvement afin d'éviter ce phénomène. Avant chaque utilisation le flacon doit être bien agité et, après chaque utilisation il est important de démonter le piston du corps de la seringue, puis de rincer et sécher soigneusement la pipette, avant de remonter le système et de le replacer dans son fourreau.
La posologie de Gaviscon pour nourrisson dépend du poids de l'enfant et du nombre de ses repas. La dose par prise est habituellement de 1 à 2 ml/kg/jour, répartie comme suit :
- 0 à 1 mois: 1 ml après chacun des 6 repas.
- 1 à 2 mois: 1,5 ml après chacun des 5 repas.
- 2 à 4 mois: 2 ml après chacun des 5 repas.
- 4 à 18 mois: 2,5 ml après chacun des 4 repas.
- Au-delà de 18 mois: 5 ml après chacun des 4 repas.
Gaviscon Adulte
- Suspension buvable: 10 à 20 ml après les repas et avant de se coucher.
- Comprimés à croquer: 1 à 2 comprimés après les repas et au coucher.
Il ne faut pas dépasser 4 prises par jour. Les comprimés doivent être avalés après avoir été très soigneusement croqués. Le sachet doit être malaxé avant son ouverture et les flacons de suspension buvable doivent être agités vigoureusement avant chaque emploi.
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Contre-indications
Gaviscon ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
- Hypersensibilité aux substances actives ou à l'un des excipients.
- Enfant souffrant d'un dysfonctionnement rénal connu ou supposé (Gaviscon Nourrisson).
Mises en Garde et Précautions d'Emploi
- En cas d'absence d'amélioration des symptômes au bout de 7 jours, il convient de reconsidérer la situation clinique et de consulter un médecin.
- Gaviscon contient du sodium en quantité notable (71,5 mg pour 5 ml). Il est important d'en tenir compte chez les patients suivant un régime hyposodé strict.
- Gaviscon contient du calcium. Une attention particulière devra être apportée lors du traitement d'enfants souffrant d'une hypercalcémie connue ou suspectée, d'une néphrocalcinose ou d'une lithiase calcique rénale récurrente.
- Un avis médical est requis avant utilisation simultanée avec des épaississants ou des laits infantiles contenant des épaississants. Il est nécessaire de bien respecter les posologies préconisées pour chaque produit.
- Une modification significative ou durable du transit intestinal ou de la consistance des selles, comme par exemple une diarrhée ou constipation, devrait faire l'objet d'investigations.
- Si votre bébé a moins de 4 semaines, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien avant de lui administrer ce médicament, en particulier si le bébé reçoit d’autres médicaments contenant du propylène glycol ou de l’alcool.
Interactions Médicamenteuses
Ce médicament peut diminuer l'absorption de nombreux médicaments. Par précaution, il convient d’espacer les prises de 2 heures entre GAVISCON et un autre médicament, tels que les tétracyclines, les fluoroquinolones, les sels de fer, les hormones thyroïdiennes, la chloroquine, les bisphosphonates et l’estramustine. Il est important de toujours informer votre médecin ou pharmacien de tous les médicaments que vous prenez ou que votre enfant prend.
Grossesse et Allaitement
Ce médicament est destiné au nourrisson et à l’enfant (jusqu’à 6 ans). Cependant, en cas d’utilisation dans des circonstances exceptionnelles chez les femmes en âge de procréer, ce médicament peut être prescrit pendant la grossesse et l'allaitement, si besoin. Il est recommandé de limiter la dose journalière et, si possible, la durée du traitement. D’une façon générale, il convient de demander conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament.
Effets Indésirables Possibles
Comme tous les médicaments, Gaviscon peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
- Très rares (moins d’un cas pour 10 000 patients): spasmes des bronches, réaction allergique (urticaire, choc anaphylactique).
- Fréquence inconnue (Gaviscon Nourrisson): constipation, nausées, diarrhée, occlusion intestinale, flatulences, distension abdominale, réactions d'hypersensibilité (urticaire, prurit, rash, bronchospasme, réactions anaphylactiques ou anaphylactoïdes).
En cas de survenue d'un effet indésirable, il est important de le signaler à votre médecin ou pharmacien.
Conseils Supplémentaires
Parallèlement à l'utilisation de Gaviscon, il est recommandé de suivre certaines règles hygiéno-diététiques pour améliorer les symptômes du reflux gastro-œsophagien :
- Nourrisson:
- Épaissir l'alimentation.
- Fractionner les repas.
- Éviter de trop serrer les couches.
- Supprimer le jus d'orange et les boissons gazeuses.
- Adulte:
- Fractionner les repas.
- Éviter la position penchée.
- Éviter de s'allonger après les repas.
- Porter des vêtements amples.
- Surélever la tête du lit.
- Arrêter de fumer.
Conservation
- N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur le flacon après EXP.
- Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus.
- La suspension buvable en flacon de 250 ml ne doit pas être conservée plus de 3 mois après ouverture du flacon.
- La suspension buvable Nourrisson ne doit pas être conservée plus de 30 jours après ouverture du flacon.
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