La gastro-pédiatrie est une surspécialité de la pédiatrie qui se concentre sur le diagnostic et le traitement des troubles digestifs chez les nourrissons, les enfants et les adolescents. À Rennes, plusieurs professionnels de santé proposent des consultations de gastro-pédiatrie pour répondre aux besoins spécifiques de cette population. Cet article explore les aspects importants de la gastro-pédiatrie à Rennes, en mettant en lumière les conditions traitées, l'approche diagnostique, le parcours de soins et les professionnels impliqués.
Pathologies digestives prises en charge
Les pathologies digestives organiques sont relativement rares chez l'enfant, mais elles nécessitent une prise en charge très spécifique en raison de l'âge auquel elles surviennent. Parmi les motifs de consultation fréquents, on retrouve les douleurs abdominales récurrentes. Il est important de noter que les examens complémentaires sont moins souvent nécessaires chez l'enfant que chez l'adulte, car certaines pathologies de l'adulte n'existent pas chez l'enfant.
Voici quelques exemples de pathologies digestives prises en charge en gastro-pédiatrie :
- Reflux gastro-œsophagien (RGO) : Remontée du contenu de l'estomac dans l'œsophage, causant des régurgitations, des vomissements, des irritations et des troubles du sommeil.
- Constipation : Difficulté à évacuer les selles, causant des douleurs abdominales, des ballonnements et un inconfort général.
- Diarrhée chronique : Selles liquides et fréquentes pendant plus de deux semaines, pouvant être causée par une infection, une intolérance alimentaire ou une maladie inflammatoire de l'intestin.
- Maladie cœliaque : Intolérance au gluten, une protéine présente dans le blé, l'orge et le seigle, causant des lésions de l'intestin grêle et des problèmes d'absorption des nutriments.
- Maladies inflammatoires de l'intestin (MICI) : Maladies chroniques telles que la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique, causant une inflammation de l'intestin et des symptômes tels que des douleurs abdominales, de la diarrhée, des saignements et une perte de poids.
- Allergies alimentaires : Réactions immunitaires anormales à certains aliments, causant des symptômes digestifs, cutanés ou respiratoires.
Démarche diagnostique
La consultation de gastro-pédiatrie s'articule avec le suivi du pédiatre ou du médecin traitant, qui adresse l'enfant vers la consultation surspécialisée si nécessaire. En effet, le nombre de gastropédiatres est limité, et de nombreuses situations digestives ont une évolution spontanément favorable.
Le diagnostic des troubles digestifs chez l'enfant repose sur :
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- Anamnèse : Recueil des antécédents médicaux de l'enfant et de sa famille, ainsi que des informations détaillées sur les symptômes, l'alimentation et les habitudes de vie.
- Examen clinique : Évaluation de l'état général de l'enfant, de sa croissance, de son poids et de son abdomen.
- Examens complémentaires : Ils sont prescrits en fonction des symptômes et des suspicions diagnostiques. Ils peuvent inclure des analyses de sang, des analyses de selles, des tests d'allergie, des radiographies, des échographies et des endoscopies.
Lorsqu'ils sont nécessaires, les examens endoscopiques (fibroscopie et coloscopie) sont réalisés sous anesthésie générale, généralement à la clinique Santé Atlantique. Il s'agit d'un examen non invasif, mais auquel les jeunes enfants ne peuvent pas coopérer.
Parcours de soins
Le parcours de soins en gastro-pédiatrie implique différents professionnels de santé, travaillant en collaboration pour assurer une prise en charge globale et coordonnée de l'enfant.
- Médecin généraliste : Il assure la prise en charge globale du patient, traite les troubles et problèmes de santé du quotidien et assure la coordination du parcours de soins auprès des spécialistes et paramédicaux.
- Pédiatre : Il assure le suivi des enfants et des adolescents, prévient et soigne les pathologies, dépiste les troubles physiques et psychologiques et accompagne les familles. À Rennes, le Dr LE BERRE, par exemple, est formée à la Gastro-Entérologie Pédiatrique et propose des consultations spécialisées.
- Gastro-pédiatre : Il est le spécialiste des troubles digestifs chez l'enfant. Il réalise des examens complémentaires, pose des diagnostics et propose des traitements adaptés.
- Diététicien : Il accompagne l'enfant et sa famille dans l'adaptation de l'alimentation en fonction de la pathologie digestive.
- Psychologue : Il apporte un soutien psychologique à l'enfant et à sa famille, notamment en cas de douleurs chroniques, de troubles du comportement alimentaire ou de difficultés d'adaptation à la maladie.
- Kinésithérapeute : Il peut intervenir en cas de troubles de la motricité digestive ou de douleurs abdominales chroniques.
Autres professionnels de santé à Rennes
Outre les professionnels directement impliqués dans la gastro-pédiatrie, d'autres spécialistes peuvent être consultés à Rennes pour assurer une prise en charge globale de l'enfant :
- Sage-femme échographiste : Elle assure le suivi échographique de la grossesse et peut réaliser des échographies supplémentaires si besoin.
- Médecin du sport : Il accompagne les jeunes sportifs dans leur pratique, diagnostique et traite les blessures liées au sport et fait des recommandations pour améliorer les performances physiques.
- Infirmières à domicile : Elles réalisent des soins à domicile sur prescription médicale.
- Psychiatre : Il reçoit les adolescents et les jeunes adultes à partir de 17 ans pour des problèmes de santé mentale.
- Psychologue clinicien : Il est un spécialiste du fonctionnement psychique et propose des consultations individuelles ou familiales.
- Ostéopathe : Il travaille sur la mobilité musculaire, articulaire, fasciale et osseuse du corps.
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