Être parent est une aventure remplie de joie, mais aussi d'incertitudes. Entre les examens médicaux, les vaccins et les inquiétudes face aux petits maux de l’enfance, il est rassurant de savoir qu’un professionnel de la santé, formé pour accompagner les enfants dès leurs premiers jours, est disponible. Le pédiatre est ce médecin spécialiste, un allié précieux pour la santé et le bien-être de vos enfants, de la naissance à l'âge adulte. Cet article explore en détail la formation pour devenir pédiatre, les compétences requises, les aspects financiers et les différentes facettes de cette profession passionnante.
Le Rôle Essentiel du Pédiatre
Le pédiatre est un médecin spécialiste de l’enfant, de la naissance jusqu’à 18 ans. Contrairement aux médecins généralistes, il a suivi une formation médicale centrée sur les spécificités du développement infantile et des maladies infantiles. Son rôle est de suivre l’évolution globale de l’enfant, d’identifier les pathologies précocement et d’accompagner les familles dans toutes les étapes du développement.
En France, 20 consultations obligatoires sont prévues de la naissance à 16 ans. Elles permettent un suivi médical structuré : vérification du poids, de la taille, de la courbe de croissance, des réflexes, du langage, de l’audition ou encore de la vision.
Le pédiatre peut suivre un enfant jusqu’à ses 18 ans. Depuis 2016, la désignation d’un médecin traitant pour les enfants de moins de 16 ans est obligatoire.
Les Études de Médecine et la Spécialisation en Pédiatrie
Le cursus pour devenir pédiatre est long et exigeant, nécessitant un engagement total et une passion pour la santé infantile. La totalité du cursus dure ainsi 11 ans. Le pédiatre a suivi toutes les étapes du cursus des études de médecine. Il s’est ensuite spécialisé en pédiatrie via un Diplôme d’Etudes Spécialisées (DES). Voici les étapes clés :
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Les Études Préparatoires
Après un bac à dominante scientifique, et son acceptation dans une faculté de médecine, le futur pédiatre suit les deux premiers cycles communs d’études médicales, à savoir le PCEM (2 ans), et le DCEM (4 ans, externat).
Suppression du PACES et Réforme des Études Médicales
Beaucoup de changements interviennent cette année dans les études de médecine. Elles sont désormais appelées « filière MMOP » pour Médecine, Maïeutique, Odontologie, Pharmacie. L’année 2020 voit ainsi la suppression de la PACES et du concours d’entrée en 2ème année, la suppression du traditionnel numerus clausus au profit d’un numerus apertus où le nombre de places est fixé par les universités en fonction de leur capacité d’accueil et de leurs besoins. Et la fin des Epreuves Classantes Nationales informatisées (ECNi) en 6ème année.
Les Nouvelles Voies d'Accès aux Études MMOP
Les études MMOP sont désormais accessibles selon 2 voies :
- Par le portail santé (qui remplace la PACES)
- Par la licence à mineure santé (qui offre une seconde chance aux étudiants voulant intégrer médecine).
Pour accéder en deuxième année de médecine, les étudiants passent une épreuve d’admission (écrite et/ou orale).
Les Cycles d'Études Médicales
- 2ème et 3ème année: Obtention du DFGSM (diplôme de formation générale en sciences médicales) reconnu au niveau licence.
- 4ème, 5ème et 6ème année: Externat. Obtention du DFASM (diplôme de formation approfondie en sciences médicales) reconnu au niveau master. Evaluation des compétences cliniques pour l’orientation vers les spécialités, consécutive à la suppression des ECN.
À l’issue de ces 6 années d’études médicales, le futur pédiatre passe des épreuves classantes nationales et, si ses résultats le permettent, se spécialise en pédiatrie lors d’un troisième cycle de 5 ans, l’internat.
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L'Internat et la Spécialisation en Pédiatrie
- 7ème année et suivantes : Internat. Spécialisation via le DES de pédiatrie. Obtention du diplôme d’Etat de docteur en médecine.
Les Compétences et Qualités Essentielles du Pédiatre
Hormis la maîtrise parfaite de ses divers champs de compétences, le médecin pédiatre doit posséder nombre de qualités humaines. Il doit être prévenant, attentif, patient et avoir un sens aigu du dialogue. Il doit gagner la confiance de l’enfant, le comprendre et le rassurer, tout comme il doit gagner la confiance des parents, les conseiller au mieux et leur expliquer de manière pédagogique certaines choses qui peuvent être parfois très techniques.
La relation de confiance qu’il entretient tant avec l’enfant qu’il suit qu’avec ses parents est essentielle. Elle constitue le socle qui garantit que ses conseils et recommandations sur l’hygiène de vie, l’alimentation ou encore les activités sportives, soient bien suivis. « La pédiatrie est une spécialité permettant une relation unique « triangulaire » entre l’interne, l’enfant et ses parents », analyse l’Association des Juniors en Pédiatrie (AJP).
Les Missions et Interventions du Pédiatre
Le pédiatre intervient à la maternité, dès la naissance de l’enfant : contrôle des réflexes, mobilité, position des hanches. Dans ce cadre, il dépiste également d’éventuelles anomalies anatomiques et/ou sensorielles.
Dans son cabinet, le pédiatre libéral pratique les vaccinations obligatoires. Il dépiste et traite toutes les maladies infantiles habituelles (varicelle, rhinopharyngite, angine, rougeole, oreillons).
Il peut également déceler des problèmes d’ordre psychologique ou scolaire. Si nécessaire, il préconise une consultation chez un spécialiste en rééducation, comme un orthophoniste.
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Par ailleurs, son activité de dépistage de pathologies moins courantes est fondamentale, notamment dans le cas du diabète infantile. Auscultation, examen des amygdales, des oreilles… le pédiatre pratique tous les gestes du médecin, mais en les adaptant aux enfants.
Le pédiatre a une mission préventive. Il rassure les parents de l’enfant, leur préconise des conseils sur l’hygiène, l’alimentation, les risques domestiques, l’éducation à apporter. Il dépiste et traite les pathologies infantiles (oreillons, varicelle, etc.), effectue les vaccins obligatoires et décèle les problèmes psychologiques et comportementaux de l’enfant. Enfin, lors d’incidents graves, il suit la réhabilitation/rééducation de l’enfant (diabète infantile…).
En cas d’urgence, pour une fièvre persistante, une douleur aiguë, un traumatisme ou un comportement anormal, il est préférable de se rendre aux urgences pédiatriques.
Les Différents Lieux d'Exercice et Spécialisations en Pédiatrie
Le pédiatre peut exercer en libéral dans des cabinets (seul ou en association), dans des maternités privées, une PMI, ou en hôpital au sein des services d’urgences pédiatriques ou de néonatologie. Il peut aussi rejoindre un laboratoire de recherche.
Au fil des années, la pédiatrie s’est progressivement spécialisée pour mieux répondre à la diversité des pathologies pédiatriques, souvent complexes ou chroniques. Le pédiatre a la possibilité de renforcer sa spécialisation par le biais d’options ou de Formations Spécifiques Transversales (FST).
« La pédiatrie regroupe un ensemble de sur-spécialités, ce qui permet d’offrir un très large choix de carrières. En effet, outre la possibilité de pratiquer une prise en charge globale de l’enfant (pédiatrie générale, pédiatrie de ville, PMI…) ou de s’occuper des nouveaux-nés en néonatologie, il est possible d’exercer en pédiatrie toutes les spécialités médicales : onco-hématologie pédiatrique, cardio-pédiatrie, neuro-pédiatrie, néphro-pédiatrie, pneumo-pédiatrie, réanimation pédiatrique…Le choix est donc vaste et les possibilités multiples.
Un pédiatre peut choisir de se « surspécialiser ». Il peut ainsi devenir un expert en pathologies infantiles rares, en traumatologie pédiatrique, en psychiatrie de la petite enfance, etc. Dans un cabinet, l’évolution de carrière passe par l’accroissement de la clientèle, et dans un hôpital, par la prise de responsabilités managériales.
Le Salaire du Pédiatre
Le salaire d’un pédiatre se compose souvent du montant des honoraires qu’il aura encaissés. Ce type de professionnel de la santé des enfants gagne en moyenne entre 3 000 et 7000 euros bruts par mois. Lorsqu’il débute sa carrière, le pédiatre sera souvent payé plus de 2 500 euros bruts par mois. S’il exerce comme employé, son salaire pourra être plus attractif. Il touchera généralement un minimum d’environ 30 000 euros bruts par an lorsqu’il s’installe à son compte. Il faudra éventuellement quelques mois avant de se constituer une patientèle lui permettant de percevoir une rémunération plus élevée. Un pédiatre expérimenté, installé depuis de nombreuses années, peut percevoir un salaire de plus de 6 000 euros bruts par mois. Pour certains pédiatres disposant d’une spécialité, il est possible d’atteindre un salaire proche des 10 000 euros bruts par mois. Cela correspond à une rémunération brute annuelle de 120 000 euros, pour un salaire net mensuel de près de 8 000 euros.
À l’hôpital ou en clinique, le salaire d’un pédiatre se situe entre 3 000 et 6 500 euros net mensuels selon son statut et son ancienneté. Tandis qu’en cabinet de ville, les revenus d'un pédiatre dépendent beaucoup de la zone géographique où il exerce. Selon les chiffres de l’Union nationale des associations agréées (Unasa), un pédiatre gagnait en, 2016, entre 2 873 € bruts et 13 369 € bruts par mois en France (avant paiement des charges et impôts qui représentent environ 60 % des revenus des professions libérales).
Il est assez difficile de calculer le taux horaire d’un pédiatre, puisque son revenu dépendra généralement du nombre de consultations effectuées, même si en théorie, il gagne au moins 25 € par consultation, censée durer 15 minutes. La Sécurité sociale encadre strictement le montant des honoraires de ce type de professionnels. Il devra donc facturer ses consultations selon les grilles proposées. Le secteur géographique du cabinet médical du pédiatre peut faire varier le revenu perçu. Plus ce professionnel de santé est recherché sur un territoire, plus il aura de patients et donc potentiellement de revenu.
Les Défis et Récompenses de la Profession
Quel que soit son mode d’exercice professionnel (hospitalier, libéral ou mixte), le pédiatre a un emploi du temps souvent très chargé, d’autant que la pédiatrie est une spécialité en déficit de praticiens et que les pédiatres sont souvent amenés à faire des gardes dans les hôpitaux, cliniques et maternités.
La satisfaction que le pédiatre retire à contribuer à la bonne santé de ses jeunes patients est un moteur de la profession. Il s’agit d’un métier prenant, chronophage, aux très lourdes responsabilités qui se confronte parfois aux tragédies. Il faut avoir un excellent mental et une forte conviction !
La Démographie des Pédiatres en France
En 2022, la France compte 8 682 pédiatres et néonatologues. L'âge moyen de ces professionnels est de 49 ans, avec une quasi-parité entre hommes et femmes, puisque 49 % des pédiatres sont des femmes. Aujourd’hui, près de 7 pédiatres sur dix sont des femmes.
Les Autres Professionnels de la Santé Infantile
Il est important de noter que d'autres professionnels de la santé jouent un rôle crucial dans le suivi et le bien-être des enfants :
- La puéricultrice: La puéricultrice est une Infirmière Diplômée d'État spécialisée dans les soins aux enfants, notamment les nourrissons. Elle ne pose pas de diagnostic médical, mais assure des actes de prévention, d’éducation à la santé, et accompagne les parents dans les premiers mois de vie du bébé. Pensez à contacter la PMI (Protection Maternelle et Infantile) de votre secteur.
- La sage-femme: La sage-femme accompagne les femmes durant la grossesse, l’accouchement et le post-partum.
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