La cœlioscopie, ou chirurgie mini-invasive, a révolutionné la chirurgie pédiatrique au cours de la dernière décennie. Grâce à la miniaturisation des instruments, elle permet de réaliser la plupart des interventions chirurgicales pédiatriques conventionnelles avec des avantages significatifs. Cet article explore en profondeur une formation complète en cœlioscopie pédiatrique, conçue pour doter les chirurgiens des compétences théoriques et pratiques nécessaires pour exceller dans ce domaine en constante évolution.

Objectifs de la Formation

Cette formation en cœlioscopie pédiatrique vise à :

  • Fournir aux candidats une formation théorique et pratique initiale ou complémentaire pour la chirurgie laparoscopique chez l'enfant.
  • Développer des compétences théoriques en mettant l'accent sur la démarche pré-opératoire indispensable, les indications spécifiques à la pédiatrie et la connaissance du rapport bénéfice/risque de chaque indication.
  • Faire connaître les différentes techniques opératoires, notamment la chirurgie abdominale, rétropéritonéale et thoracique, intégrant la chirurgie viscérale, urologique et pulmonaire chez l'enfant, ainsi que la chirurgie néonatale.
  • Offrir un apprentissage pratique à l'aide de simulations (développement des habiletés de base et comportementales) et de chirurgie sur modèle animal expérimental vivant.

Programme Détaillé

Le programme de cette formation, référencée DIM101, s'étend sur un volume horaire de 110 heures. Il est structuré en plusieurs sessions :

  • Deux semaines de cours : La première semaine se déroule en janvier et la seconde en juin au Département de simulation - Faculté de Santé _ UFR de Médecine - Campus Pajol (Université de Paris).
  • Journée de formation sur animal : Une journée est consacrée à la formation sur modèle animal vivant à Strasbourg, à l'IRCAD, en fin septembre.

La formation se déroule principalement au Département de simulation - Faculté de Santé - UFR de Médecine - (IUT Université de Paris site Pajol), situé au 20 Rue du Département, 75018 Paris.

Contenus Pédagogiques

Le programme couvre un large éventail de sujets essentiels à la pratique de la cœlioscopie pédiatrique :

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  • Abdomen viscéral : Exploration des techniques et des spécificités de la chirurgie cœlioscopique des organes abdominaux.
  • Chirurgie néonatale abdominale : Focus sur les interventions chirurgicales mini-invasives chez les nouveau-nés présentant des pathologies abdominales.
  • Gynécologie : Introduction aux procédures cœlioscopiques en gynécologie pédiatrique.
  • Urologie : Étude des techniques de cœlioscopie pour les affections urologiques chez l'enfant.
  • Thorax : Exploration de la chirurgie thoracique mini-invasive en pédiatrie.
  • Chirurgie robotique : Initiation aux principes et aux applications de la chirurgie robotique en pédiatrie.

Moyens Pédagogiques et Techniques d'Enseignement

L'équipe pédagogique, dirigée par le Dr Alaa El Ghoneimi, utilise une variété de méthodes pour assurer un apprentissage optimal :

  • Approche interactive et collaborative : Des outils informatiques sont mis à disposition pour faciliter l'échange de fichiers, le partage de ressources et la communication entre les participants en dehors des heures de cours.
  • Ressources matérielles : L'accès à des équipements de pointe et à des simulateurs permet aux participants de développer leurs compétences techniques dans un environnement contrôlé.
  • Travaux pratiques sur modèle animal : Une journée à l'IRCAD de Strasbourg offre une expérience pratique précieuse en chirurgie mini-invasive sur modèle animal vivant.

Suivi et Évaluation

Le suivi de l'exécution de la formation et l'appréciation des résultats sont assurés par :

  • Feuilles de présence : Les stagiaires émargent une feuille de présence par demi-journée de formation en présentiel.
  • Attestation d'assiduité : Le Responsable de la Formation émet une attestation d'assiduité pour la formation en distanciel.
  • Questionnaire de satisfaction : À l'issue de la formation, les stagiaires remplissent un questionnaire de satisfaction en ligne, dont les résultats sont analysés et transmis au conseil pédagogique.

Contrôle des Connaissances

La validation de la formation est soumise aux conditions suivantes :

  • Assiduité : Satisfaire aux conditions d'assiduité.
  • Mémoire : Soutenir un mémoire sur un sujet pertinent en cœlioscopie pédiatrique.
  • Stage : Valider un stage pratique dans un service de chirurgie pédiatrique.
  • Examen écrit : Réussir un examen écrit terminal en octobre, avec une note finale d'au moins 10/20.

Public Cible et Conditions d'Admission

Cette formation s'adresse à un public varié de professionnels de la santé :

  • Chirurgiens salariés ou exerçant en activité libérale.
  • Internes, chefs de clinique et assistants en chirurgie pédiatrique, urologie, chirurgie digestive et chirurgie générale.
  • Médecins de nationalité française ou originaires d'un pays de la CE, titulaires d'un diplôme de docteur en médecine.
  • Médecins étrangers (hors CE) titulaires d'un diplôme de docteur en médecine.
  • Internes en DESC d'Urologie ou de Chirurgie pédiatrique, en DES Chirurgie générale.
  • Assistants Chefs de clinique de Urologie, Chirurgie pédiatrique ou Chirurgie générale.
  • Chirurgiens qualifiés en Urologie, Chirurgie pédiatrique ou Chirurgie générale.

Les dossiers de candidature complets sont traités par ordre de réception, sous réserve de validation par l'équipe pédagogique et dans la limite de la capacité d'accueil maximale. Les candidats doivent fournir les documents suivants :

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  • Copie recto-verso d'une pièce d'identité en cours de validité (carte nationale d'identité ou passeport).
  • Diplôme d'État justifiant le niveau d'accès à la formation souhaitée.
  • Pour les étrangers hors Union Européenne : copie recto-verso du titre de séjour ou récépissé ou visa en cours de validité.

Des frais de dossier de 300 € sont applicables, sauf pour les étudiants inscrits en Formation Initiale à Université de Paris pour l'année universitaire en cours.

Avantages de la Coelioscopie Pédiatrique

La cœlioscopie offre de nombreux avantages par rapport à la chirurgie conventionnelle chez l'enfant :

  • Traumatisme pariétal minimal : Les petites incisions réduisent les cicatrices et les douleurs postopératoires.
  • Diminution des adhérences postopératoires : La chirurgie mini-invasive réduit le risque de formation d'adhérences, ce qui peut entraîner des complications à long terme.
  • Récupération plus rapide : Les patients opérés par cœlioscopie ont tendance à récupérer plus rapidement et à reprendre leurs activités normales plus tôt.

Les principales indications de la cœlioscopie en pédiatrie comprennent la cholécystectomie, les fundoplicatures pour reflux gastro-œsophagien et les testicules non palpables. Bien que le bénéfice réel par rapport à la chirurgie conventionnelle reste à valider dans certaines indications (appendicectomie, urologie, etc.), la cœlioscopie est devenue une approche standard pour de nombreuses interventions chirurgicales chez l'enfant.

L'IRCAD : Un Centre d'Excellence en Chirurgie Mini-Invasive

L'IRCAD (Institut de Recherche contre les Cancers de l'Appareil Digestif) est un centre de renommée mondiale dédié à la recherche et à l'enseignement de la chirurgie mini-invasive. Fondé en 1994, l'IRCAD a acquis une réputation internationale grâce à ses installations de haute technologie, ses équipements audiovisuels de pointe et ses événements et conférences de grande envergure.

L'IRCAD propose une variété de cours en chirurgie laparoscopique, permettant aux chirurgiens de perfectionner leurs compétences sous la supervision des meilleurs experts mondiaux dans de nombreuses spécialités. L'institut dispose également de laboratoires expérimentaux dédiés à la recherche et aux sessions de formation en chirurgie mini-invasive, avec des équipements de pointe en laparoscopie et en robotique.

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