La cure de fer est souvent préconisée pour les personnes souffrant d'anémie ou de carence en fer. Les femmes réglées et enceintes, ainsi que les enfants en croissance et les sportifs, sont particulièrement susceptibles de présenter des carences et peuvent avoir recours à une supplémentation en fer. Cet article vous informe sur le mode d'emploi d'une cure de fer, les précautions à prendre pour éviter les effets toxiques de ce minéral, et les effets secondaires possibles, notamment pendant la grossesse.
Indications d'une cure de fer
Une cure de fer est envisagée lorsqu'un diagnostic de carence en fer est établi. Ce diagnostic est généralement posé par un médecin face à un patient présentant des symptômes évocateurs d'anémie. L'anémie par carence en fer peut être asymptomatique au début, mais lorsqu'elle s'accentue, elle peut provoquer une pâleur, une fatigue, un essoufflement, des maux de tête, des étourdissements, des vertiges, et une sensation de faiblesse en se levant.
Le diagnostic est confirmé par un bilan sanguin, qui comprend le dosage de l'hémoglobine et de la ferritine (protéine de stockage du fer) dans le sang. La ferritine reflète les réserves de fer de l'organisme. Un taux de ferritine inférieur aux valeurs normales indique une carence en fer. Il est important de noter qu'en cas d'inflammation ou d'infection, la ferritine sérique peut être normale ou même augmentée, ce qui peut masquer une carence en fer.
Le taux d'hémoglobine est également un indicateur d'anémie lorsqu'il est inférieur aux valeurs normales, qui varient en fonction de l'âge.
Après le bilan sanguin, le médecin recherchera la cause de l'anémie par carence en fer, qui peut être due à un régime alimentaire inadapté, à des saignements visibles ou invisibles, ou à d'autres facteurs.
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La cure de fer pendant la grossesse
La grossesse est une période où les besoins en fer sont considérablement augmentés. Le fer est essentiel au développement du fœtus et du placenta, ainsi qu'à l'augmentation du volume sanguin de la mère. Le risque d'anémie par carence en fer est plus élevé en fin de grossesse. C'est pourquoi une supplémentation en fer est souvent recommandée aux femmes enceintes.
Seul le traitement de l'anémie par carence en fer repose sur un apport de fer en cure de deux à trois mois, suivant la prescription médicale. S'il s'agit de compenser une faiblesse passagère, la cure sera d'un mois. Il est crucial que la prise de compléments de fer pendant la grossesse se fasse sous contrôle médical.
Comment optimiser l'assimilation du fer ?
La supplémentation en fer a connu des avancées ces dernières années, améliorant l'assimilation de ce minéral par l'organisme. La nouvelle génération de fer est souvent micro-encapsulée ou "liposomée", ce qui permet au minéral de passer la barrière gastrique sans provoquer de désagréments intestinaux ni de selles noires.
La prise de fer doit être couplée à la vitamine C et à la vitamine B12, qui agissent comme cofacteurs d'assimilation. Prendre le fer accompagné d'un jus d'orange, ou de complément d'acérola.
Bénéfices d'une cure de fer
Une cure de fer aide à réduire la fatigue en assurant le transport de l'oxygène dans l'organisme. Elle est bénéfique en cas de convalescence, chez les femmes ayant des règles abondantes, ou chez les personnes ayant subi une perte de sang lors d'un accident. L'apport en fer est également important chez les enfants et les adolescents pour éviter les retards de croissance.
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Durée et suivi de la cure
La cure de fer dure généralement de 2 à 3 mois si la carence est avérée par un bilan sanguin et doit se faire sous la surveillance d'un médecin. Lors d'un traitement, la ferritine est contrôlée après 3 mois, et après avoir préalablement interrompu le traitement par fer pendant au moins deux semaines. Lorsque le taux est normal, le traitement peut être arrêté.
Effets secondaires possibles
Le traitement par fer peut provoquer une coloration noire des selles et des douleurs abdominales. La nouvelle génération de compléments alimentaires liposomés (microencapsulés) permettrait cependant de contourner ces effets secondaires.
Interactions médicamenteuses :
- Le fer diminue l'absorption de certains médicaments comme les antibiotiques de la famille des cyclines et des quinolones, les traitements de l'ostéoporose ou les hormones thyroïdiennes, et le traitement anti-acidité gastrique.
Précautions :
- Une cure de fer ne doit pas dépasser une durée d'un mois, à la dose maximum de 15 mg / jour, ou être suivi par un médecin dans le cadre du traitement de l'anémie.
- Le fer s'accumule dans l'organisme, et son excès peut provoquer une intoxication grave, caractérisée par des douleurs articulaires, du diabète, des troubles cardiaques, une cirrhose du foie, voire des cancers du côlon et du rectum.
- La prise de compléments de fer peut aggraver un ulcère gastroduodénal, ainsi que les symptômes de la maladie de Crohn, et de la colite ulcéreuse.
- Le suivi médical est nécessaire en cas de traitement par cure de fer, notamment au cours d'une grossesse.
Effets secondaires spécifiques du Tardyferon
Le Tardyferon est un médicament couramment prescrit pour le traitement du manque de fer et de l'anémie martiale. Comme tout médicament, il peut entraîner des effets secondaires. Il est important de noter que les effets secondaires mentionnés sur la notice du médicament sont ceux qui ont été signalés lors des essais cliniques.
Effets indésirables fréquents :
Bien que les effets secondaires fréquents du Tardyferon ne soient pas nocifs et mortels, il est toujours recommandé de prendre des précautions.
Contre-indications :
La prise de ce médicament est contre-indiquée en cas d’allergies et d’hypersensibilité au fer ou à l’un des composants du Tardyferon.
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Interactions médicamenteuses :
L’association du Tardyferon avec certains médicaments tels que l’acide acétohydroxamique, les cyclines, l’entacapone et les fluors quinolones sont à prendre en compte et font objet de précautions d’emploi strictes.
Conduite à tenir en cas d'effets secondaires :
En cas d’apparition d’un de ces effets secondaires et indésirables, il convient d’arrêter immédiatement la prise de Tardyferon. Il est ensuite recommandé de consulter son médecin traitant afin qu’il puisse ajuster la posologie ou de voir avec lui s’il est nécessaire d’arrêter le traitement ou s’il faut le remplacer. Il ne faut surtout pas hésiter à informer un professionnel de la santé, un médecin ou un pharmacien. La déclaration des effets secondaires peut se faire par un patient ou par son représentant, soit un médecin, un pharmacien ou tout autre professionnel de la santé. Elle s’effectue auprès d’un centre régional pharmacovigilance (CRPV) ou dans Eudravigilance.
Surdosage :
Des cas de surdosages ont été recensés en particulier chez les enfants. Les effets indésirables de cette intoxication au fer évoluent en étapes. La phase digestive se manifeste notamment avec des signes d’irritation de la muqueuse gastro-intestinale et des cas de douleurs abdominales. Puis, vient la phase de latence clinique et systémique qui est marquée par une instabilité hémodynamique et une insuffisance rénale.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement :
Tardyferon est indiqué chez la femme enceinte généralement à partir du quatrième mois de grossesse. Cet apport en fer assure l’approvisionnement en oxygène de tous les organes de la mère et permet également d’assurer la vascularisation du fœtus. Après l’accouchement, la prise de Tardyferon permet à la femme allaitante de compenser la perte de sang, et par conséquent le manque de fer, dû à l’accouchement. Plusieurs études sur les risques du traitement à base de Tardyferon chez la femme enceinte ont montré que la supplémentation en fer et en acide folique au cours de la grossesse n’influence pas le poids de naissance et ne provoque pas la prématurité ni le décès néonatal. De même, aucun effet chez le nouveau-né n’est attendu en cas de prise de Tardyferon durant l’allaitement.
Informations générales sur le Tardyferon
Famille du médicament : Élément minéral : fer
Prescription : Ce médicament contient du fer, élément minéral essentiel au fonctionnement de l'organisme. Le fer est nécessaire à la formation de l'hémoglobine, contenue dans les globules rouges, qui assure le transport de l'oxygène dans le sang. Il est utilisé pour prévenir la carence en fer chez la femme enceinte lorsque les apports alimentaires sont insuffisants. Les comprimés à 80 mg sont également utilisés pour traiter les carences en fer responsables de certaines formes d'anémies.
Présentations du médicament TARDYFERON
- TARDYFERON 50 mg : comprimé (rose) ; boîte de 30 Ordonnance facultative - Remboursable à 65% - Prix : 1.71 €
- TARDYFERON 80 mg : comprimé (rose orangé) ; boîte de 30 Ordonnance facultative - Remboursable à 65% - Prix : 2.71 €
- TARDYFERON 80 mg : comprimé (rose orangé) ; boîte de 90 Ordonnance facultative - Remboursable à 65% - Prix : 7.11 €
Contre-indications du médicament TARDYFERON
Ce médicament ne doit pas être utilisé en cas d'excès de fer dans l'organisme.
Attention
Un apport en fer sous forme de médicament ne peut être décidé que par votre médecin. En cas de mauvaise tolérance digestive, il est possible de le prendre au cours des repas. Les comprimés doivent être avalés tels quels avec un verre d'eau, sans être sucés, mâchés ou gardés dans la bouche.
Posologie usuelle :
Comprimé à 50 mg : Femme enceinte : 1 comprimé à 50 mg par jour, pendant les 6 derniers mois de la grossesse.
Comprimé à 80 mg : Femme enceinte : 1 comprimé à 80 mg par jour ou tous les 2 jours, pendant les 6 derniers mois de la grossesse. Adulte et enfant de plus de 10 ans : 1 ou 2 comprimés à 80 mg par jour. Enfant de 6 à 10 ans : 1 comprimé à 80 mg par jour.
Conseils
La coloration noire des selles est habituelle pendant le traitement. Les aliments les plus riches en fer sont d'origine animale : viande, poisson, volaille, abats. Une consommation importante de thé, de café, de vin rouge, ainsi que la prise concomittante de céréales complètes ou d'aliments riches en calcium (lait, produits laitiers) ou de certaines protéines (oeufs), peut diminuer l'absorption du fer par l'organisme.
Informations importantes concernant la prise de Tardyferon
- Gardez cette notice.
- Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.
- Vous devez vous adresser à votre médecin si vous ne ressentez aucune amélioration ou si vous vous sentez moins bien.
- Ce médicament est un apport en fer.
- En raison du risque d’ulcérations buccales et d’altération de la couleur dentaire, les comprimés ne doivent pas être sucés, mâchés ou gardés dans la bouche mais avalés entiers avec de l’eau.
- D’après des données publiées dans la littérature, il a été rapporté de rares cas de colorations de la paroi de l’estomac et du tube digestif (mélanoses) chez des patients âgés souffrant d’une insuffisance rénale, de diabète et/ou d’une augmentation de la tension qui recevaient des médicaments pour ces maladies et une supplémentation en fer pour traiter leur anémie. Cette coloration peut gêner une chirurgie gastro-intestinale et doit donc être prise en compte, en particulier lors de la chirurgie programmée.
- Si le médicament mis dans la bouche est aspiré accidentellement au lieu d’être avalé par la voie digestive (« fausse route »), il peut pénétrer dans vos voies respiratoires. Si le médicament entre en contact avec les voies respiratoires, cela peut entraîner des lésions telles qu’une nécrose (mort des tissus) ou une inflammation des bronches (endroits où l’air passe à travers les poumons) ou de l’œsophage (le tube reliant la bouche à l’estomac).. Ces blessures peuvent provoquer un rétrécissement des bronches.
- Si vous utilisez (ou votre enfant utilise) déjà les médicaments suivants, vous ne devez pas utiliser TARDYFERON 80 mg sauf si votre médecin le décide. En effet, certains médicaments ne peuvent pas être utilisés en même temps, alors que d’autres médicaments nécessitent des changements spécifiques (de moment de prise par exemple).
- Il est déconseillé de prendre ce médicament en même temps que des céréales complètes (fibres, légumineuses, graines oléagineuses), certaines protéines (œufs) ou de la nourriture ou des boissons qui contiennent du calcium (fromage, lait, etc…).
- Les données disponibles sur un apport en fer au cours du premier trimestre de grossesse sont limitées néanmoins une grande quantité de données bibliographiques est disponible chez la femme enceinte au cours du deuxième et du troisième trimestre de grossesse.
- Veillez à toujours prendre (ou donner) ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin ou pharmacien. Avaler les comprimés entiers avec de l’eau.
- Une irritation gastro-intestinale intense pouvant aller jusqu’à la mort des tissus digestifs (nécrose des muqueuses digestives).
- Pouvant s’accompagner d’une acidose métabolique et d’un état de choc.
- Si vous oubliez de prendre (ou de donner) un comprimé, prenez-le (ou donnez-le) aussitôt que possible mais s’il est presque l’heure de la dose suivante, ne prenez pas (ou ne donnez pas) le comprimé oublié et prenez (ou donnez) le comprimé suivant de manière habituelle.
- Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou votre pharmacien.
- Tous les patients, mais plus particulièrement les patients âgés et les patients présentant des troubles de la déglutition peuvent également être sujets à des ulcérations de la gorge ou de l’œsophage (le tube raccordant votre bouche à votre estomac). Si le comprimé pénètre dans les voies respiratoires, il existe un risque d’ulcération des bronches (les principaux conduits respiratoires des poumons) pouvant conduire à un rétrécissement des bronches.
- Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.
- N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur le conditionnement extérieur.
- Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus.
Informations sur le TIMOFEROL
Famille du médicament : Elément minéral : fer
Prescription : Ce médicament contient du fer, élément minéral essentiel au fonctionnement de l'organisme. Le fer est nécessaire à la formation de l'hémoglobine, contenue dans les globules rouges, qui assure le transport de l'oxygène dans le sang. Il est utilisé dans le traitement des carences en fer responsables de certaines formes d'anémies. Il est également utilisé pour prévenir cette carence chez la femme enceinte lorsque les apports alimentaires sont insuffisants.
Présentations du médicament TIMOFEROL
- TIMOFEROL 50 mg : comprimé (blanc) ; boîte de 30 Ordonnance facultative - Remboursable à 65% - Prix : 1.77 €
- TIMOFEROL 50 mg : comprimé (blanc) ; boîte de 90 Ordonnance facultative - Remboursable à 65% - Prix : 4.41 €
- TIMOFEROL 50 mg : gélule (blanc et vert) ; boîte de 30 Ordonnance facultative - Remboursable à 65% - Prix : 1.77 €
- TIMOFEROL 50 mg : gélule (blanc et vert) ; boîte de 90 Ordonnance facultative - Remboursable à 65% - Prix : 4.41 €
Contre-indications du médicament TIMOFEROL
Ce médicament ne doit pas être utilisé en cas d'excès de fer dans l'organisme.
Attention
Un apport en fer sous forme de médicament ne peut être décidé que par votre médecin. La quantité de fer contenue dans une alimentation diversifiée est généralement suffisante. Une consommation importante de thé peut diminuer l'absorption du fer par l'organisme.
Interactions du médicament TIMOFEROL avec d'autres substances
Ce médicament peut interagir avec les médicaments injectables contenant du fer. Par ailleurs, respectez un intervalle de 2 heures entre la prise de ce médicament et celle des cyclines, des quinolones, des hormones thyroïdiennes, des biphosphonates, des pansements digestifs ou des médicaments contenant de l'entacapone, de la pénicillamine, du zinc, du strontium, de la lévodopa ou de la méthyldopa.
Fertilité, grossesse et allaitement
Ce médicament peut être utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement uniquement s'il vous a été prescrit par votre médecin.
Mode d'emploi et posologie du médicament TIMOFEROL
Ce médicament est mieux absorbé s'il est pris avec un verre d'eau avant les repas.
Alternatives à la supplémentation orale
Face aux effets indésirables possibles et à l’observance souvent déficiente d’une supplémentation orale en fer, un médicament appelé carboxymaltose ferrique, administré en perfusion intraveineuse IV) fonctionne plus rapidement et de manière plus efficace qu’une supplémentation orale -par comprimés- en fer, pour le traitement de l'anémie, durant la grossesse.
L’étude, l’essai clinique IVON TRIAL, a testé un médicament, le carboxymaltose ferrique, pour traiter l'anémie durant la grossesse, chez 1.056 femmes enceintes, âgées de 15 à 49 ans, enceintes de 5 à 7,5 mois, souffrant d’anémie et comparé l'efficacité et la sécurité de ce médicament administré par IV à celles d’une supplémentation par comprimés de sulfate ferreux. Les participantes ont été suivies jusqu’à 6 semaines après l’accouchement et un prélèvement de sang de cordon a permis de savoir si le médicament affectait le taux de phosphate du bébé.
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