La peau d'un bébé est synonyme de douceur et de délicatesse, une qualité que les parents souhaitent préserver à tout prix. Cependant, la peau des nourrissons est naturellement plus sensible que celle des adultes, ce qui les rend plus susceptibles aux irritations et aux éruptions cutanées. Ces problèmes de peau sont très fréquents chez les bébés et peuvent être source d'inquiétude pour les parents. Cet article vise à explorer les causes courantes des éruptions cutanées chez les nourrissons allaités, les différentes formes qu'elles peuvent prendre, ainsi que les traitements et mesures préventives disponibles.
Causes des Éruptions Cutanées chez les Nourrissons
Dans la plupart des cas, les irritations cutanées chez les bébés proviennent d’une lésion de la barrière cutanée. Au cours de ses premières années, la peau des bébés est encore en train de s’adapter à la vie en dehors de l’utérus. Les irritations cutanées chez les bébés sont extrêmement courantes. Les allergies et intolérances alimentaires peuvent déclencher de l’urticaire ou de l’eczéma.
Importance de la Propreté et des Bains
Il est essentiel que la peau de votre bébé soit toujours propre, mais certains spécialistes ne conseillent pas un bain quotidien, car cela peut assécher la peau.
Types d'Éruptions Cutanées chez les Bébés
Les éruptions cutanées chez les enfants peuvent prendre énormément de formes différentes : papules, macules, vésicules, etc. Elles peuvent s’accompagner ou non de fièvre ou d’autres symptômes. Beaucoup d’éruptions cutanées sur le visage ou le corps des enfants s’expliquent par des petits soucis dermatologiques.
Eczéma Infantile
En cas d’eczéma infantile, une éruption cutanée se développe sur le visage du bébé, et parfois les bras et les jambes. La forme d'eczéma la plus répandue est l'eczéma atopique, ou dermatite atopique. Il s’agit d’une maladie inflammatoire chronique cutanée prurigineuse, c’est-à-dire qui provoque une inflammation de la peau donnant lieu à des démangeaisons. Généralement, les bébés atteints d'eczéma présentent une prédisposition héréditaire propice au développement de cette pathologie.
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Impétigo
L’impétigo est une maladie infantile sans fièvre qui se manifeste par des boutons. Il s’agit de vésicules remplies de liquide, qui se transforment ensuite en lésions croûteuses. Parfois, on remarque plutôt des bulles transparentes et molles. Cette éruption cutanée est très contagieuse et liée à un streptocoque.
Mycoses
Les mycoses sont responsables de l’érythème fessier du nourrisson : la peau est rouge et on remarque une éruption cutanée de petits boutons sur les fesses du bébé. Elles peuvent aussi apparaître autour de l’ongle si votre enfant suce son pouce.
Scarlatine
Cette maladie touchant principalement les enfants mis en collectivité commence par une grosse angine, avec une fièvre au-delà de 38,5°C. Puis apparaissent des grandes plaques rouges qui grattent parfois, aux plis de flexion. Elles peuvent s’étendre au reste du corps.
Mégalérythème Épidémique (Cinquième Maladie)
Cette maladie infantile se manifeste par des plaques rouges vives sur les joues, sans fièvre souvent : on a l’impression que l’enfant a reçu une gifle. Il peut y avoir ensuite une éruption de plaques rouges marbrées sur tout le corps et surtout au niveau des bras.
Roséole
La roséole se caractérise par 3 jours de fièvre élevée puis une éruption cutanée. Des plaques rosées de 3 à 5 millimètres apparaissent sur le tronc et le haut des membres de l’enfant quand la fièvre disparaît. Elles ne durent pas plus de 12 à 24 heures.
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Maladies Virales et Bactériennes
Énormément de maladies virales et bactériennes peuvent donner des éruptions cutanées aux enfants.
Syndrome Pied Main Bouche
Le syndrome pied main bouche provoque, après un ou deux jours de fièvre, une éruption cutanée de petites vésicules apparaît dans la bouche de l’enfant, et sur les pieds (face plantaire) et la paume des mains. Elles deviennent douloureuses lorsqu’elles éclatent : c’est comme si la bouche de l’enfant était remplie d’aphtes. Il faut faire attention à la déshydratation car l’enfant peut avoir du mal à boire.
Varicelle
La varicelle est une éruption virale infantile. Des taches rouges puis des vésicules remplies d’un liquide clair apparaissent d’abord souvent derrière les oreilles puis sur le visage et sur le tronc et parfois tout le corps de l’enfant. La fièvre est modérée, mais votre enfant se gratte ou dort mal car les démangeaisons de cette éruption cutanée sont très vives.
COVID-19
Dans certains cas, des éruptions cutanées peuvent signaler la Covid chez le bébé ou chez l’enfant. Il s’agit soit de symptômes ressemblant à l’urticaire, soit de plaques rouges au bout des doigts, ressemblant à des engelures.
Stress et Éruptions Cutanées
Lorsque l’on est stressé, la peau peut réagir et donner des boutons ou provoquer un rash cutanée par exemple.
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Dermatite Périorale
Vous avez une dermatite périorale, ou vous découvrez ce mot après des semaines de rougeurs inexpliquées autour de la bouche ? Pour soulager durablement la dermatite périorale, il ne suffit pas de traiter les symptômes : il faut surtout agir sur les causes et rééquilibrer sa barrière cutanée. La dermatite périorale (aussi appelée dermatite péribuccale) est une affection cutanée bénigne, d’origine inflammatoire, qui se manifeste principalement autour de la bouche, mais qui peut aussi s’étendre au nez, aux yeux ou au menton. La dermatite périorale se manifeste par une éruption cutanée localisée et reconnaissable, principalement autour de la bouche, sans toutefois atteindre directement les lèvres. Chez les nourrissons et les jeunes enfants, les rougeurs localisées autour de la bouche sont fréquentes, mais elles ne sont pas systématiquement liées à une dermatite périorale. Lorsqu’il s’agit d’un cas plus persistant, on peut envisager une forme proche appelée dermatite périorificielle infantile. Cette variante, bien que rare, peut apparaître dès l’âge de 7 à 9 mois.
La dermatite périorale est une inflammation cutanée multifactorielle. La peau est naturellement protégée par une barrière cutanée composée de cellules, de lipides et d’un microbiome (l’ensemble des micro-organismes qui vivent à sa surface). Certaines peaux sont naturellement plus vulnérables, c'est le cas des personnes ayant une peau atopique, réactive ou ultra-sensible. Contrairement à l’acné, elle ne présente ni comédons, ni points noirs ou blancs. Elle se distingue également de la rosacée et de la couperose, par son absence de vaisseaux dilatés visibles (télangiectasies) et sa localisation plus centrée autour des orifices du visage. Dans la grande majorité des cas, le diagnostic de la dermatite périorale est clinique : c’est-à-dire qu’il repose simplement sur l’observation des symptômes et leur localisation caractéristique autour de la bouche, du nez ou des yeux.
Facteurs Déclenchants de la Dermatite Périorale
- Dans la majorité du temps, la dermatite périorale a été déclenchée ou aggravée par l’usage répété de corticoïdes topiques.
- Ne multipliez pas les produits.
Eczéma et Allaitement
L’allaitement de bébé est parfois contrarié par l’apparition d’un eczéma, avec des rougeurs, des crevasses ou des démangeaisons au niveau du mamelon ou de l’aréole. Des douleurs aiguës peuvent même survenir et remettre en question la poursuite de l’allaitement. Les symptômes de l’eczéma peuvent apparaître au début de l’allaitement, mais aussi plusieurs semaines ou mois plus tard. Physiquement, le mamelon et l’aréole peuvent être touchés.
Traitements et Soins
Avis Médical
Il vous faut tout d’abord un avis médical. En cas de suspicion d’eczéma, il est important de demander un avis médical afin d’établir le diagnostic. Il est ainsi parfois nécessaire de consulter un dermatologue.
Traitements pour la Dermatite Périorale
Dans certains cas persistants ou étendus, un médecin peut prescrire un antibiotique local ou oral pendant quelques semaines. Rééquilibrer et limiter les récidives avec le gel-crème hydratant. Les crèmes Réjence apaisent les symptômes de la dermatite périorale et favorisent une amélioration durable grâce à leurs propriétés apaisantes, anti-inflammatoires et réparatrices.
Traitement de l'Eczéma
L’eczéma chez le nourrisson et les enfants nécessite un traitement thérapeutique précoce afin de prendre en charge le plus rapidement possible la maladie. Une fois que le professionnel aura toutes les informations nécessaires, il pourra proposer un traitement afin de soulager l’eczéma du nourrisson ou de l’enfant. Ainsi, il pourra préconiser l’application de dermocorticoïdes et/ou de crèmes émollientes (c’est-à-dire hydratantes) après chaque contact avec l’eau, le froid ou une forte chaleur.
Soins pour l'Eczéma du Sein
Tout d’abord, l’avis d’un médecin est indispensable. Il peut notamment poser et valider le diagnostic de l’eczéma. Les femmes qui présentent des crevasses vivent un allaitement douloureux. Pour les soulager, elles peuvent décider de tirer le lait et de le donner à bébé au biberon. Pour celles qui allaitent leur enfant malgré la présence de petites crevasses, une autre astuce consiste à réaliser un massage du sein. Enfin, il faut savoir que le lait maternel présente des propriétés cicatrisantes, antibactériennes et anti-inflammatoires. Il peut donc être utilisé pour apaiser et soigner les lésions d’eczéma. Premièrement, il est recommandé de lutter contre l’humidité et la transpiration. Pour cela, il faut laisser le sein découvert dès que possible et bien le sécher après la douche. Troisièmement le parfum, les déodorants et les gels douche sont à proscrire en cas d’eczéma du sein. Utilisez des produits nettoyants surgras et sans savon pour limiter les risques d’irritation ou l’allergie.
Bepanthen® Pommade
Bepanthen® Pommade : Médicament à base de Dexpanthénol indiqué dans le traitement des irritations de la peau, notamment en cas d’érythème fessier (fesses rouges) du nourrisson. Lire attentivement la notice. Demandez conseil à votre pharmacien.
Prévention des Éruptions Cutanées
Soins de la Peau
Privilégiez des douches courtes et tièdes, pas nécessairement tous les jours afin de préserver la barrière cutanée. Lors du séchage, procédez par tamponnage et évitez les frottements. Préférez des textiles doux en coton bien plus adaptés que des vêtements en laine irritants.
Alimentation
Ne changez pas l’alimentation de bébé sans consulter préalablement votre médecin. De plus, la diversification alimentaire doit être introduite à partir de 5 mois afin de faciliter l’instauration d’une tolérance alimentaire la plus vaste possible.
Dermatite Périorale : Prévention des Récidives
Même après une amélioration visible, la peau peut rester fragile pendant plusieurs semaines et le moindre déclencheur peut induire une rechute (stress, fluor, frottements, vent…).
Affections Cutanées Bénignes et Fréquentes chez le Nouveau-né
Vous voilà de retour de la maternité avec votre nouveau-né.
Grains de Milium
Votre nourrisson a des grains de milium, une affection cutanée bénigne due à une rétention de sébum. Ces boutons ne sont pas contagieux et durent quelques semaines avant de disparaître d’eux-mêmes.
Érythème Toxique
Sans doute est-ce un érythème toxique, très fréquent dans les deux ou trois premières semaines de vie.
Muguet
Il s’agit probablement de muguet (une infection des muqueuses buccales due à un champignon microscopique). Le muguet est fréquent chez les nourrissons et s’accompagne souvent d’un érythème fessier. Il dure environ une à deux semaines. Comme il est parfois provoqué par des téterelles ou des coupelles mal nettoyées, il est important que vous respectiez bien les règles d’hygiène : lavez soigneusement les tétines, téterelles, sucettes, etc… après usage, stérilisez-les et si vous allaitez, nettoyez bien vos mamelons après chaque tétée.
Dacryocystite (Obstruction du Canal Lacrymal)
Si votre nourrisson souffre d’un larmoiement excessif et continu d’un œil ou des deux yeux, il s’agit probablement d’une obstruction du canal lacrymal, une dacryocystite. Le mieux à faire est de lui laver régulièrement les yeux avec du sérum physiologique ou des larmes artificielles, et de lui masser doucement, légèrement le canal lacrymal. Les parois du canal qui sert à résorber les larmes au coin intérieur de l’œil, sont encore collées. Les mamans qui allaitent utilisent souvent quelques gouttes de lait maternel pour nettoyer l’œil.
Érythème Fessier
Votre nourrisson a soudain les fesses, le bas du dos et du ventre très rouges : il souffre vraisemblablement d’un érythème fessier, très fréquent chez les bébés. Il y a plusieurs causes possibles à cela (alimentaire, bactérienne ou mycosique, ou de contact : intolérance des couches, des produits de soin ou de nettoyage…). Mieux vaut consulter votre médecin pour qu’il définisse précisément l’origine de l’érythème afin de prescrire le traitement adapté. Dans tous les cas, il vous est conseillé de lui laver les fesses avec du savon surgras, de bien rincer et de sécher par tamponnement plutôt que par essuyage pour ne pas irriter la peau. L’usage de teinture comme l’éosine peut faciliter la cicatrisation. Vous pouvez changer fréquemment votre bébé en veillant à ne pas trop serrer les couches.
Croûtes de Lait
Certains bébés présentent une hyperproduction de sébum au niveau du cuir chevelu. Cela entraîne la formation de croûtes jaunâtres parfois épaisses, qui n’ont rien à voir avec le lait consommé par le bébé. Pour les éviter, il suffit de frotter le cuir chevelu avec un savon à chaque bain, même au niveau de la fontanelle (la partie du crâne où les os ne sont pas encore soudés pour permettre au cerveau du bébé de se développer encore). Si les croûtes de lait sont déjà installées et ne s’enlèvent pas dans le bain, on peut utiliser une crème spécialement conçue pour les éliminer, ou une préparation pharmaceutique à base de vaseline. Mettez la crème le soir sur les croûtes de lait et enlevez-la le matin, à l’occasion du bain. Les croûtes partiront avec la crème.
Hémangiome Infantile
Vous apercevez des tâches ou « boules » rouges de quelques centimètres sur la peau de votre bébé ? Il peut s’agir d’un hémangiome infantile, correspondant à un développement excessif des vaisseaux sanguins. Généralement, aucun traitement n’est nécessaire et l’hémangiome se résorbera seul avec le temps.Cependant, certains cas particuliers nécessitent une prise en charge plus poussée et une consultation spécialisée auprès d’un dermatologue.
Dermatite Atopique : Comprendre et Gérer l'Eczéma du Bébé
Pendant longtemps, les causes de l'eczéma chez les bébés ont été assimilées à de l’allergie. Il s’agit en réalité d’une altération de la barrière cutanée. En effet, la peau atopique présente une sècheresse importante et ne sécrète pas de film hydrolipidique normalement présent à la surface de la peau. Ces caractéristiques permettent à diverses molécules dont des allergènes de pénétrer l’épiderme et d’entrer en contact avec des cellules immunitaires ce qui déclenche la poussée eczémateuse. La peau d’un bébé est très différente de celle d’un adulte. Elle est très fine et donc extrêmement fragile.
Prédisposition Génétique
D’après une étude américaine sur l'épidémiologie des maladies atopiques, si l’un des parents est atteint d’eczéma, l’enfant à 50 à 70 % de risque de le développer à son tour. Cette prédisposition monte à 80% si les deux parents sont atteints.
Allaitement et Diversification Alimentaire
L’allaitement maternel ne protège pas du risque d’eczéma chez le bébé. En pratique, l’eczéma atopique du bébé et de l’enfant associe les plaques de dermatite atopique à une sécheresse de la peau.
Diagnostic et Causes
Une enquête doit être menée par un allergologue afin de déterminer les causes de l’eczéma de l’enfant. Il pourra ainsi poser un diagnostic et définir s’il s’agit bien d’un eczéma atopique et non d’un eczéma de contact. Ce dernier survient en effet même en l’absence de terrain allergique et/ou de prédisposition génétiques. Le système immunitaire s’active alors et conserve cette agression en mémoire. À noter que si une allergie alimentaire peut être associée à un eczéma atopique, elle ne peut être à l’origine de ce dernier Un eczéma de contact ne peut être causé par une substance avalée et assimilée par l’organisme.
Stress et Eczéma
Contrairement aux idées reçues, le stress n’est pas responsable d’une poussée d’eczéma mais peut en revanche être un facteur aggravant.
Reconnaître l'Eczéma
Les médecins le distinguent facilement : la peau comporte des plaques rouges, est marbrée, irritée, sèche ou parfois suintante. L’eczéma atopique du nourrisson se manifeste par une alternance de phases de poussées et d’accalmie. Tous ces symptômes de l’eczéma impactent la tranquillité de votre nourrisson, et la qualité de vie de votre petite famille. Cependant, si votre enfant est touché par cette maladie de peau, pas d'inquiétude. Il n’est toutefois pas impossible que la maladie persiste ou apparaisse chez l’adolescent ou l’adulte. Il n’existe pas à ce jour de solution pour traiter l’eczéma de manière définitive ou de mesures de prévention optimales contre l’eczéma.
Signes d'Inconfort
Si votre enfant présente des difficultés à s’endormir, pleure sans raison apparente, ce sont peut-être des signes d’inconforts et d’irritations.
Dermatite Périorale : Mythes et Réalités
Non, la dermatite péri-orale n’est pas contagieuse. Elle ne se transmet pas par contact direct, ni par l’air, ni par les objets du quotidien. Oui, surtout si les facteurs déclenchants ne sont pas identifiés. Non, le stress ne provoque pas directement une dermatite périorale, mais il peut favoriser son apparition ou accentuer les poussées existantes.
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