La colique néphrétique, une affection douloureuse causée par des calculs rénaux, peut être prise en charge et prévenue grâce à une hydratation adéquate et des ajustements alimentaires. Cet article explore les bienfaits de l'eau, les types de calculs rénaux, les recommandations d'hydratation, les modifications alimentaires et les traitements naturels pour prévenir et soulager les coliques néphrétiques.
Comprendre les calculs rénaux et la colique néphrétique
Les calculs rénaux, aussi appelés lithiases rénales, sont des masses solides formées par des dépôts de minéraux et de sels présents dans l’urine. Ils touchent environ 10% de la population française. La lithiase urinaire correspond à la formation de calculs qui obstruent les canaux des voies urinaires. Les calculs sont des dépôts minéraux situés dans les voies urinaires, notamment au niveau des cavités pyélocalicielles, de l’uretère, de la vessie et de l’urètre.
Il existe plusieurs types de calculs rénaux :
- Calculs de calcium : Les plus courants, formés à partir de cristaux de calcium combinés à l’oxalate ou au phosphate.
- Calculs d’acide urique : Se produisent lorsque l’urine est trop acide.
- Calculs de struvite : Associés à des bactéries productrices d’uréase qui modifient le pH de l’urine.
- Calculs de cystine : Rares, causés par un trouble héréditaire appelé cystinurie.
La colique néphrétique se manifeste lorsque le calcul migre dans les voies urinaires, provoquant une douleur vive et aiguë, souvent décrite comme l'une des plus insupportables. Cette douleur dorsale, généralement entre les côtes et les hanches, peut s’étendre au niveau du ventre et jusqu’à l’intérieur des cuisses. Les symptômes varient selon l’emplacement du calcul (rein, uretère, vessie).
L'importance de l'hydratation
L'eau est essentielle pour le bon fonctionnement des reins. Elle permet d’éliminer les déchets et de maintenir l’équilibre des sels minéraux dans l’organisme. La formation des calculs rénaux est souvent liée à une hydratation insuffisante. Boire de l’eau régulièrement peut non seulement prévenir leur apparition, mais aussi ralentir l’évolution des calculs présents.
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Quantité d'eau recommandée
Il est conseillé de boire au moins deux litres d'eau par jour pour éviter la concentration des urines et éliminer les cristaux avant qu'ils ne deviennent volumineux. La quantité d’eau recommandée varie en fonction de plusieurs facteurs, comme l’âge, l’activité physique et les conditions climatiques. Lorsqu’il fait chaud, ou lors d’activité sportive, il est nécessaire de boire davantage, au moins trois litres dans la journée. Idéalement, les urines devraient rester pâles en toute circonstance.
Conseils pour une bonne hydratation
- Buvez tout au long de la journée : Ne vous contentez pas de boire lorsque vous avez soif.
- Hydratez-vous régulièrement dans la journée et buvez au moins un demi-litre entre le repas du soir et le coucher.
- N’hésitez pas à boire la nuit, si vous vous réveillez. On ne consomme pas d’eau la nuit et les urines se concentrent, favorisant la formation des calculs.
- Surveillez la couleur de vos urines : Elles doivent être translucides à chaque miction. Le matin, pour surveiller si les urines sont assez diluées, on peut utiliser des bandelettes urinaires pour mesurer la densité.
Quel type d'eau choisir ?
Contrairement à une idée reçue, aucune eau ne peut à elle seule éviter un calcul rénal ou faciliter l’évacuation des calculs existants. Cependant, le type d'eau peut influencer la formation de certains calculs.
- Calculs d’oxalate de calcium : Préférer des eaux à faible teneur en calcium (eau du robinet ou Volvic).
- Calculs d’acide urique : Choisir plutôt une eau alcaline (comme Vichy St-Yorre), mais avec modération en raison de la teneur en sodium. Il est possible d’utiliser un jus de citron pressé dans une bouteille d'eau pour alcaliniser les urines.
- Évitez les eaux minérales trop riches en sels minéraux (en particulier en calcium comme Contrex, Hépar ou Vittel).
Modifications alimentaires pour prévenir les calculs rénaux
Les mauvaises habitudes alimentaires représentent une cause majeure dans la formation des calculs calciques, oxaliques et uriques. Il ne s’agit pas d’un régime, mais d’un ajustement des habitudes alimentaires.
Recommandations générales
- Réduisez votre consommation de protéines, surtout animales (viandes et produits laitiers), car elles augmentent l'excrétion urinaire du calcium. Limiter les apports à 150 g/j, c'est-à-dire une seule part de protéine animale sur la journée.
- Réduisez votre consommation de sel. Pas plus de 6 à 8 g par jour. Évitez les aliments salés (charcuteries, fast-food, biscuits apéritifs, plats tout prêts).
- Limitez les aliments riches en sucres raffinés et en acides gras saturés, car ils augmentent la production et la rétention d’acide urique.
Aliments à surveiller selon le type de calcul
- Calculs d'oxalate de calcium : Limiter les aliments riches en oxalate, comme le cacao (chocolat noir), les épinards, la rhubarbe, les betteraves et les noix.
- Calculs d’acide urique : Réduire les apports alimentaires responsables de la production d'acide urique, comme les viandes, les abats, les fruits de mer et les boissons sucrées.
Aliments bénéfiques
- Aliments riches en potassium : Banane, pomme de terre, avocat, concombre, tomate, abricot, poivron, pruneau, persil. Le potassium réduit l’excrétion de calcium dans les urines et aide ainsi à prévenir les calculs.
- Magnésium : Le magnésium est un inhibiteur de la formation des cristaux.
Traitements naturels et compléments alimentaires
À côté des traitements « classiques », il existe des substances naturelles qui peuvent aider à traiter les calculs rénaux mais aussi prévenir leur récidive. Il est essentiel de consulter un médecin pour identifier précisément le type de calculs rénaux et adapter le traitement en conséquence.
- Magnésium : Le magnésium se lie à l’oxalate dans l’intestin, diminuant son absorption et sa concentration urinaire. L’oxyde de magnésium est généralement recommandé à des doses de 400 mg/jour.
- Vitamine B6 : Des apports élevés en vitamine B6 diminuent le risque de souffrir de calculs rénaux en réduisant l’excrétion urinaire d’oxalate.
- Jus de citron : Le jus de citron peut être une alternative au traitement par citrate de potassium pour soigner les calculs rénaux.
- Inositol-hexaphosphate (IP-6) : Réduit les niveaux urinaires de calcium et prévient la formation de calculs rénaux.
- Graines de courge : Elles diminuent la présence de cristaux d’oxalate de calcium et le niveau de calcium urinaire.
- Grenade : Le jus de grenade a un effet protecteur sur les reins en réduisant le dépôt de cristaux dans les tubes rénaux.
- Plantes : L’ortie, le persil et le basilic sont utilisés pour leurs propriétés antioxydantes, anti-inflammatoires et diurétiques. La plante Phyllanthus Niruri (Chanca Piedra) est utilisée pour dissoudre les calculs rénaux.
Traitements médicaux
Au-delà des mesures diététiques et des traitements naturels, le médecin peut organiser un suivi médical pour évaluer la croissance ou la formation de nouveaux calculs. Certains médicaments peuvent être prescrits :
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- Diurétiques : L’hydrochlorothiazide et l’indapamide sont efficaces dans la prévention des calculs oxalocalciques récidivants.
- Allopurinol : Utilisé pour les lithiases urinaires chez les personnes qui ont tendance à avoir trop d’acide urique dans le sang.
- Fébuxostat : Diminue les taux d’acide urique dans le sang.
- Citrate de potassium : Alcalinisant urinaire utilisé pour diminuer l’acidité des urines dans le cas de calculs d’urate ou oxalocalciques.
- Trométamol : Autre alcalinisant urinaire utilisé pour prévenir les lithiases uriques.
- D-pénicillamine : Traitement spécifique pour les calculs composés de cystine.
Cure thermale
La cure thermale constitue un traitement à moyen et long terme, offrant un soulagement aux patients souffrant de calculs récurrents. Lors d’une cure thermale conventionnée, le curiste recevra des soins quotidiennement à base d’eau thermale, riche en minéraux et oligoéléments. La cure de boisson est essentielle lors d’une cure thermale pour les affections urinaires. En France, 9 établissements ont reçu l’agrément pour la prise en charge des affections urinaires et maladies métaboliques.
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