Pour la majorité des femmes, la période de l’ovulation, au beau milieu du cycle menstruel, passe complètement inaperçue. Pour certaines, toutefois, c’est une période de tension parfois violente dans le bas-ventre, qui revient mois après mois, comme un rendez-vous dont on se passerait bien. Est-il normal d’avoir mal ? Que signifie cette douleur, et peut-on la soulager ? Cet article explore en profondeur les causes potentielles de la douleur rectale pendant l'ovulation, les symptômes associés et les options de traitement disponibles.
Qu'est-ce que l'ovulation et comment se manifeste-t-elle?
L’ovulation chez la femme correspond à l’expulsion d’un ovule par l’ovaire, prêt à être fécondé par un spermatozoïde. Elle a généralement lieu au 14ème jour du cycle menstruel. Quatorzième jour du cycle, et soudain, une douleur lancinante dans le bas-ventre, d’un côté ou de l’autre, vous interpelle. Vous connaissez (trop bien) ce phénomène ? Vous faites sans doute partie de ces femmes qui ressentent leur ovulation.
Concrètement, « C’est à ce moment que le follicule dominant, qui a grossi pendant toute la première partie du cycle dans un ovaire (droite ou gauche) parfois jusqu’à atteindre 25 mm de diamètre, envoie un message hormonal qui provoque son ouverture pour libérer l’ovule, comme un ballon qui éclate ». Une libération brutale qui éjecte, en plus de l’ovule, tout le liquide contenu dans le follicule directement dans la cavité pelvienne avec, parfois, une irritation du péritoine.
Les douleurs de l'ovulation : un phénomène courant ?
Les femmes qui ressentent leur ovulation éprouvent pour la plupart des douleurs de type « crampes » ou des impressions de torsions dans le bas-ventre, parfois accompagnées de nausées ou de vomissements, même si cela reste minoritaire. D’autres signes peuvent également apparaître, liés à l’imprégnation d’œstrogènes qui existe à la période de l’ovulation. Notamment au niveau de la poitrine : certaines femmes éprouvent une tension dans les seins lors de l’ovulation, une poitrine qui leur semble plus lourde, plus sensible qu’à l’accoutumée. Parfois, une fatigue et des maux de tête peuvent survenir.
Selon le médecin, les saignements ne font pas partie des symptômes les plus courants et sont très rares, ou non liés à l’ovulation. En revanche, pour les pertes, aucune inquiétude à avoir : « en milieu de cycle, le corps de la femme produit une glaire cervicale très liquide et beaucoup plus filante que d’habitude, liée à l’ovulation. On parle d’une texture de blanc d’œuf. C’est cette glaire cervicale et cette texture qui facilitent le passage des spermatozoïdes en cas de conception, au moment où la femme est la plus fertile. Si celle-ci peut être vive, et conduire parfois des patientes à consulter en urgence, laissant même croire à une appendicite, la douleur sans prise de traitement est heureusement rapide et se résorbe d'elle-même en 4 à 6 heures seulement (en moyenne), et 24 heures maximum.
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Pourquoi certaines femmes ressentent-elles des douleurs pendant l'ovulation ?
Pourquoi certaines femmes sont-elles sujettes à la douleur et ressentent fort la pression de l’ovulation quand d’autres ne ressentent rien ou presque rien ? « Il n’existe pas tellement d’explications physiques. La sensibilité viscérale d’une femme à une autre, d’une personne à une autre en général, est très différente. Celui-ci évoque également une hausse des cas de douleur depuis quelques années, mais l’explique simplement : « lorsque la pilule était le contraceptif le plus courant, nous n’entendions tout simplement plus parler de douleurs lors de l’ovulation. En général, c’est le contraire.
Douleur à l'utérus et douleur pelvienne : quelles différences?
Une douleur à l’utérus est en fait une douleur pelvienne, qui se situe dans le bas-ventre. Elle peut avoir de nombreuses causes, plus ou moins bénignes et se soigner de différentes manières. Les causes d’une douleur pelvienne peuvent être multiples. L’origine des douleurs pelviennes est donc attribuable à un organe, la plupart du temps.
Quand s'inquiéter ? Douleurs pelviennes cycliques et endométriose
La douleur est simplement le signe que la femme est en période d’ovulation, que le follicule a bien expulsé son ovule et que tout se passe comme prévu. Une douleur isolée et qui s’arrête rapidement ne doit pas vous inquiéter. La réponse est non, le médecin est catégorique. Quand la douleur au moment de l’ovulation est très présente et fait écho à des règles également très douloureuses, on parle alors de douleurs pelviennes cycliques, et cela peut poser la question de l’endométriose, ou de la recherche d’un autre trouble. La maladie, qui induit la propagation de la muqueuse utérine hors de la cavité utérine, peut entraîner des douleurs chroniques invalidantes et une infertilité.
Nous l’avons vu, une douleur n’est pas le signe d’une mauvaise ovulation ou d’un trouble lors du cycle. Une douleur isolée en milieu de cycle, lorsque les règles ne sont pas ou peu douloureuses, ne doit pas vous inquiéter outre mesure et s’avère tout à fait normale et banale. Quoi qu’il en soit, en cas d’inquiétude, d’un doute, sur une endométriose possible, de douleurs fortes ou simplement de douleurs qui vous interrogent au moment de l’ovulation, la consultation d’un professionnel reste le réflexe à avoir pour ne pas rester sans réponse.
Examens complémentaires
« Une échographie pelvienne peut alors être réalisée rapidement par votre gynécologue. C’est l’examen le plus simple et le moins invasif qui permet d’éliminer de grosses raisons de douleurs, comme des lésions d’endométriose, des malformations utérines, ou encore des kystes sur les ovaires. En fonction des symptômes ressentis, de leur fréquence et de leur intensité, le médecin peut décider de prescrire des examens à la patiente, afin de confirmer ou infirmer son diagnostic.
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Solutions et traitements pour soulager la douleur
Plusieurs options existent pour soulager la douleur liée à l'ovulation :
- Par un anti-inflammatoire : la façon la plus simple de combattre la douleur, pour une femme sujette aux ovulations douloureuses est de prendre, dès l’apparition des premières sensations, un comprimé unique d’anti-inflammatoire non stéroïdien de type ibuprofène, qui aura pour effet de soulager rapidement, en moins de 30 minutes, l’inconfort.
- Par un contraceptif hormonal : dans le cas où la personne souffrant de douleurs chaque mois, n’a aucun projet de grossesse dans l’immédiat, le gynécologue propose alors une contraception hormonale (pilule, anneau, implant) qui a pour effet d’empêcher l’ovulation, tout simplement.
- L’action de la chaleur ? Pour le Dr Robin, aucune étude fiable sur l’action de la chaleur (la fameuse bouillotte !) contre la douleur de l’ovulation n’existe jusqu’à ce jour. Il est possible d’apaiser un peu sa douleur en ayant recours à la chaleur. Vous pouvez utiliser une bouillotte en la plaçant sur votre bas-ventre, toujours à travers un tissu pour éviter les brûlures.
Autres causes possibles de douleurs pelviennes
Il est important de noter que d'autres conditions peuvent provoquer des douleurs pelviennes similaires à celles ressenties pendant l'ovulation. Il est important de savoir qu’une douleur persistante dans le bas-ventre doit systématiquement vous amener à consulter. Cela est d’autant plus vrai lorsque celle-ci est accompagnée d’autres symptômes. Si vous faites l’objet d’une douleur pelvienne très intense, n’attendez pas d’avoir un rendez-vous chez le médecin et allez directement aux urgences. L’utérus se situe au-dessus du vagin, entre le rectum et la vessie.
En cas de douleurs pelviennes, l’objectif premier de la prise de médicaments est de calmer la douleur. L’évolution de la douleur face à cette prise de médicament est à surveiller. Enfin, si même après avoir pris des médicaments, la douleur reste toujours aussi importante, n’en prenez pas davantage. Consultez un médecin sans tarder.
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