Douleur au mamelon pendant l'allaitement : découvrez les causes surprenantes et solutions efficaces !

L'allaitement est un moment intime et fondamental dans la relation entre la mère et l'enfant, mais il peut parfois s'accompagner de problèmes qui rendent ce processus douloureux et difficile. La douleur liée à l'allaitement est l'une des principales causes d'inconfort pour les nouvelles mères. Heureusement, il existe plusieurs solutions pour prévenir ou soulager ces douleurs et rendre l’allaitement plus confortable.

Causes de la douleur au mamelon pendant l'allaitement

Mauvaise position et prise du sein

L’une des causes les plus fréquentes de douleurs aux seins pendant l’allaitement est une mauvaise position. Si votre bébé n’est pas bien positionné, il peut avoir du mal à prendre le sein correctement, ce qui peut entraîner des douleurs et des crevasses. Certaines mères ressentent une douleur ou un endolorissement des mamelons lors de la mise en place de leur allaitement. Cette difficulté est souvent associée à un mauvais positionnement et à une mauvaise prise en bouche du sein par le bébé. Il est important de s'assurer que le bébé puisse prendre la plus grande partie de l'aréole et pas seulement le mamelon.

Comment bien positionner bébé :

La bouche bien ouverte : Le bébé doit ouvrir grand la bouche avant de se saisir du sein. La lèvre supérieure et la lèvre inférieure doivent être bien retournées, et la bouche doit couvrir une grande partie de l’aréole, pas seulement le mamelon.
Le ventre contre le ventre : Votre bébé doit être bien positionné face à vous, avec son ventre contre le vôtre. Cela permettra une prise du sein plus efficace et évitera les tensions qui peuvent causer des douleurs.
Un soutien adéquat : Assurez-vous que votre bras, votre dos et vos épaules sont bien soutenus pendant l’allaitement. Un coussin d’allaitement bien choisi est un allié précieux pour prévenir les douleurs aux seins et les tensions corporelles.

Crevasses

Il n’est pas rare de souffrir de crevasses aux seins au début de l’allaitement. Il s’agit de petites fissures qui apparaissent sur les mamelons et qui peuvent se mettre à saigner. L'apparition de crevasses est typique lorsque le mamelon est soumis à des contraintes répétées en raison d'une mauvaise fixation. Ces petites coupures peuvent rendre chaque tétée douloureuse. Les crevasses se forment généralement le premier mois d’allaitement quand le bébé tète avec vigueur en mordillant les mamelons. Cela créé des rougeurs puis des petites blessures. Les crevasses, bien que douloureuses, sont normalement temporaires. Si ce n’est pas le cas, le problème peut venir de la succion ou être plus complexe.

Astuces pour éviter les crevasses :

Hydratation et soin : Appliquez une crème réparatrice spécifique pour les mamelons, comme une crème à base de lanoline, après chaque tétée. Cela aidera à maintenir la peau douce et hydratée. La lanoline HPA® de Lansinoh a été conçue pour aider à soulager et à protéger les mamelons douloureux, endoloris et gercés.
Laisser les seins à l’air libre : Après l’allaitement, laissez vos mamelons à l’air libre quelques minutes pour favoriser la cicatrisation de la peau.
Utiliser des coquilles d’allaitement : En cas de crevasses, les coquilles d’allaitement peuvent être utiles pour protéger les mamelons, notamment la nuit. Elles permettent d’éviter le frottement des vêtements et favorisent la guérison. Les coupelles en argent (Koala Babycare ou Noacups) permettent également d'éliminer le frottement des vêtements en plus d’être anti infectieux via la libération des ions argent.
Pansements au lait maternel : Appliquez des compresses stériles imbibées de lait maternel.
Éviter les coussinets d’allaitement : Ils favorisent la macération.

Engorgement mammaire

Votre poitrine est sensible ? Vous ressentez des tensions ou encore une sensation de chaleur intense ? Rassurez-vous, car si l’allaitement douloureux est une réalité, ce n’est en revanche pas une fatalité ! Après avoir mis au monde un enfant, le processus de montée de lait se met naturellement en route afin de le nourrir (notre corps n’est-il pas fabuleux ?). Une montée de lait peut être impressionnante et abondante (n’est-ce pas ?). Il arrive que les seins ne se vident pas entièrement, ce qui créé alors un engorgement. L'engorgement mammaire est une autre cause fréquente de seins douloureux pendant l'allaitement. Il se produit lorsque le lait s'accumule dans le sein sans être complètement drainé, en entraînant une sensation de tension, de chaleur et de dureté. Le sein peut devenir brillant et douloureux, le mamelon peut être étiré, tendu ou aplati, ce qui rend la fixation encore plus difficile pour le nouveau-né. Cet état est souvent dû à des tétées peu fréquentes ou trop courtes. Un engorgement se traduit par la poitrine qui gonfle, qui se durcit et qui devient chaude, entraînant alors des douleurs. Ces engorgements, lorsqu’ils ne sont pas pris en charge, peuvent impacter votre allaitement (diminution de la production de lait) et causer d’autres problèmes comme les crevasses ou la mastite.

Comment soulager l’engorgement :

Allaiter fréquemment : La meilleure manière de prévenir l’engorgement est d’allaiter fréquemment, au moins toutes les 2 à 3 heures, et d’assurer une bonne vidange du sein.
Appliquer une compresse chaude : Avant l’allaitement, appliquez une compresse chaude ou prenez une douche chaude pour aider à décongestionner vos seins. Massez la zone sensible avec douceur.
Expression manuelle ou avec un tire-lait : Si l’engorgement devient trop douloureux, vous pouvez exprimer un peu de lait pour soulager la pression avant de mettre bébé au sein. Vous pouvez exprimer un peu de lait manuellement lorsque vos seins sont tendus. Vous pouvez tirer quelques gouttes de lait à l’aide d’un tire-lait afin de rendre votre sein plus souple juste avant une tétée.
Compresses froides : Entre les tétées, appliquez du froid type pochon glacé ou feuilles de choux glacées.

Canal lactifère bouché

Comme son nom l’indique, le canal lactifère bouché est une stagnation du lait maternel dans le sein. C’est le lait séché qui provoque ce problème. On le reconnaît facilement au point blanc, appelé aussi « spaghetti » (on préfère de loin les tagliatelles mais que voulez-vous) qui se forme sur le mamelon lorsqu’on presse le sein pour faire sortir le lait. Si le lait ne s'écoule pas correctement d'une zone spécifique du sein, il peut y avoir obstruction d'un canal galactophore. Cette affection se traduit par un sein dur et douloureux, avec la formation de nodules localisés. Des vêtements serrés ou une pression excessive sur le sein peuvent contribuer à l'apparition de ce problème. Ce problème est la plupart du temps temporaire et disparait de lui-même en 24/48 heures.

Traitement :

Le traitement est similaire à celui de l'engorgement : il faut augmenter les tétées et varier les positions pour favoriser un drainage complet du sein. Dans ce cas, vous pouvez utiliser le tout nouveau tire-lait électrique de Chicco qui, grâce à sa téterelle rotative spéciale, permet de vider efficacement toutes les parties du sein.

Mastite

Il s’agit d’une inflammation du système lymphatique au niveau des seins. Bien qu’elle ne concerne pas uniquement les femmes qui allaitent, il est vrai que celles-ci y sont plus sujettes (sorry). Pendant l’allaitement, comme nous l’avons vu plus haut, il n’est pas rare de souffrir d’engorgement ou du canal lactifère bouché, ce qui peut conduire à une mastite. Cependant, si elle n'est pas traitée, l'obstruction peut évoluer en mastite, une inflammation douloureuse souvent associée à de la fièvre, des malaises et des symptômes pseudo-grippaux. La mastite doit faire l'objet de soins médicaux, mais ne nécessite pas toujours d'interrompre l'allaitement. Le fait de continuer à offrir le sein affecté permet de réduire l'accumulation de lait et de prévenir les complications.

Quelques astuces peuvent guérir rapidement une mastite :

Massez la zone sensible avec douceur.
Appliquez des compresses chaudes avant et après la tétée.
Continuez d’allaiter et d’exprimer votre lait.

Candidose mammaire

Si vous ressentez des douleurs aux mamelons après quelques semaines d’allaitement, cela peut être dû à la candidose. Cette infection est très répandue chez les femmes et touche généralement les parties génitales. En cas de douleur persistante, comme des crevasses au niveau du sein pendant ou après la tétée, il peut s'agir d'une infection de Candida albicans. Cette affection se manifeste par des mamelons rougis, squameux et prurigineux, souvent accompagnés d'une désagréable sensation de brûlure. Chez le bébé, on observe un érythème fessier, des taches blanches à l'intérieur de la bouche et une réticence à s'alimenter. La candidose est souvent provoquée par une prise d’antibiotique mais peut aussi se développer suite à d’autres problèmes d’allaitement (crevasses, mastite, etc.) qui créent une fatigue générale et donc une baisse du système immunitaire.

Pour réduire l'inconfort et inhiber la croissance du champignon, il est recommandé de :

Maintenir le mamelon sec.
Stériliser le tire-lait et changer les tétines et autres sucettes éventuelles chaque semaine.
Changer souvent de soutien-gorge et le laver à l'eau chaude savonneuse.
Se laver soigneusement les mains.

Seul un traitement antifongique peut traiter la candidose mammaire. Sans arrêter l’allaitement, la mère peut commencer par prendre un traitement local pour sa poitrine et la bouche de son bébé. Un traitement oral est prescrit s’il n’y a pas d’amélioration visible au bout de 24 à 48 heures.

Autres causes

Conformation du mamelon : La conformation du mamelon peut constituer un autre défi pour l'allaitement. Les mamelons plats ou rentrants, dits aussi parfois rétractés, ne sortent pas suffisamment pour permettre à l'enfant de s'attacher spontanément et de manière adéquate. Ce problème n'est cependant pas un obstacle définitif à l'allaitement. La principale cause des mamelons plats est souvent de nature congénitale, mais elle peut être accentuée par des changements survenus au cours de la grossesse. Une consultation avec une experte en lactation peut faire toute la différence pour surmonter ces difficultés initiales. Pour faciliter la prise du nouveau-né, vous pouvez exercer une légère pression sur l'aréole pour la modeler.
Problèmes de succion du bébé : Il est possible aussi que le nourrisson ait un problème de succion lié à l’accouchement lors de la rotation de la tête dans le bassin (usage de ventouse, forceps, césarienne) ou lors de compression en fin de travail. Ses mâchoires peuvent alors être plus tendues et agir comme un étau autour du mamelon ; son cou peut être limité dans ses mouvements à cause d’un torticolis.

Solutions et conseils pour soulager la douleur

Positionnement et prise du sein : Positionner son bébé, fastoche ? Pas toujours ! Pour mettre bébé au sein, il faut le mettre de manière à ce qu’il soit complètement contre vous. Une fois que c’est fait, il faut attendre qu’il ouvre grand la bouche pour lui présenter le sein. Il existe plusieurs positions et techniques pour allaiter un enfant. Si vous ne savez pas comment vous y prendre (ce qui est complètement normal) ou si vous avez peur de mal faire (toutes les mamans passent par là), n’hésitez pas à consulter votre sage-femme ou une conseillère en lactation.
Allaiter régulièrement : Pour prévenir les problèmes tels que l’engorgement ou la mastite, l’idéal est de donner le sein régulièrement à son bébé. La principale cause de ces douleurs vient du fait que votre sein ne se vide pas assez. En moyenne, les nouveau-nés peuvent téter jusqu’à 12 fois par jour. Mais il n’y a pas de recommandations universelles sur la fréquence d’allaitement. Chaque enfant est unique, tout comme la maman. Vous apprendrez au fur et à mesure à reconnaître ses besoins.
Tire-lait : Vous pouvez aussi utiliser un tire-lait, de préférence manuel, qui permettra de désengorger votre sein rapidement et de le rendre moins tendu.
Massage aréolaire : Le massage dit aréolaire est totalement indiqué pour soulager les montées de lait douloureuses.
Cataplasme d’argile verte : Pour réduire la congestion de la poitrine, n’hésitez pas à faire un cataplasme d’argile verte aux propriétés assainissant et drainantes. Il vous suffit de mélanger de l’argile en poudre avec de l’eau ou bien d’acheter directement une pâte prête à l’emploi.
Feuilles de chou : Du chou pour vos seins ? Oui, vous avez bien lu ! Les feuilles de choux sont un remède naturel réputé pour calmer l’inflammation. On peut utiliser du chou cru (propre) directement sur le sein, en enlevant préalablement la nervure centrale puis en écrasant la feuille avec un rouleau à pâtisserie.
Lait maternel ou miel : Si vous souffrez déjà de fissures ou de plaques rouges, n’hésitez pas à utiliser directement votre lait maternel (quand on vous dit que le corps est formidable !) ou bien du miel qui est antibactérien et antifongique.
Vêtements adaptés : Les vêtements et sous-vêtements synthétiques sont à éviter lorsque vous allaitez. Veillez également à choisir un soutien-gorge d’allaitement adapté et pas trop serré pour éviter au maximum les frottements qui peuvent créer des irritations cutanées.
Homéopathie : Les remèdes homéopathiques les plus courants pour soigner les douleurs de la montée de lait et les engorgements sont les suivants : Apis mellifica 9CH, Bryonia 9CH, Lac caninum 30CH, Belladonna 9CH, Phytolacca decandra 9CH.
Repos et soutien : C’est certainement le conseil le plus évident mais pas forcément le plus simple à appliquer pour les mamans. Vous faites de votre mieux, un jour après l’autre. Mais n’hésitez pas à demander de l’aide dès que vous en ressentez le besoin. Il est essentiel de prendre le temps de vous reposer physiquement et psychologiquement. Le soutien de votre partenaire ou d’une conseillère en lactation peut également être précieux pour vous guider dans vos premiers jours d’allaitement.
Coussinets d'allaitement : Nous avons conçu un soutien-gorge et une brassière d’allaitement avec des coussinets absorbants directement intégrés.
Compléments alimentaires : Pendant cette période, des compléments alimentaires spécifiques peuvent vous aider, comme :CALMOSINE Allaitement, une formule développée avec le soutien des sages-femmes pour aider à soutenir votre lactation, mais également à récupérer de la fatigue et favoriser votre bien-être. À l’intérieur, vous retrouverez : Du fenugrec, une plante connue depuis longtemps pour soutenir la lactation.
Techniques de relaxation : Pratiquez des techniques de relaxation, comme la respiration profonde ou la méditation. Adoptez une routine de sommeil régulière pour récupérer. Faites des étirements doux pour soulager la tension dans le dos et les épaules.

Quand consulter un professionnel ?

Si les douleurs persistent malgré l’adoption de bonnes pratiques, n’hésitez pas à prendre contact avec une consultante en lactation ou un professionnel de santé. Si les crevasses persistent ou s’aggravent malgré l’application de ces conseils, il est important de consulter un professionnel de santé ou une consultante en lactation certifiée IBCLC. Consultez votre médecin sans tarder si vous ressentez la présence d’une boule gonflée dans votre sein et peut-être trouver des traces de sang ou de pus dans votre lait maternel.

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Douleur au mamelon pendant l'allaitement : causes et solutions