La période post-partum, souvent moins encadrée médicalement que la grossesse, est une étape cruciale pour la récupération physique et émotionnelle de la mère. Le suivi postnatal, comprenant des consultations et des séances spécifiques, joue un rôle essentiel dans cette phase de transition. Cet article explore en détail les avantages des six séances de suivi postnatal, en mettant en lumière leur importance pour la santé maternelle et infantile.
Importance du Suivi Postnatal
Après l'accouchement, le suivi de la grossesse ne s’arrête pas. Chaque femme bénéficie d’un suivi médical pour vérifier qu’elle récupère bien physiquement, et aussi mentalement. Les 6 à 8 semaines après l’accouchement sont cruciales, et une dernière visite obligatoire permet de faire le point sur l’état de santé de la mère.
Une étude de la DREES (Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques) révèle que 30% des femmes déclarent des difficultés physiques persistantes six mois après l’accouchement, tandis que 15 à 20% souffrent de troubles psychologiques dans l’année qui suit. Les sages-femmes, professionnelles médicales spécialisées, offrent un suivi global intégrant les aspects physiologiques, psychologiques et pratiques de cette période de transition.
Le Calendrier Optimal des Consultations Postnatales
Le calendrier des consultations post-natales s’articule autour de moments clés, depuis la première visite cruciale des 24-48h après le retour à domicile jusqu’à la rééducation périnéale plusieurs semaines après.
Entretien Postnatal Précoce
Depuis 2022, un entretien postnatal précoce doit être systématiquement proposé. Cet entretien obligatoire doit avoir lieu entre la 4ème et la 8ème semaine après l’accouchement. On le réalise avec notre médecin traitant, une sage-femme ou un gynécologue. Cet entretien permet de faire le point sur ce qu’on ressent depuis la naissance. Il permet au professionnel de repérer les éventuels premiers signes d’une dépression post-partum.
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Consultation Médicale Postnatale
Cette consultation obligatoire doit avoir lieu entre la 6ème et la 8ème semaine après l’accouchement. On la réalise avec notre médecin traitant, une sage-femme ou un gynécologue. La consultation post-natale est obligatoire et se déroule dans le cabinet du gynécologue qui vous a suivi tout au long de votre grossesse. Elle a pour objectif de dresser un bilan de votre accouchement et des semaines qui ont suivi.
Suivi Hebdomadaire
Après cette première semaine intense, un suivi hebdomadaire est conseillé durant le premier mois.
Objectifs et Déroulement de l'Entretien Postnatal
C’est par un interrogatoire que débute la consultation postnatale. Le praticien ou la praticienne nous questionne sur les suites de notre accouchement, sur la façon dont se déroule l’allaitement, mais également sur notre fatigue, notre sommeil ou notre alimentation. Il s’assure aussi que notre bébé, et nous-même, nous portons bien.
Comme durant la grossesse, la partie médicale de l’examen postnatal débute par un contrôle de notre poids. Pas de panique si nous n’avons pas retrouvé notre poids d’avant, c’est tout à fait normal après seulement quelques semaines. Plusieurs mois sont généralement nécessaires pour que certains de nos kilos de grossesse repartent. Puis notre médecin va prendre notre tension artérielle. Ensuite, il ou elle va effectuer un examen gynécologique avec un toucher vaginal, pour vérifier que l’utérus a repris sa taille préalable à l’accouchement, que le col est bien fermé et que nous n’avons pas de pertes anormales.
Importance de la Contraception Postnatale
Généralement, le choix d’une méthode contraceptive après l’accouchement s’effectue avant notre départ de la maternité. Mais entre les visites, les soins au bébé, la fatigue de l’accouchement, le baby-blues, le retour rapide à la maison… Elle n’est pas toujours bien adaptée ou suivie. L’entretien postnatal peut donc être le temps adéquat pour l’évoquer.
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Rééducation Périnéale : Un Pilier du Bien-Être Postnatal
Le périnée est un ensemble de muscles, tissus et ligaments en forme de hamac situé entre le coccyx en arrière et le pubis en avant. Il permet de soutenir les organes situés dans cette région (vessie, utérus, rectum), de contracter le vagin et d’assurer la continence urinaire et fécale. La rééducation du périnée joue un rôle essentiel dans la santé des femmes à toutes les étapes de leur vie.
Si notre médecin ou notre sage-femme a décelé une baisse de tonus au niveau des muscles du périnée ou si nous rencontrons des difficultés à maîtriser notre envie d’uriner ou d’aller à la selle, une rééducation périnéale est nécessaire. En général 10 séances, remboursées par la Sécurité sociale, sont prescrites au retour de couches. Nous pouvons les effectuer avec un ou une sage-femme ou avec un ou une kinésithérapeute.
Techniques de Rééducation Périnéale
Ensuite 5 à 10 séances de rééducation, une méthode adaptée à chacune (biofeedback, manuel, electro stimulation, Tecartherapie).
Tecartherapie
La Tecartherapie, peut vous soulager et vous aider dans votre rétablissement post natal.
Les Avantages du Portage Physiologique
Le portage est une pratique qui consiste à porter contre soi son bébé en position verticale à l’aide d’un porte-bébé ou d’une écharpe, physiologiquement. Le portage permet au parent de maintenir un contact physique avec son enfant de manière simple et confortable tout en ayant les mains libres. Il peut se pratiquer dès la naissance.
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Avantages pour le Bébé
- Favoriser une bonne adaptation du bébé au monde extérieur.
- Aider au bon développement physique de l’enfant.
- Réduire les pleurs.
- Faciliter la digestion.
- Faciliter le développement du lien d’attachement.
- Contribuer au développement socioémotionnel de l’enfant.
- Réconforter le bébé.
- Stimuler le développement cognitif.
- Favoriser le sommeil.
Avantages pour le Parent
- Procurer une certaine liberté de mouvement.
- Renforcer le lien parent-enfant.
- Améliorer le sentiment de compétence parentale et de confiance en soi.
- Permettre un transport de l’enfant plus ergonomique.
- Favoriser l’allaitement.
Une initiation au portage physiologique pendant la grossesse permet de découvrir les différents moyens de portage, les avantages et les consignes de sécurités.
Les Soins Post-Accouchement : Un Investissement dans le Bien-Être
Le Massage Postnatal
Le massage post-natal est une pratique qui existe depuis des millénaires ayant pour but de soutenir et réconforter les nouvelles mamans dans leur période post-accouchement avec des conseils, des soins médicaux et des informations sur le développement du nourrisson. En effet, celle-ci peut être compliquée pour certaines, qui peuvent vivre une dépression post partum ou un baby-blues. Il s’agit d’un type de massage spécialement conçu pour répondre aux besoins émotionnels et physiques des femmes après la naissance du nouveau-né. Le massage offre de nombreux bienfaits, tant sur le plan psychologique que physique, ce qui constitue une source solide au rétablissement et à la relaxation de la mère.
Vertus pour le Corps
- Soulagement des douleurs musculaires : pendant la grossesse, les muscles de la femme sont mis à rude épreuve. Alors, le massage cible les zones qui ont été sollicitées le plus pendant l’accouchement et la grossesse. Notamment, les hanches, le dos, les jambes et les épaules. Les mouvements doux du massage permettent de soulager les tensions musculaires ainsi que les douleurs lombaires et cervicales.
- Réduire l’inflammation : Après l’accouchement, il n’est pas rare que le corps présente une inflammation, surtout au niveau du périnée et des tissus qui ont été étirés durant l’accouchement. Le message peut être efficace puisqu’il favorise la circulation sanguine et lymphatique, donc une meilleure élimination des toxines.
- Restauration abdominale : Durant la grossesse, les muscles abdominaux s’allongent pour permettre au bébé de grandir. En ce sens, le massage est utile pour rétablir la tonicité des muscles abdominaux en stimulant la circulation sanguine et en travaillant une posture plus naturelle. Ces exercices aident à réduire l’écartement des muscles abdominaux après l’accouchement.
- Renforcement du système immunitaire : Suite à l’accouchement, le système immunitaire peut être affaibli. Mais grâce au massage, le système lymphatique est stimulé qui contribue à renforcer le système immunitaire. De ce fait, la jeune maman pourra mieux résister aux infections.
Bénéfices pour le Moral
- Diminution du stress et de l’anxiété : Ceci est dû aux mouvements lents, doux et rythmés qui apportent une relaxation profonde et engendre la libération d’endorphines, les hormones du bien-être. Par conséquent, le système nerveux est calmé et a pour effet immédiat la réduction de l’anxiété ainsi que celles des tensions émotionnelles accumulées.
- Solidification du lien maternel : Le massage peut être perçu comme une expérience partagée entre la mère et le nouveau-né. En effet, le massage est un espace privilégié pour détendre la mère et qu’elle puisse se rééquilibre émotionnellement. Après cela, elle sera plus encline à se connecter à son bébé de manière profonde et aimante, renforçant ainsi le lien affectif et favorisant une relation saine.
- Amélioration de l’estime de soi : Les changements physiques subis peuvent résulter à une baisse de l’estime de soi. C’est pourquoi, le massage est là pour reconnecter la mère avec son corps et accepter ces transformations. En sortant, la mère se sent valorisée, retrouve une image positive d’elle-même et se sent prise en charge.
- Libération des émotions : Que ce soit pendant la grossesse ou la maternité, certaines femmes font face à une accumulation d’émotions complexes face à l’arrivée de leur enfant. Ainsi, pour les aider à enlever ce poids, le massage se veut être un lieu sécurisant où elles peuvent s’exprimer et libérer leurs émotions.
- Favorise le bien-être : Le massage est un endroit fait pour que la maman se ressource, se détende et prenne soin d’elle tout en rechargeant ses batteries pour faire face aux problèmes de la vie quotidienne sans difficulté. Cela peut améliorer sa capacité à s’épanouir dans son rôle de mère.
Alternatives au Massage Postnatal
- Le yoga postnatal pour vous aider à renforcer votre plancher pelvien, soulager vos douleurs lombaires et améliorer votre posture.
- La méditation pour calmer votre esprit, vous relaxer profondément et avoir un sentiment de calme intérieur.
- Un bain relaxant puisque l’eau chaude aide les muscles à se détendre et à apaiser les tensions accumulées pendant la grossesse et l’accouchement.
- L’auto-massage pour détendre votre corps et parce que vous êtes la seule à le connaître réellement ! Il suffit de cibler les zones et d’exercer des pressions et des mouvements circulaires.
- La thérapie par la chaleur en utilisant un coussin chauffant, une bouillotte ou des compresses chaudes sur les zones du corps tendus pour améliorer la circulation sanguine et soulager la douleur.
Quand Consulter Rapidement ? Les Signaux d'Alerte
Savoir reconnaître les signaux qui nécessitent une consultation urgente est tout aussi important que de respecter le calendrier recommandé.
- Saignements anormaux : Des saignements qui augmentent au lieu de diminuer, qui contiennent des caillots importants, ou qui présentent une odeur nauséabonde nécessitent une consultation rapide. Les lochies diminuent progressivement et passent du rouge vif au rosé puis au blanc-jaunâtre. En cas de doute, le principe de précaution doit prévaloir.
Comment Choisir sa Sage-Femme pour le Suivi Postnatal ?
Le choix d’une sage-femme pour le suivi post-natal représente une décision importante qui influencera la qualité de votre accompagnement durant cette période de vulnérabilité.
- Expérience en suivi post-natal : Toutes les sages-femmes sont formées au suivi post-natal, mais certaines en ont fait leur spécialité et y consacrent une part importante de leur activité.
- Formations complémentaires : Des formations spécifiques enrichissent l’accompagnement proposé.
- Disponibilité et réactivité : Durant les premières semaines, la disponibilité de la sage-femme est cruciale.
- Affinité personnelle : Si vous ne vous sentez pas à l’aise avec une sage-femme, n’hésitez pas à en consulter une autre.
- Positionnement : Quelle est votre position sur l’allaitement/le sommeil du bébé/etc.
Idéalement, commencez cette recherche avant l’accouchement, au troisième trimestre de grossesse, pour avoir le temps d’identifier la sage-femme qui vous correspondra et établir un premier contact.
Suivi à Domicile ou en Cabinet ?
Le suivi post-natal peut s’effectuer soit à votre domicile, soit au cabinet de la sage-femme.
- Confort avec un nouveau-né : Recevoir la sage-femme chez soi évite les déplacements parfois complexes à organiser avec un nouveau-né, particulièrement durant les premières semaines.
- Observation du contexte familial : À domicile, la sage-femme observe l’environnement réel dans lequel évoluent la mère et le bébé.
Faciliter la Recherche d'une Sage-Femme Qualifiée
La recherche d’une sage-femme qualifiée pour le suivi post-natal peut parfois s’avérer complexe, particulièrement durant cette période où l’énergie et le temps manquent.
- Vérification des compétences : Toutes les sages-femmes référencées sur libheros sont des professionnelles diplômées d’État dont les qualifications ont été vérifiées.
Idéalement, cette recherche peut être initiée avant même l’accouchement, pour anticiper le besoin de suivi des premières semaines.
Prise en Charge Financière du Suivi Postnatal
Les femmes enceintes ont droit à la prise en charge à 100 % de tous leurs frais médicaux du 1er jour du 6e mois de grossesse au 12e jour après l’accouchement. Les examens post-nataux sont pris en charge à 100% par l’Assurance Maladie (sauf dépassements d’honoraires*).
Les Différents Types de Suivi Postnatal
Les différents types de suivi ne sont pas mutuellement exclusifs mais complémentaires, s’adaptant aux besoins évolutifs de chaque femme.
Les Bénéfices Concrets d'un Suivi Postnatal Complet
- Récupération optimisée : Le suivi régulier permet d’adapter les conseils de repos et de reprise d’activité progressive, accélérant ainsi la récupération physique.
- Détection précoce des complications : Les visites régulières permettent d’identifier et de traiter rapidement d’éventuelles complications comme les infections, les hémorragies secondaires ou les problèmes de cicatrisation.
- Prévention des troubles périnéaux : La rééducation périnéale, partie intégrante du suivi, diminue significativement les risques d’incontinence urinaire et fécale à long terme.
- Espace de parole et d’écoute : Les consultations avec la sage-femme offrent un cadre bienveillant où exprimer ses doutes, ses difficultés et ses émotions parfois contradictoires.
- Dépistage précoce de la dépression post-partum : La présence régulière d’une sage-femme permet de repérer les premiers signes de dépression post-partum, souvent sous-diagnostiquée.
Ces multiples bénéfices soulignent l’importance d’un suivi post-natal complet, répondant aux besoins tant physiques que psychologiques des femmes après l’accouchement.
Démarches Administratives et Droits des Femmes Enceintes
- Déclarer la grossesse avant la fin de la 14e semaine de grossesse. Le médecin ou la sage-femme remet un formulaire lors de la première consultation : un volet est à adresser à sa caisse d’assurance maladie, le deuxième à sa caisse d’allocations familiales.
- Se soumettre aux différents examens médicaux obligatoires pendant et après la grossesse. Le 1er examen doit avoir lieu avant la fin du 3e mois de grossesse. Les examens suivants doivent ensuite avoir une périodicité mensuelle, à partir du 4e mois de grossesse. Pour une grossesse normale de 9 mois, le nombre total d’examens est de 7. La mère devra, en outre, subir un examen médical dans les 8 semaines qui suivent l’accouchement.
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