La diarrhée chez les nourrissons et les jeunes enfants est une condition courante qui peut entraîner une déshydratation rapide si elle n'est pas gérée correctement. Cet article vise à fournir des informations complètes sur la prise en charge de la diarrhée infantile, en mettant l'accent sur l'utilisation d'Adiaril, les solutions de réhydratation orale (SRO) et d'autres traitements disponibles.
Importance de la Réhydratation Orale
La diarrhée aiguë chez les nourrissons est un symptôme qui nécessite une surveillance attentive en raison de ses causes variées. Chez l'enfant, le traitement le plus important en cas de diarrhée est d'éviter la déshydratation et la perte de sels minéraux. Il est primordial de surveiller de près la déshydratation liée à la diarrhée et à la gastro-entérite chez le nourrisson. Les enfants doivent boire suffisamment, en petites quantités pour éviter les vomissements, en utilisant des liquides riches en sucres et en sels minéraux. Les solutés de réhydratation orale (SRO) sont les produits à privilégier pour compenser les pertes en sels minéraux et en eau consécutives aux diarrhées et gastro-entérites aiguës.
Seuls les solutés de réhydratation orale vendus en pharmacie doivent être utilisés. Ils sont équilibrés et adaptés aux besoins des nourrissons et des enfants. S’ils sont prescrits par un médecin, ils sont pris en charge par l’Assurance maladie pour les nourrissons et les enfants de moins de 5 ans atteints de diarrhée aiguë. Ils se composent principalement d’eau, de sels minéraux et de sucre, dans des proportions identiques à ce que l’enfant perd du fait de sa diarrhée. Le sucre apporte de l’énergie, réduit les vomissements et facilite l’absorption par l’intestin du sel et de l’eau.
Adiaril: Une Solution de Réhydratation Adaptée
Adiaril est un dispositif médical spécialement conçu pour la réhydratation des nourrissons et des enfants en bas âge en cas de diarrhée. Il est destiné à compenser par voie orale les pertes en eau et en minéraux résultant des diarrhées et gastro-entérites aiguës infantiles. Adiaril se présente sous forme de poudre orale à diluer dans de l'eau.
Composition et Préparation
Adiaril contient du glucose, du saccharose, du gluconate de potassium, du citrate de sodium et du chlorure de sodium. Pour préparer la solution, un sachet d'Adiaril doit être dilué dans 200 ml d'eau faiblement minéralisée, sans ajout de sucre ni de sel. La solution ainsi obtenue a une osmolarité de 250 mOsm/l, ce qui est adapté aux besoins de réhydratation infantile.
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Administration et Posologie
La quantité d'Adiaril à administrer est déterminée par le médecin en fonction des besoins hydriques de l'enfant, dès l'apparition de la diarrhée ou des signes de déshydratation. En l'absence de vomissement, la solution doit être proposée à volonté pendant les premières heures, en présentant le biberon à intervalles réguliers, toutes les 5 à 10 minutes au début, puis toutes les 15 à 30 minutes.
Précautions d'Emploi
Adiaril doit être exclu de l'alimentation du nourrisson et de l'enfant en bonne santé. Compte tenu de sa formulation particulière, ce produit ne peut constituer la seule source d'alimentation de l'enfant. Il est recommandé de consulter un médecin qui seul pourra adapter les apports nutritionnels aux besoins spécifiques de l'enfant.
Options de Réalimentation
Pour réalimenter bébé en toute sécurité, vous pouvez utiliser une formule sans lactose qui assurera les besoins nutritionnels du nourrisson pendant et après l’épisode diarrhéique sans entretenir la diarrhée. Donnez le en relais d’ADIARIL, en respectant scrupuleusement les recommandations médicales. Il est important de surveiller le poids de votre enfant pendant l’épisode de diarrhée. Respectez bien les mesures d’hygiène car les diarrhées sont la plupart du temps d’origine infectieuse.
Médicaments Antidiarrhéiques: Quand et Comment les Utiliser
Les antidiarrhéiques ont pour but de diminuer le nombre de selles et donc la déshydratation. Leur utilisation n'est pas systématique. Elle ne dispense pas des mesures diététiques et de la réhydratation. Chez les enfants, il est préférable de ne jamais utiliser les médicaments antidiarrhéiques disponibles sans ordonnance.
Racécadotril
Le racécadotril est un antidiarrhéique de la famille des antisécrétoires intestinaux.
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Diosmectite
La diosmectite est un pansement digestif à base d’argile. Elle réduit le nombre de selles mais n’a pas d’efficacité prouvée sur la prévention de la déshydratation.
Antidiarrhéiques d'Origine Microbienne
Les antidiarrhéiques dits d’origine microbienne contiennent des germes ou des levures déshydratés destinés à restaurer la flore intestinale. Leur efficacité n'est pas établie dans la gastroentérite de l'enfant.
Lopéramide
Le lopéramide est un ralentisseur du transit. Il est disponible sous différents noms commerciaux, dont DIARÉTYL.
DIARÉTYL: Indications et Posologie
DIARÉTYL est un médicament antidiarrhéique qui agit en ralentissant le transit intestinal et en réduisant les sécrétions intestinales. Il est utilisé dans le traitement symptomatique des diarrhées aiguës de l'adulte, en complément des mesures diététiques.
La posologie usuelle pour un adulte et adolescent à partir de 15 ans est de commencer par 2 gélules, puis 1 gélule supplémentaire après chaque selle liquide, sans dépasser 6 gélules par jour et 2 jours de traitement. Au-delà, si les troubles persistent, il est nécessaire de consulter un médecin. Il est crucial de respecter rigoureusement la posologie recommandée par le pharmacien.
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Contre-indications et Précautions d'Emploi de DIARÉTYL
Ce médicament ne doit pas être utilisé en cas de crise aiguë de rectocolite hémorragique. Il est important de noter que cet antidiarrhéique ne convient pas au traitement des diarrhées dues à certains antibiotiques ni aux diarrhées s'accompagnant de torpeur, de soif, de fièvre ou de sang dans les selles.
En l'absence d'amélioration après 2 jours de traitement, il est impératif de consulter un médecin. Le traitement doit être arrêté dès que les selles recommencent à être formées ou en cas de survenue d'un gonflement abdominal. L'usage trop prolongé du médicament expose à un risque de constipation grave.
Le lopéramide peut provoquer des troubles du rythme cardiaque en cas de surdosage; il est donc essentiel de respecter la dose et la durée de traitement préconisées par le pharmacien. Si vous devez conduire ou utiliser une machine dangereuse, assurez-vous préalablement que ce médicament n'altère pas votre vigilance.
Grossesse et Allaitement
Les études actuellement disponibles n'ont pas mis en évidence de problème particulier lors de l'utilisation ponctuelle de ce médicament chez la femme enceinte. Néanmoins, il est déconseillé pendant la grossesse sans avis médical. Ce médicament passe faiblement dans le lait maternel. Néanmoins, son utilisation est déconseillée pendant l'allaitement.
Effets Indésirables Possibles
Les effets indésirables les plus fréquents (plus de 1 patient sur 100) avec le chlorhydrate de lopéramide dans la diarrhée aiguë sont la constipation, les flatulences, les maux de tête et les nausées. Les effets indésirables les plus fréquents (plus de 1 patient sur 100) avec le chlorhydrate de lopéramide dans la diarrhée chronique sont les flatulences, la constipation, les nausées et les sensations vertigineuses.
D'autres effets indésirables peuvent inclure des réactions allergiques, des vomissements, des difficultés à digérer, une sécheresse buccale, une constipation sévère, une douleur ou un gonflement du ventre, une gêne abdominale, une occlusion intestinale, une douleur de la langue, et dans de rares cas, une inflammation du pancréas (pancréatite aiguë).
Surdosage
En cas de prise excessive d'IMODIUM 0,2 mg/mL ENFANTS, solution buvable, il est impératif de consulter immédiatement un médecin ou un hôpital. Dans ce cas, il faut aller à l’hôpital pour que l’on administre à votre enfant un antidote (la naloxone). Les enfants réagissent plus fortement aux fortes doses d’IMODIUM 0,2 mg/mL ENFANTS, solution buvable que les adultes. Si un enfant en prend trop ou présente l’un des symptômes mentionnés ci-dessus, contactez immédiatement un médecin.
Nifuroxazide: Restriction d'Utilisation
Le nifuroxazide (Ercefuryl et ses génériques) est un anti-infectieux intestinal indiqué dans le traitement des diarrhées aigües présumées d’origine bactérienne en l’absence de suspicion de phénomènes invasifs (altération de l’état général, fièvre, signes toxi-infectieux). En raison des risques liés au nifuroxazide, essentiellement d’ordre immuno-allergique, et d’un mésusage important, cet anti-infectieux intestinal est désormais uniquement délivré sur prescription médicale.
Les effets indésirables graves associés au nifuroxazide sont d’ordre immuno-allergique, il s’agit de réactions d’hypersensibilité immédiate (choc anaphylactique, œdème de Quincke), survenant notamment chez l’enfant et susceptibles de mettre en jeu le pronostic vital. Il est rappelé que la grande majorité des diarrhées infectieuses sont d’origine virale et guérissent sans traitement médicamenteux.
Conseils Généraux et Mesures d'Hygiène
Il est important de surveiller le poids de votre enfant pendant l’épisode de diarrhée et de respecter les mesures d’hygiène, car les diarrhées sont la plupart du temps d’origine infectieuse. Une diarrhée peut provoquer une déshydratation, notamment chez la personne âgée. Vous devez également consulter rapidement votre médecin en cas de soif intense, de sensation de langue sèche, car ces signes montrent un début de déshydratation, c'est à dire de perte importante de liquide due à la diarrhée.
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