La desloratadine est un antihistaminique utilisé pour soulager les symptômes des allergies, tels que la rhinite allergique et l'urticaire. Cet article fournit des informations détaillées sur l'utilisation de la desloratadine en sirop, en particulier en ce qui concerne la posologie chez les nourrissons et les enfants, ainsi que d'autres considérations importantes.
Composition et indications de la desloratadine
La desloratadine est un antihistaminique antiallergique d'action prolongée. Contrairement aux antihistaminiques plus anciens, elle n'a généralement pas d'effet sédatif. Elle est utilisée pour traiter les symptômes de la rhinite allergique (inflammation nasale due à une allergie) et de l'urticaire (atteinte cutanée provoquée par une allergie). La desloratadine aide à contrôler la réaction allergique et ses symptômes, tels que les éternuements, le nez qui coule ou qui démange, les démangeaisons du palais, les yeux qui démangent, rouges ou larmoyants.
Formes et présentations disponibles
La desloratadine est disponible sous différentes formes, notamment en comprimés et en solution buvable (sirop). La solution buvable est particulièrement adaptée aux enfants qui ont des difficultés à avaler des comprimés.
Par exemple, DESLORATADINE VIATRIS est disponible en solution buvable à 0,5 mg/ml, conditionnée en flacon de 150 ml avec une seringue doseuse. DESLORATADINE ARROW est également disponible sous cette forme.
Posologie chez les enfants
La posologie de la desloratadine en sirop varie en fonction de l'âge de l'enfant :
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- Enfant de 1 à 5 ans : 2,5 ml de solution buvable par jour, en une prise.
- Enfant de 6 à 11 ans : 5 ml de solution buvable par jour, en une prise.
La sécurité et l’efficacité de la desloratadine en solution buvable n’ont pas été établies chez les enfants âgés de moins d’un an.
Il est important de respecter la posologie prescrite par le médecin et de ne pas dépasser la dose recommandée. La durée du traitement est fixée par le médecin en fonction des symptômes.
Mode d'administration
La desloratadine en sirop peut être prise indifféremment au cours ou en dehors du repas. Il est conseillé d'avaler la dose de solution buvable et de boire ensuite un peu d'eau.
Précautions d'emploi et contre-indications
La desloratadine doit être administrée avec prudence chez les patients ayant des antécédents personnels ou familiaux de convulsions, et plus particulièrement chez les jeunes enfants qui sont sujets à l’apparition de crises convulsives inaugurales sous traitement par desloratadine.
Des précautions sont nécessaires en cas d'insuffisance rénale grave.
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Les traitements antihistaminiques peuvent fausser les résultats des tests cutanés d'allergie. Il est recommandé d'arrêter la prise de ce médicament pendant quelques jours avant de faire ces tests ; demandez conseil à votre médecin lors de la prise du rendez-vous.
Bien qu'aucune interaction nette n'ait été constatée avec l'alcool, il est préférable d'éviter la prise de boissons alcoolisées pendant le traitement.
Ce médicament peut très rarement entraîner une somnolence. Il est conseillé de s'assurer que l'on supporte bien ce médicament avant de conduire ou d'utiliser une machine.
Grossesse et allaitement
Les données scientifiques actuellement disponibles n'ont pas mis en évidence de problème particulier lors de l'utilisation de ce médicament pendant la grossesse à la dose préconisée. Néanmoins, il est recommandé de ne pas l'utiliser sans avis médical.
La desloratadine passe faiblement dans le lait maternel : l'allaitement est déconseillé sans avis médical.
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Effets indésirables possibles
Comme tous les médicaments, la desloratadine peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
Les effets indésirables les plus fréquents (1 à 10 % des cas) sont : maux de tête, bouche sèche, fatigue. Chez les enfants de moins de 2 ans, diarrhée, fièvre ou insomnie ont également été observés.
Depuis la commercialisation de desloratadine en solution buvable, des cas de réactions allergiques sévères (avec gêne respiratoire, sifflements bronchiques, démangeaisons, plaques d'urticaire et gonflements) et d’éruption cutanée ont été très rarement rapportés.
Une étude observationnelle rétrospective de sécurité a mis en évidence une augmentation de la fréquence des crises convulsives inaugurales chez des patients âgés de 0 à 19 ans traités par desloratadine comparativement aux périodes sans desloratadine. Chez les enfants de 0 à 4 ans, l’augmentation en valeur absolue était de 37,5 pour 100 000 patients-années (intervalle de confiance (IC) à 95% 10,5-64,5) pour un taux habituel de crises inaugurales de 80,3 pour 100 000 patients-années.
Il est important de signaler tout effet indésirable suspecté à votre médecin ou pharmacien.
Interactions médicamenteuses
L’enzyme impliquée dans le métabolisme de la desloratadine n’a pas encore été identifiée, et par conséquent, le risque d’interactions avec d’autres médicaments ne peut être totalement exclu. In vivo, la desloratadine n’inhibe pas le cytochrome P3A4.
Propriétés pharmacologiques
La desloratadine est un antihistaminique non sédatif, d’action prolongée exerçant un effet antagoniste sélectif sur les récepteurs H1 périphériques. Les propriétés antiallergiques de la desloratadine ont été démontrées à partir d’études in vitro. Il a été mis en évidence une inhibition de la libération de cytokines pro‑inflammatoires telles que IL-4, IL‑6, IL‑8, et IL‑13 par les mastocytes/basophiles humains, ainsi qu’une inhibition de l’expression de la molécule d’adhésion P-sélectine sur des cellules endothéliales.
L’efficacité de desloratadine en solution buvable n’a pas été évaluée par des études pédiatriques spécifiques. Cependant, la sécurité de la desloratadine sirop, qui contient la même concentration de desloratadine, a été démontrée lors de trois études en pédiatrie. Des enfants de 1-11 ans nécessitant un traitement par antihistaminique ont reçu une dose quotidienne de desloratadine de 1,25 mg (1 à 5 ans) ou de 2,5 mg (6 à 11 ans). Le traitement a été bien toléré comme cela a été montré par des analyses de laboratoire, l’évaluation des signes cliniques et des données ECG, dont l’espace QT. Lorsque la desloratadine était administrée aux doses recommandées, les concentrations plasmatiques de desloratadine étaient comparables chez les enfants et les adultes.
Informations complémentaires
Ce médicament agit sur les manifestations de l'allergie mais n'en supprime pas la cause. Si les symptômes persistent ou s'aggravent, il est important de consulter votre médecin.
Ne pas utiliser DESLORATADINE MYLAN 0,5 mg/ml, solution buvable après la date de péremption mentionnée sur la boîte après EXP. Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout-à-légout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien ce qu’il faut faire des médicaments inutilisés.
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