Déshydratation et grossesse : Découvrez les dangers cachés et comment les éviter efficacement

Les nausées et vomissements sont souvent parmi les premiers signes d'une grossesse. Cependant, quand ces symptômes s'aggravent, cela peut annoncer une hyperémèse gravidique. L'hyperémèse gravidique est une forme persistante et sévère de nausées et de vomissements qui survient pendant la grossesse. Ce syndrome peut entraîner une déshydratation significative, des déséquilibres électrolytiques et même une perte de poids dépassant 5 % de votre poids corporel. Cet article aborde les risques de déshydratation pendant la grossesse et propose des stratégies de prévention.

Comprendre l'hyperémèse gravidique

L'hyperémèse gravidique, aussi appelée hyperemesis gravidarum, est une forme persistante et sévère de nausées et de vomissements qui survient pendant la grossesse. En l'absence de traitement, ces complications peuvent avoir un impact sur le poids de naissance de l'enfant et accroître le risque de naissance prématurée. Il est crucial de distinguer l'hyperémèse gravidique des simples nausées, car elle requiert souvent un suivi médical particulier.

Début et durée

L'hyperémèse gravidique commence généralement entre la 4e et la 6e semaine de grossesse, et diminue souvent en intensité au deuxième trimestre. Les symptômes peuvent apparaître dès le premier mois de grossesse, bien qu'ils ne soient pas immédiatement reconnus. Près de 85 % des femmes enceintes ressentent des nausées matinales, mais seulement environ 3 % souffrent d'hyperémèse gravidique. Si vos symptômes persistent après les premiers mois, consultez votre médecin pour garantir l'absence de complications pour votre bébé et vous. Si vous n'êtes pas certaine de votre semaine de grossesse, essayez notre calculateur de date d'accouchement ci-dessous pour savoir où vous en êtes.

Symptômes

Les symptômes de l'hyperémèse gravidique peuvent être beaucoup plus graves que les nausées matinales habituelles. Les signes principaux sont :

Nausées et vomissements sévères. Vomir plus de trois fois par jour peut conduire à de graves complications, y compris la déshydratation et la perte de poids.
Déshydratation. Les personnes souffrant de déshydratation ont souvent la bouche sèche, moins envie d'aller aux toilettes et leur urine est plus foncée. Il est vital de s'hydrater régulièrement en buvant par exemple de l'eau ou une infusion au gingembre dès que l'occasion se présente.
Vertiges. Avoir la tête qui tourne est un autre signe que votre corps manque de liquides, ce qui est une conséquence fréquente de l'hyperémèse gravidique.
Perte de poids. Perdre plus de deux kilos en deux semaines est une préoccupation majeure et doit vous inciter à consulter immédiatement votre professionnel de santé.
Problèmes dentaires. Il est recommandé de se rincer la bouche avec une solution de bicarbonate de soude après avoir vomi pour aider à protéger vos dents.

Si vous remarquez que vous souffrez de l'un de ces symptômes, il est important de consulter immédiatement un professionnel de santé. Ces symptômes sont généralement des signes que vous ne devriez pas ignorer.

Hyperémèse gravidique et nausées matinales : quelle différence ?

Vous vous demandez peut-être si vous souffrez d'une hyperémèse gravidique ou simplement de nausées matinales. Seul votre professionnel de santé pourra vous donner un diagnostic précis, mais voici déjà quelques différences entre les deux : Les symptômes de l'hyperémèse gravidique sévère se manifestent souvent tôt dans la grossesse et sont plus intenses que les nausées matinales habituelles. Cette condition peut être déclenchée par des changements hormonaux pendant la grossesse, tels qu'une augmentation de vos niveaux d'hCG et d'œstrogènes.

Facteurs de risque

Certains facteurs peuvent augmenter votre risque de développer une hyperémèse gravidique :

Antécédents familiaux. Si votre mère ou votre sœur a souffert d'hyperémèse pendant sa grossesse, il est possible que vous y soyez aussi sujette, car cela peut être héréditaire.
Grossesse multiple. Être enceinte de jumeaux ou plus augmente la probabilité de développer cette condition.
Affections médicales sous-jacentes. Dans certains cas, une affection thyroïdienne ou hépatique sous-jacente peut contribuer au développement d'une hyperémèse gravidique.
Sexe du bébé. Même si ce n'est pas systématique, les grossesses de filles semblent plus souvent associées à l'hyperémèse gravidique.

Si vous présentez l'un ou plusieurs de ces facteurs de risque d'hyperémèse gravidique, consultez votre professionnel de santé afin de bien gérer vos symptômes et de veiller à votre bien-être ainsi qu'à celui de votre bébé.

Traitement

Si vous souffrez d'une hyperémèse gravidique, l'intensité de vos symptômes dictera la marche à suivre. Si vous subissez une perte de poids significative ou que vous êtes victime de vomissements fréquents, votre professionnel de santé pourra recommander une hospitalisation pour garantir que votre bébé et vous receviez les soins nécessaires.

Voici quelques options de traitement de l'hyperémèse gravidique :

Liquides et vitamines par voie intraveineuse. Pour combattre la déshydratation et les carences en nutriments causées par des vomissements répétés, votre médecin pourra décider de vous administrer des liquides et des vitamines par perfusion intraveineuse.
Médicaments sur ordonnance. Pour contrôler les nausées et vomissements sévères associés à l'hyperémèse gravidique, votre médecin pourra vous prescrire des médicaments spécifiquement conçus pour soulager ces symptômes.
Sonde d'alimentation. Dans les cas graves de perte de poids, vous pourriez avoir besoin d'une sonde d'alimentation pour garantir que votre bébé et vous receviez assez de nutriments.

Importance de l'hydratation pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le volume sanguin augmente pour répondre aux besoins croissants du bébé. Une hydratation adéquate favorise une circulation sanguine optimale, permettant ainsi de transporter les nutriments essentiels au bon développement de votre bébé. La grossesse s'accompagne de désagréments comme des douleurs lombaires, des sautes d'humeur, des difficultés digestives, ou encore de l'acné. Les bouffées de chaleur et la transpiration excessive sont aussi le lot des modifications hormonales de la femme enceinte. L'accroissement de l'irrigation sanguine est une autre cause de ces symptômes. En plus de la chaleur estivale, le moindre effort peut vous faire transpirer. Durant la grossesse, le risque de déshydratation est plus important. Les chaleurs excessives, estivales par exemple, peuvent majorer la température corporelle. Le risque de faire des malaises augmente alors. Pour diminuer une importante sensation de chaleur, il faut rechercher l’ombre et les endroits les plus frais. Passer un gant imbibé d’eau fraîche sur votre peau peut vous aider. Si vous n’êtes pas à votre domicile, certains établissements publics, ou certains magasins, sont climatisés. Des sprays rafraîchissants et hydratants à base d'eau thermale ou de source sont également d'un grand secours lors des bouffées de chaleur ou des pics de température. Si l'hydratation régulière et en quantité suffisante est un conseil qui vaut pour tout le monde, la grossesse nécessite d'être encore plus vigilante.

Besoins accrus en eau

Durant la période de grossesse, les besoins en eau de la femme sont particulièrement élevés afin d’assurer la bonne croissance du fœtus et répondre à ses besoins métaboliques. Une bonne hydratation permet notamment :

d’alimenter le placenta, organe essentiel de la grossesse qui fournit au futur bébé l’eau, les nutriments et l’oxygène dont il a besoin.
de former le liquide amniotique, poche d’eau dans lequel le bébé baigne et qui le protège des chocs et infections tout en lui assurant une température constante.

Des apports en eau plus accrus permettent également de compenser les pertes en eau liées aux urines, à la transpiration et à la respiration. Pour une grossesse en pleine forme, un seul mot d’ordre : “s’hydrater sans modération”. Selon l’EFSA (European Food Safety Authority - Autorité européenne de sécurité des aliments), la consommation quotidienne d’eau chez la femme enceinte, qui est davantage vulnérable à la déshydratation, doit approcher les 2 litres soit 300 ml de plus que la quantité journalière préconisée. Ces apports, fournis par la boisson et une alimentation variée et équilibrée, doivent être répartis tout au long de la journée, du matin jusqu’au soir et augmentés en cas de fortes chaleurs ou de fièvre.

Bienfaits de l'eau

Pendant les neufs mois de grossesse, l’eau est à la fois l’allié du bébé mais aussi de la femme enceinte puisqu’elle permet de lutter contre certains problèmes maternels. En effet, une grossesse s’accompagne parfois de désagréments liés aux changements hormonaux et métaboliques. Parmi ces petits soucis indésirables, la constipation est souvent évoquée car elle touche environ 1 femme enceinte sur 2. Un apport hydrique suffisant est une solution douce et naturelle pour traiter la constipation et améliorer le transit intestinal. De plus, boire régulièrement permet d’augmenter le volume des urines et ainsi limiter le risque d’infections urinaires telles que les cystites qui peuvent entraîner des complications durant l’accouchement. Une bonne hydratation est également bénéfique contre les crampes qui sont dues à une mauvaise circulation sanguine (fréquente chez les femmes enceintes), la fatigue, une carence en magnésium ou encore un manque d’activité physique.

Quelle eau boire ?

Lors de la grossesse, le choix de l’eau est primordial puisque cette dernière doit à la fois contribuer au bien-être de la femme enceinte et au bon développement du bébé. Mais il est souvent difficile de s’y retrouver parmi toutes ces eaux. Les eaux minérales en bouteille sont bénéfiques pour les femmes enceintes puisqu’elles aident à équilibrer les apports en minéraux et à pallier certaines carences, notamment en calcium ou magnésium. Le magnésium aide principalement à soulager les crampes et à lutter contre la fatigue tandis que le calcium va prévenir les risques d’hypertension artérielle, participer à la construction et la solidification du squelette du bébé ainsi qu’à enrichir le futur lait maternel. Durant la période de grossesse, les besoins en ces 2 minéraux sont particulièrement accrus. On estime qu’une femme enceinte a besoin de 400 mg de magnésium et 1000 mg de calcium par jour. Contrairement aux idées reçues, l’eau du robinet peut être consommée durant la grossesse. Traitée et contrôlée pour répondre aux normes de potabilité, elle ne présente donc aucun danger pour les femmes enceintes. Par prudence, il convient de vérifier auprès de sa mairie la présence de nitrates. Pour une femme enceinte, la teneur en nitrate ne doit pas dépasser 50 mg/l. L’Eau de Velleminfroy est appropriée pour les femmes enceintes. Calcique et magnésienne, c’est une excellente solution pour augmenter facilement les apports en calcium et magnésium.

Conseils pratiques pour s'hydrater

Boire régulièrement : Boire au moins 1,5L d'eau par jour permet de compenser les pertes hydriques dues à la transpiration et à la respiration, et d'assurer la thermorégulation de l'organisme. L'INPES conseille un apport minimum de 2,5L d'eau par jour pour une femme enceinte, dont 1,5L provenant de l'eau de boisson, et 1L des aliments consommés (Guide nutrition de la grossesse de l'INPES).
Consommer des fruits et légumes : La consommation de fruits et de légumes participe en grande partie à ces apports.
Privilégier l'eau du robinet : L'organisme de santé publique considère l'eau du robinet comme parfaitement adaptée à l'hydratation de la femme enceinte.
Modérer la caféine : Les boissons à base de caféine, telles que le thé ou le café par exemple, sont déjà déconseillées au cours de la grossesse. Ne dépassez pas 3 tasses de thé ou de café par jour.
Éviter les sodas et boissons énergisantes : Il est également conseillé de boire avec modération certains sodas et boissons énergisantes sous peine d’accélérer le rythme cardiaque de votre futur bébé.
Écouter son corps : N’attendez pas d’avoir soif pour boire, hydratez-vous régulièrement au fil de la journée… surtout en cas de fortes chaleurs !

Prévention de l'hyperémèse gravidique et de la déshydratation

Même s'il n'existe pas de moyen infaillible pour empêcher le développement d'une hyperémèse gravidique pendant la grossesse, il existe quelques façons naturelles de mieux gérer et potentiellement atténuer la gravité des symptômes. La prévention de l'hyperémèse gravidique se concentre principalement sur la réduction des déclencheurs de nausées et le maintien d'un bien-être général.

Stratégies pour atténuer les nausées

Pour atténuer les nausées et empêcher qu'elles ne s'aggravent, votre professionnel de santé peut vous proposer plusieurs stratégies :

Éviter les déclencheurs. Essayez de repérer et d'éviter les odeurs et saveurs spécifiques qui ont tendance à exacerber vos nausées. Cela peut être un moyen simple mais efficace de réduire l'intensité de vos symptômes.
Adopter un régime alimentaire fade. Calmez votre estomac en privilégiant les aliments fades comme les bananes, le riz ou le pain grillé.
Prendre de la vitamine B6. Pour certaines femmes enceintes, prendre de la vitamine B6 avec les autres vitamines prénatales aide à réduire les nausées.
Boire du thé au gingembre. Déguster une tasse de thé au gingembre est une astuce bien connue et souvent appréciée par les futures mamans en quête de réconfort. Même si ses effets ne sont pas prouvés scientifiquement, le gingembre est souvent conseillé pour calmer les nausées.
Porter des bracelets d'acupression. Ces bracelets sont souvent utilisés pour aider contre le mal des transports ou le mal de mer. Bien que ces produits ne soient pas scientifiquement prouvés pour traiter les nausées, de nombreuses femmes enceintes estiment qu'ils apportent un certain soulagement.

Protection solaire

Le corps d'une femme enceinte est plus sensible aux rayons UV du soleil. Ce phénomène est régi par une augmentation des taux d'oestrogène et de progestérone dans le sang. A ces concentrations, ces hormones permettent le maintien de la grossesse. Les variations hormonales de la grossesse sensibilisent la peau aux rayons UV. La mélanine, pigment brun responsable du bronzage notamment, est alors sécrétée de façon anormalement élevée.

Les vêtements secs sont les moyens de protection les plus efficaces contre les rayons UV du soleil. Pour une protection efficace, choisissez des vêtements estampillés de la norme EN 13758-2+A1.
N'oubliez pas que les UV des cabines de bronzage sont aussi dangereux que ceux du soleil.
Les écrans minéraux sont à privilégier lors de la grossesse. Ils réfléchissent les UV du soleil, et ne contiennent pas de filtres chimiques.
La texture de votre protection solaire a aussi son importance. Elle dépendra de la zone à protéger. On privilégiera une crème pour le visage et le ventre, et des sticks pour les zones particulièrement sensibles comme les oreilles, le nez, les lèvres, les cicatrices ou les taches pigmentées. Le lait solaire, plus fluide et d'application plus aisée, pourra servir à protéger le reste du corps.
Entre 12h et 16h, l'intensité des rayons UV du soleil est maximale.
Le sable renvoie 15% des UV qu'il reçoit.

Quand consulter un professionnel de santé

Si vous avez souvent des nausées, vomissez plus de trois fois par jour ou perdez beaucoup de poids pendant la grossesse, appelez votre médecin tout de suite pour éviter des complications. Si vous vous sentez étourdie et déshydratée et que vous n'arrivez pas à garder votre estomac plein, demandez rapidement conseil à votre professionnel de santé. Sachez que dès 1 à 2 % de perte en eau, on peut déjà commencer à ressentir des petits signes de déshydratation. Une relation clinique existe donc sans conteste entre déshydratation et mécanismes cognitifs. La soif est déjà un signal tardif de déshydratation.

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Déshydratation et grossesse : Risques et prévention