Avoir une dent de lait qui bouge est une étape normale et souvent excitante dans la vie d'un enfant. Cet article explore les causes des dents qui bougent chez les enfants, les solutions pour les gérer et quand consulter un dentiste.
Introduction
La perte des dents de lait est un processus naturel qui se produit généralement entre 6 et 12 ans. C'est un signe que les dents définitives sont en train de se préparer à prendre leur place. Une dent de lait qui bouge est souvent vécue comme un bon moment, et de nombreux parents perpétuent l’histoire de la petite souris ou de la fée des dents, en plaçant une pièce sous l’oreiller de leur enfant pour éviter toute angoisse liée à cet événement pourtant normal. Cependant, il est important de comprendre les raisons pour lesquelles une dent bouge et de savoir comment aider votre enfant pendant cette période.
Les dents de lait : un rôle essentiel
Les premières dents apparaissent chez l’enfant entre 6 mois et 3 ans ; il s’agit des dents de lait. A l’âge de 3 ans, bébé a normalement 20 dents de lait : 8 incisives, 4 canines, et 8 molaires. Essentielles au développement de l’enfant, les dents de lait sont vouées à disparaître pour laisser la place aux dents définitives. C’est en général aux alentours de 6 ans que la première dent de lait tombe, suivie petit à petit des autres dans un ordre souvent observé. Les dents de lait, également nommées dents déciduales ou dents temporaires, sont souvent plus blanches et plus petites que les dents définitives. Elles remplissent plusieurs fonctions importantes :
- Maintien de l'espace: Les dents de lait font de la place pour les dents définitives qui n'auraient pas la possibilité de se développer d'emblée dans la bouche de l'enfant. Elles guident les dents définitives pour qu'elles poussent convenablement.
- Développement de la mâchoire: Elles favorisent la croissance des mâchoires
- Mastication: Elles permettent la mastication dès la diversification alimentaire qui peut débuter après les 4 mois révolus de l’enfant. La poussée des dents de lait provoque également une adaptation articulaire progressive à mesure que des aliments solides sont proposés par les parents.
- Élocution: Elles permettent une bonne élocution.
- Esthétique: Elles définissent le visage du tout-petit.
Pour toutes ces raisons, il est primordial de prendre soin des dents de lait de bébé. Les dents de lait sont donc plus vulnérables face à la carie dentaire. Il est essentiel de faire adopter à votre enfant de bonnes habitudes.
Causes des dents de lait qui bougent
Généralement, ces premières dents vont bouger puis tomber vers l’âge de 6 ans, pour laisser place aux dents définitives. Une dent de lait qui bouge chez l’enfant, signe de la poussée de dents définitives, n’est pas forcément douloureuse. La principale raison pour laquelle une dent de lait bouge est la résorption de sa racine, un processus naturel appelé rhizalyse. La disparition de la racine de la dent de lait, appelée rhizalyse, est un phénomène physiologique et se fait suite à la poussée des dents définitives. Lorsqu'il s'agit des poussées dentaires, les âges et l'ordre selon lequel les dents tombent vous sont donnés pour indication. Ce sont des moyennes observées. Ne vous inquiétez pas si votre enfant a un peu d'avance ou de retard sur l’âge moyen, chaque individu est différent. Souvent, on remarque que les dents de lait qui tombent en premier sont les incisives, d'abord centrales puis latérales, et cela s’échelonne en général de 6 à 8 ans.
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Que faire quand une dent de lait bouge ?
Si votre enfant a une dent de lait qui bouge et il ne peut pas s’empêcher de la toucher et de la faire bouger, vous vous demandez peut-être que faire avec une dent de lait qui bouge mais qui ne tombe pas. Voici quelques conseils pour savoir comment faire tomber une dent de lait qui bouge et pour que vous puissiez accompagner votre enfant le mieux possible.
- Encouragez votre enfant à bouger la dent doucement avec sa langue ou ses doigts. Cela peut aider à accélérer le processus de détachement.
- Proposez des aliments croquants. La technique la plus connue pour savoir comment faire tomber une dent de lait est de faire croquer votre enfant dans une pomme pour que la dent tombe toute seule et qu’il ne l’avale pas.
- Maintenez une bonne hygiène bucco-dentaire. C’est également l’occasion d’expliquer à votre enfant l’importance d’un brossage de dents régulier pour prendre soin de ses dents comme un grand et lui assurer un futur sourire éclatant de santé ! Pour cela, le Dentifrice Signal Junior 7 ans et plus Menthe douce et la Brosse à Dents Signal Junior 7 Ans et plus seront adaptés à ses besoins en fluor et à la taille de sa bouche.
- Si la dent est très lâche, vous pouvez essayer de l'enlever délicatement avec vos doigts. Vous pouvez également essayer de l’enlever avec vos doigts, mais veillez à mettre des gants en latex pour éviter les infections.
Quand consulter un dentiste ?
Lorsque votre enfant a une dent de lait qui bouge, combien de temps pour tomber elle mettra dépendra de la vitesse de pousse de la dent définitive en-dessous. Voici quelques situations où une consultation dentaire est recommandée :
- Douleur intense: Si la dent qui bouge provoque une douleur importante ou un gonflement des gencives souvent associé à une rougeur, consultez un dentiste.
- Persistance de la dent de lait: Si une dent de lait persiste et ne tombe pas, il faut consulter un dentiste pour réaliser une radiographie et vérifier si une dent définitive est effectivement en train de pousser ou si l’implantation de la dent de lait entrave le développement de la dent définitive. Il arrive notamment que des dents définitives ne se développent pas ou plus tardivement que la moyenne.
- Double rangée de dents: La pousse d'une dent définitive en dehors de sa direction d'éruption normale est un phénomène assez courant. La dent de lait reste alors en place et la dent définitive traverse la gencive au-dessous : votre enfant se retrouve avec deux rangées de dents ! Afin qu'il n'y ait aucun souci d'alignement futur et de malposition dentaire, l'avis de votre dentiste est primordial. Il pourra décider d'extraire la dent de lait restée en place pour favoriser la pousse de la dent définitive dans de meilleures conditions.
- Retard de la poussée des dents définitives: Un petit retard sur la poussée des dents définitives n'est pas un signe de mauvaise santé. Il faut parfois un peu de patience ! Cependant, si ce retard vous angoisse et qu'il devient préoccupant, n'hésitez pas à consulter votre dentiste. Il arrive aussi qu'une dent définitive ne se soit tout simplement pas développée ou que cette dent soit restée incluse dans l'os de la mâchoire : dans ces deux cas, la dent de lait ne peut pas tomber toute seule.
L'importance du suivi dentaire
L’Assurance maladie offre des rendez-vous et des soins chez le dentiste dès le plus jeune âge pour améliorer la prise en charge et la prévention dentaire. Ce dispositif, appelé M'T Dents, débute à partir de 3 ans lorsque les dents de lait sont en place. Le suivi s’effectue ensuite tous les 3 ans et permet donc un contrôle et des soins si nécessaire à 6 ans, 9 ans et 12 ans, ce qui correspond au développement de la dentition définitive. N’oubliez pas qu’une consultation pour votre enfant est offerte tous les trois ans à partir de l’âge de 3 ans également !
Dents qui bougent chez l'adulte : une situation anormale
Il est important de noter que si une dent qui bouge n’est pas une dent de lait, il s’agit d’une pathologie chez l’adulte qu’il faut traiter très rapidement car il faut consolider une dent qui bouge. Une dent ne va pas se mettre à bouger toute seule du jour au lendemain ! C’est au fil des brossages que l’on ressent si elle devient moins stable que les autres. Elle va alors progressivement se déchausser et laisser apparaître la racine. Ce genre de problème est souvent lié à une pathologie ou à un traumatisme. Les dents adultes sont divisées en 4 : incisives, canines, prémolaires et molaires. On compte également les dents de sagesse qui apparaissent vers l’âge de 18 ans.
Causes possibles
- Maladie parodontale: D’origine bactérienne, il s’agit d’une inflammation des tissus autour de la dent, qui va venir détruire lentement les fibres d’attachement soutenant les dents et l’os. Au fil des années, les dents se déchaussent entraînant leur perte.
- Traumatisme: Après un choc ou une chute, la dent peut être déplacée dans son alvéole et devenir mobile. Dans le cas où elle est fracturée, cela peut atteindre la racine de la dent, voire l’os de soutien, entraînant ainsi plusieurs dents qui se mettent à bouger.
- Bruxisme: En cas de bruxisme, il n’existe pas de traitement spécifique, mais le chirurgien-dentiste pourra prescrire en prévention, une gouttière dite de libération occlusale qui va aider à diminuer l’usure des dents.
Que faire ?
Si à la suite d’une maladie parodontale la dent tombe, il faudra poser un implant. Acte de chirurgie dentaire, l’implant va permettre de remplacer une dent ou plusieurs dents, en préservant les dents adjacentes. Après le choc, le bridge dentaire peut être une bonne alternative.
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Chocs et traumatismes dentaires chez l'enfant
Prenez un enfant curieux, un tantinet casse-cou. Il y a de fortes chances que vous deviez, un jour, gérer une chute malencontreuse et que votre enfant subisse un choc au niveau des dents. Ces chocs se produisent le plus souvent entre 2 et 13 ans, lors d’une chute ou bien lors de la pratique d’un sport à risque (hockey, rugby, etc.). Il existe par ailleurs d’autres facteurs favorisants : dents en avant, apprentissage de la marche, jeux de plein air, trottinette, enfant n’ayant pas encore le réflexe de protection par les mains lors d’une chute.
Que faire immédiatement après un choc ?
- Évaluez la situation: Cris, larmes, écoulement de sang… Les conséquences peuvent être intimidantes et il n’est pas toujours facile d’adopter les bons réflexes. Avant toute chose, essayez de garder votre calme et de rassurer votre enfant.
- Examinez la plaie: La plaie est-elle souillée ? Ou bien, est-elle profonde ? La plaie est-elle légère et propre ? La dent est fracturée sous la gencive, ou au-dessus et elle saigne ou elle est très douloureuse.
- Dent de lait expulsée: Si une dent de lait a été expulsée, il convient alors d’appliquer une compresse contre la gencive, jusqu’à ce que le saignement s’arrête. On ne réimplante pas une dent de lait expulsée. Prendre un rendez-vous dans les jours qui suivent pour vérifier la cicatrisation.
- Dent définitive expulsée: Réimplanter une dent définitive que le choc aurait expulsée. Le rendez-vous doit alors avoir lieu dans l’heure qui suit le choc et la dent doit avoir été conservée dans du lait, dans du sérum physiologique ou dans de la salive. Avant l’intervention, le dentiste effectue généralement une radiologie pour visualiser le nerf. Une fois la dent réimplantée, elle est maintenue à l’aide d’un système de contention.
Suivi et surveillance
- Consultation dentaire: Orienter le jeune patient vers un orthodontiste, si la dentition a été sérieusement déplacée lors du choc.
- Réactions tardives: A savoir : des réactions tardives peuvent apparaître, longtemps après le choc.
- Surveillance: Si une dent bouge très légèrement, une simple surveillance suffira. Sans gravité, elle nécessitera juste d’être contrôlée lors du RDV de contrôle annuel ou biannuel chez le dentiste.
Conseils supplémentaires
- Au premier abord, un traumatisme bucco-dentaire semble beaucoup saigner, car le sang se mélange à la salive et aux larmes de l’enfant, pouvant créer une certaine panique. Même si l’enfant hurle et semble beaucoup saigner, la règle d’or est de ne pas paniquer, de calmer l’enfant, le rassurer en lui expliquant que son corps est à même de réparer ce genre d’incident.
- Que cela soit au niveau des joues, des lèvres, des gencives ou de la langue, si le dommage est léger et la plaie propre, un nettoyage soigneux suivi d’une simple surveillance suffira.
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