L'arrivée des premières dents est une étape importante dans la vie d'un nourrisson. Ce processus, connu sous le nom de poussée dentaire, peut parfois s'accompagner de fièvre. Comprendre les causes, les symptômes et les traitements appropriés est essentiel pour aider au mieux votre bébé pendant cette période.
Comprendre la poussée dentaire
La poussée dentaire, également appelée éruption dentaire, fait référence au processus par lequel les dents de lait (dents temporaires) traversent les tissus des gencives pour faire leur apparition dans la bouche. En moyenne, les premières dents de lait apparaissent entre le 4ème et le 7ème mois, mais cela peut varier considérablement d'un enfant à l'autre. L'apparition des dents de votre bébé n'est pas une science exacte, cela dépend de chaque enfant.
Calendrier d'éruption dentaire
Généralement, une poussée dentaire (qui correspond à l’éruption d’une dent) dure environ 8 jours. L'ordre d'apparition des dents est souvent respecté :
- Les incisives centrales inférieures apparaissent en premier.
- Les incisives centrales supérieures suivent.
- Viennent ensuite les incisives latérales, puis les canines et finalement les molaires.
Les 20 dents de lait apparaissent en 2 à 3 ans. Les premières dents ont percé dans la bouche de votre enfant ? Peut-être le grand jour se fait-il encore attendre et vous êtes à la recherche de méthodes pour prendre soin des dents de votre bébé quand il aura atteint l’âge du sevrage. Les dents de lait jouent un rôle important dans la façon dont les enfants apprennent à mâcher, sourire et parler. L’introduction d’une routine de soins bucco-dentaires régulière peut procurer des avantages à vie, de la percée dentaire de votre bébé jusqu’à l’âge adulte. À quel âge les bébés font-ils leurs dents ? Et à quel âge peuvent-ils attendre une visite de la « petite souris », quand leurs dents de lait tombent pour laisser la place à leurs dents définitives ?
Les symptômes de la poussée dentaire
La durée de la poussée dentaire varie d’un enfant à l’autre et de quelle dent est en train de sortir. Certaines dents peuvent percer plus rapidement que d’autres, et il peut y avoir des périodes de pause entre les poussées dentaires. Lorsqu’une dent est en train de percer à travers les gencives, celles-ci peuvent devenir gonflées, sensibles et rouges. Cela peut causer de l’inconfort et de la douleur chez le bébé, et il peut se frotter ou se gratter les gencives pour essayer de soulager cette sensation. Les gencives peuvent également sembler plus saillantes au niveau des zones où les dents sont en train de pousser.
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Les symptômes courants incluent :
- Inflammation des gencives: Les gencives sont gonflées et rouges.
- Salivation excessive: Bébé bave plus que d'habitude. De légères irritations cutanées peuvent apparaître si la salive n’est pas essuyée. Changez le bavoir de votre bébé plus souvent et essuyez la bave du visage de votre bébé pour qu’il soit bien propre et sec.
- Irritabilité: La douleur et l’inconfort ressentis lors d’une poussée dentaire peuvent rendre votre bébé irritable et facilement contrarié. Il peut pleurer plus fréquemment et être plus grognon que d’habitude. La douleur peut s’intensifier lorsqu’il essaie de manger ou de téter, ce qui peut entraîner des pleurs plus intenses.
- Besoin de mordiller: Bébé mordille ses mains ou tout ce qu'il trouve pour soulager la pression sur ses gencives. Votre bébé peut ressentir des sensations douloureuses au moment de la poussée dentaire. Dans ce cas, il mordille ses doigts ou ses mains pour concentrer son attention sur ceux-ci. Avec une tendance à tout mordiller ! N’hésitez pas à surveiller ce que votre bébé met dans sa bouche et à vous procurer des anneaux de dentition par exemple.
- Troubles du sommeil: Lorsqu’un enfant fait face à une poussée dentaire, il peut être plus agité, avoir du mal à s’endormir, se réveiller fréquemment pendant la nuit ou avoir des siestes plus courtes.
- Refus de manger: Les gencives douloureuses peuvent rendre la succion ou la mastication douloureuses, ce qui peut avoir des répercussions sur les habitudes alimentaires de bébé. Votre bébé peut alors refuser de manger en tournant la tête, repoussant la nourriture avec sa langue, ou même pleurant lorsque vous lui proposer à mangers nourrir. Il est recommandé de ne pas forcer votre bébé à manger pendant cette période.
- Joues rouges: L’inflammation des gencives peut provoquer une augmentation de la circulation sanguine dans la région, ce qui se manifeste souvent par des joues rouges et chaudes.
Fièvre et poussée dentaire : Mythe ou réalité ?
Il est courant que certains nourrissons développent de la fièvre pendant une poussée dentaire. La fièvre légère à modérée peut accompagner l’éruption des dents. La fièvre est une réponse inflammatoire du corps et peut être attribuée à la réaction du système immunitaire face à l’éruption dentaire. Cependant, il est important de noter que la fièvre ne doit pas être systématiquement attribuée à la poussée dentaire. Si votre enfant a de la fièvre pendant la poussée dentaire, soyez rassuré, c’est un des symptômes possibles. En effet, la poussée dentaire provoque une inflammation des gencives et peut faire monter la température. Il s’agit généralement d’une fièvre légère qui dépasse rarement les 38°C. En réalité, la fièvre est une réaction de l’organisme, qui n’appelle pas forcément un traitement. Une fièvre importante bien tolérée ne posera pas de problème particulier. Le plus important, c’est surtout la réaction et la tolérance de bébé face à une forte montée de température. Est-il grognon ? Refuse-t-il de s’amuser ou de s’alimenter ? La fièvre dure-t-elle depuis plus de 2 jours ? Y a-t-il d’autres signes qui accompagnent la fièvre (diarrhées, vomissements) ?
Si votre bébé a de la fièvre, il ne s’agit pas d’un symptôme direct de la poussée dentaire. Il est crucial de consulter un médecin si la température dépasse 37,5°C. La poussée dentaire simple ne constitue pas un motif de consultation médicale. Cependant, il a été observé que, durant cette période, bébé peut être plus sensible aux virus et bactéries qui circulent autour de lui.
Autres symptômes à surveiller
Certains symptômes ne sont pas directement liés à la poussée dentaire et peuvent nécessiter une attention médicale :
- Diarrhée: Les selles liquides et la diarrhée ne sont pas des symptômes directs de la poussée dentaire. En l’absence de traitement, elles peuvent engendrer une déshydratation. Contrôlez les selles de votre bébé et parlez à votre pédiatre si la situation ne s’améliore pas. Bien que cela ne soit pas un symptôme directement lié à la dentition, vous pouvez observer une augmentation du nombre de selles du bébé qui peuvent devenir plus liquides. Cette diarrhée associée à la poussée dentaire est généralement légère et ne dure que quelques jours. Il est important de garder votre bébé bien hydraté en lui donnant suffisamment à boire pour prévenir la déshydratation.
- Manque d’appétit: Si votre bébé est irritable ou ne montre pas d’intérêt au moment des repas, il se peut qu’il souffre d’un manque d’appétit. Cet état survient parfois lorsqu’une dent de lait « perce », mais il ne devrait pas subsister au-delà de cinq jours, à moins qu’une autre dent fasse son apparition, bien sûr. Si tel n’est pas le cas, parlez-en à votre pédiatre.
Comment soulager la fièvre et les douleurs dentaires de bébé ?
Il existe plusieurs astuces pour aider à atténuer les douleurs et l’inconfort ressentis par votre bébé lors de la poussée dentaire. Soucieux du bien-être de leur enfant, les parents cherchent généralement à soulager les poussées dentaires de bébé par tous les moyens.
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Méthodes naturelles et remèdes maison
- Masser les gencives: Masser délicatement les gencives de votre bébé avec un doigt propre peut être un moyen efficace de soulager la pression et la douleur pendant la poussée dentaire. Vous pouvez le faire en utilisant votre index ou votre auriculaire et en appliquant une légère pression circulaire sur les gencives de votre bébé. Avant de masser les gencives, lavez-vous les mains. Le massage des gencives peut aider à stimuler la circulation sanguine dans la zone, ce qui peut réduire l’inflammation et soulager la douleur. Un doigt propre est un moyen naturel d’apaiser les douleurs de votre bébé lorsqu’il fait ses dents. Lavez-vous bien les mains et frottez un doigt doucement sur les gencives de votre bébé en dessinant des petits cercles. Cette sensation apaisante peut aider à calmer votre bébé lors de ses poussées dentaires.
- Anneaux de dentition: Proposer à votre bébé des jouets spécialement conçus pour être mordus, comme les anneaux de dentition, peut permettre de soulager la douleur en exerçant une pression sur les gencives. Face à une poussée dentaire, l'anneau de dentition fait figure d'indispensable. Il s'agit d'une méthode non médicamenteuse, simple et efficace. Avec l'anneau de dentition, bébé peut exercer une pression sur ses gencives inflammées et, ainsi, réduire la douleur. Associé au froid, par exemple avec un anneau de dentition réfrigéré, l'effet anesthésiant est décuplé. Il existe aussi des anneaux de dentition dotés d'un petit réservoir dans lequel du gel gingival peut être versé. Privilégiez un jouet en caoutchouc, non liquide ou rempli de gel. Placez-le au réfrigérateur pour qu’il soit bien froid. Vous pourrez sortir ce jouet dès l’apparition des symptômes de poussée dentaire. Votre bébé sera ravi de le mordiller (veillez à ce que le jouet soit propre).
- Compresse froide: Si vous n’avez pas de jouet de dentition sous la main, une cuillère à café glacée fera l’affaire. Il s’agit d’un remède de grand-mère tout aussi efficace pour apaiser les poussées dentaires. Dès que la cuillère est suffisamment froide, frottez doucement le métal contre les gencives de bébé. Cette sensation de froid aidera à soulager la douleur. Les aliments frais, comme les légumes ou fruits crus coupés en morceaux adaptés à l’âge de votre bébé, peuvent aider à apaiser la douleur en engourdissant temporairement les gencives. Comme d’habitude, surveillez bien votre bébé pendant qu’il mange.
- Aloe vera: Cette plante grasse est utilisée en usage externe ou interne pour ses propriétés protectrices et apaisantes.
- Réglisse: Depuis des millénaires, les humains utilisent la réglisse pour ses multiples vertus.
- Propolis: Dans le cas des poussées dentaires des petits, l’intérêt de la propolis réside dans ses vertus assainissantes.
- Câlins et réconfort: La méthode la plus simple et accessible consiste à renforcer le lien par des câlins (générateurs d'endorphines), du portage, des jeux, des chansons, etc. Patience et proximité entre bébé et ses parents sont également essentielles pour que les poussées dentaires se déroulent dans les meilleures conditions.
Gels gingivaux et médicaments
- Gels gingivaux: Des gels destinés à être appliqués sur les gencives existent. Attention au risque de fausses routes en cas de présence de produits anesthésiants dans la composition. Optez plutôt pour ceux qui n’en contiennent pas. Seul ou en complément d'un anneau de dentition, le gel gingival est une autre solution en cas de poussée dentaire. Il s'applique directement en massage sur la zone concernée. Les formules s'appuient souvent sur la phytothérapie et contiennent des actifs botaniques comme la guimauve, la camomille, la teinture de safran ou la pulpe de tamarin, associés ou non à de l'acide hyaluronique pour réduire l'inflammation.
- Paracétamol: En cas de douleurs très importantes avec un inconfort majeur, vous pouvez utiliser du paracétamol. Le paracétamol, ensuite, est un antalgique et antipyrétique : il soulage la douleur et fait baisser la fièvre lorsqu'elle est mal supportée par bébé. Privilégiez les formes pédiatriques comme les sirops ou les suppositoires, et respecter bien la posologie (60 mg/kg/jour).
- Homéopathie: Certaines préparations homéopathiques sous forme liquide existent aussi. Enfin, l'homéopathie peut également être conseillée en cas de poussée dentaire. Les souches homéopathiques traditionnellement utilisées sont : Arnica montana, Belladona, Chamomilla vulgaris, Hypericum perforatum, Mercurius solubilis, Phytolacca decandra. Camilia pour apaiser bébé quand il fait ses dents. Camilia®, solution buvable en récipient unidose. Médicament homéopathique aux 3 substances actives, traditionnellement utilisé dans les troubles attribués à la poussée dentaire (douleurs et rougeurs des gencives, hypersalivation, irritabilité …) chez le nourrisson. Demandez conseil à votre pharmacien. Lire attentivement la notice. La durée de traitement ne devra pas dépasser 8 jours.
Conseils à éviter
- Miel: Vous avez peut-être entendu que mettre du miel sur un anneau de dentition encourage bébé à l'utiliser or il n'en est rien. Outre le fait que cela n'apporte aucune bénéfice, il faut savoir que le miel est formellement déconseillé avant l'âge de 1 an.
- Collier d'ambre: Très tendance, le collier d'ambre ou collier de dentition n'a fait aucune preuve de son efficacité sur les symptômes des poussées dentaires. Il peut même se révéler dangereux, avec un risque d'étranglement et d'ingestion des petites perles qui le composent. Si vous faites malgré tout le choix d'utiliser un collier d'ambre, veillez à ce qu'il soit ni trop serré ni trop lâche.
L'importance des soins bucco-dentaires
La poussée dentaire marque aussi le moment où vous devriez commencer à brosser les dents de votre bébé. Les caries sont susceptibles d’apparaître en même temps que les dents. Par sécurité, le brossage doit être effectué par un parent ou un aidant jusqu’à 24 mois. Passé cet âge, votre enfant peut vous « aider » à guider la brosse. Toutefois, il est hautement recommandé qu’un adulte aide et surveille le brossage des dents de son enfantjusqu’à l’âge de 7 ans.
En réalité, vers 6 à 7 ans, vous pouvez vous attendre à ce que votre enfant commence à perdre ses dents de lait qui seront remplacées graduellement par les dents définitives. Ce processus continue généralement jusqu’à l’âge de 10 à 12 ans, lorsque les molaires secondaires percent et que les dents de lait de l’enfant sont tombées.
Ne donner pas à votre bébé des aliments transformés sucrés et des sodas qui favorisent la formation de caries et préférez les alternatives plus saines, comme les fruits et légumes frais.
Votre bébé devrait voir un dentiste avant son premier anniversaire. Vous pouvez aussi l’y amener dès la percée de sa première dent ou lorsque les symptômes de poussée dentaire apparaissent. Vous faciliterez ainsi sa bonne santé bucco-dentaire, mettrez en place de bonnes habitudes et bénéficierez de conseils sur les soins à apporter aux dents de lait de votre bébé si vous en avez besoin. Vous pouvez vous préparer pour la première visite de votre enfant chez le dentiste en lui parlant de ce qui va se passer et en lui disant que ce sera une expérience positive. Essayez de lui lire des histoires ou de lui montrer des vidéos adaptées à son âge mettant en scène des dentistes. Encouragez-le à s’exercer à ouvrir sa bouche bien grande pour le dentiste. Lors de votre première visite, le dentiste vous invitera certainement à vous asseoir dans son fauteuil avec votre enfant dans les bras.
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