L'allaitement maternel est une expérience unique qui favorise le lien entre la maman et son bébé. Cependant, certaines situations peuvent rendre l'allaitement difficile, voire impossible. Dans ces cas, des alternatives existent pour nourrir le bébé tout en préservant les bienfaits du lait maternel. La technique de la seringue, également connue sous le nom de Dispositif d'Aide à la Lactation (DAL), est une option intéressante à considérer. Cet article explore en détail cette technique, ses avantages, ses inconvénients, et les situations dans lesquelles elle peut être utile.

Qu'est-ce que l'allaitement au sein avec la technique de la seringue (DAL) ?

Un Dispositif d'Aide à la Lactation (DAL) permet de nourrir un bébé grâce à des compléments de lait maternel ou artificiel. Il s'agit d'une sorte de récipient auquel est fixé un tube fin. Le tube est ensuite placé à côté du mamelon et, lorsque le bébé prend le sein, le tube et le mamelon se trouvent tous deux dans la bouche du bébé. Le bébé reçoit alors à la fois le lait qui vient du sein et son complément qui arrive lui par la sonde.

Les composants du DAL

Le DAL est composé de plusieurs éléments :

  • Un récipient : Il peut s'agir d'un biberon, d'une tasse ou d'un flacon contenant du lait maternel ou une préparation pour nourrissons. La plupart des kits de DAL contiennent un récipient de 150 ml.
  • Une sonde d'alimentation : Il s'agit d'un petit tube très fin, semblable à une paille discrète, que l'on place sur le mamelon, en le fixant à l'aide d'un sparadrap. Il existe plusieurs modèles de sonde de nutrition, avec des tailles variables. Pour du lait maternel, une sonde de 40 cm CH4 est recommandée. Plus le tube est large, plus le débit sera fort.
  • Un système de fixation : Un sparadrap doux permet de maintenir la sonde en place sur le mamelon ou au coin de la bouche du bébé.

Pourquoi utiliser un DAL ?

Dans certaines circonstances, un bébé a besoin d'un complément de lait maternel, de lait provenant d'un lactarium ou de préparation pour nourrissons en plus de ses tétées en direct. Traditionnellement, le complément est donné à la cuillère, à la seringue, à la tasse ou au biberon. Mais il existe une autre option : la supplémentation au sein à l'aide d'un DAL à savoir un dispositif d'aide à la lactation.

Le DAL peut être utilisé dans les situations suivantes :

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  • Bébé ayant besoin d'un surcroît de lait : Le DAL est généralement utilisé lorsque le bébé ne prend pas assez de poids dans le cadre d'un allaitement maternel.
  • Bébé ayant une succion faible : Les bébés qui ont une succion faible ou un faible tonus ou des problèmes anatomiques qui empêchent une bonne étanchéité et une succion normale peuvent ne pas être en mesure de créer le vide nécessaire pour avaler le lait du tube.
  • Faible production de lait : Certaines situations amènent à une faible lactation comme un antécédent de chirurgie mammaire antérieure ou une insuffisance de tissu glandulaire. Dans ces situations, une mère peut malgré tout décider de donner du lait au sein, ce qui peut lui procurer le sentiment d'avoir une relation d'allaitement plus "normale", même si elle ne peut pas produire tout le lait dont son bébé a besoin.
  • Mise au repos du mamelon : Le DAL peut être utilisé pour mettre au repos le mamelon de la succion du bébé lorsque celui-ci est agressé.
  • Bébés prématurés : Votre bébé, même s’il est né prématuré, peut être allaité. Certains bébés nés proches du terme réussissent rapidement à téter tout seuls après avoir été mis en peau-à-peau. Les bébés nés plusieurs semaines avant le terme mettront souvent plus de temps avant de réussir à maîtriser et coordonner la succion, la déglutition et la respiration. Lorsque la tétée au sein n’est pas possible, il est recommandé de donner du lait maternel tiré ou du lait de lactarium.
  • Bébés n'acceptant aucun contenant : Si le bébé n’accepte aucun contenant malgré les différentes méthodes mises en place, il reste l’option des flans de lait maternel.

Avantages du DAL

Le DAL présente plusieurs avantages par rapport aux autres méthodes de supplémentation :

  • Maintien de la relation d'allaitement : Le DAL permet d'éviter l'utilisation de tétines artificielles et préserve la relation d'allaitement. En effet, le DAL augmente le débit de lait que le bébé reçoit au sein, ce qui peut l'encourager à y rester plus longtemps.
  • Amélioration du mode de succion : Le DAL peut aider le bébé à améliorer son mode de succion et, par voie de conséquence, il l'encourage à drainer le sein davantage et contribue à augmenter la lactation.
  • Stimulation de la production de lait : La production de lait est également stimulée en même temps que le nourrisson s'alimente via la sonde, puisque le bébé continue de téter le mamelon de sa mère.
  • Éviter la confusion sein/tétine : Le DAL permet aussi d'introduire des compléments alimentaires, ou du lait en poudre, sans utiliser le biberon, afin d'éviter le risque de confusion sein/tétine chez le bébé.
  • Sentiment d'une relation d'allaitement plus "normale" : Dans les situations où la mère ne peut pas produire tout le lait dont son bébé a besoin, le DAL peut lui procurer le sentiment d'avoir une relation d'allaitement plus "normale".

Inconvénients du DAL

Cet outil est cependant parfois complexe à appréhender et il peut amener des frustrations. Certains le trouvent plus intrusif et moins familier que d'autres modes d'alimentation comme le biberon. Peu de professionnels connaissent bien son utilisation et on ne le trouve pas toujours facilement en pharmacie pour les dispositifs prêts à l'emploi. Quant aux dispositifs maison, il n'est pas aisé de se procurer les fournitures (les sondes d'alimentation de petit diamètre ne sont pas toujours vendues en pharmacie). Le coût peut freiner certaines familles. Le nourrisson peut préférer le débit plus rapide du dispositif de supplémentation au sein parce qu'il reçoit plus de lait plus rapidement. Sans une stimulation optimale de la lactation, le bébé peut refuser de téter le sein en l'absence du DAL.

Comment utiliser un DAL ?

Voici les étapes à suivre pour utiliser un DAL :

  1. Préparation du matériel : Remplir le récipient avec la quantité de lait souhaitée.
  2. Positionnement de la sonde : La sonde est positionnée le long du mamelon ou légèrement au coin de la bouche du bébé, puis maintenue avec précaution à l'aide d'un sparadrap doux.
  3. Connexion de la sonde au récipient : Relier la sonde au récipient.
  4. Mise au sein du bébé : Mettre bébé au sein.

Il n’existe pas de règle universelle concernant la taille de la sonde. En pratique, certains parents démarrent en CH4 puis passent en CH5, ou l’inverse, selon ce qui fonctionne le mieux.

Quelle quantité de lait donner avec le DAL ?

Tout dépend de l'âge du bébé, de son poids, mais aussi des raisons pour lesquelles vous utilisez le DAL pour compléter l'allaitement. Renseignez-vous sur les quantités quotidiennes de lait qu'un bébé doit consommer. On sait que la plupart des nouveaux-nés tètent entre 8 et 12 fois par 24 heures. Un nourrisson de 2 mois doit boire au moins 600 ml de lait maternel sur une journée entière. Ce volume peut être réparti entre plusieurs tétées. Les quantités de lait à mettre dans le flacon du DAL dépendent donc de l'âge du bébé, et de ses besoins. A savoir que la plupart des kits de DAL contiennent un récipient de 150 ml.

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Il est préférable de commencer par des petites quantités ajustables en fonction de l’âge du bébé. Commencez par 30 ou 50 mL à renouveler autant de fois que le bébé a faim. Ça évitera de gaspiller un lait qui ne peut pas se réchauffer plus de 1 à 2 fois en fonction de son état (frais ou décongelé)Enfin la personne qui le garde ou vous même, verra ce qui semble convenir le mieux en quantité au bébé en fonction du moment de la journée et vous pourrez donc augmenter la prise initiale de lait sans risquer de « gâcher » du lait.

Comment entretenir un DAL ?

L'entretien de votre DAL est primordial pour conserver chacun des éléments du dispositif et garantir la sécurité de votre bébé. Un nettoyage après chaque utilisation est fortement recommandé. Il sera plus facile de nettoyer les éléments en les nettoyant tout de suite, que si vous attendez. Commencez par rincer le récipient de lait à l'eau chaude, et utilisez une brosse spéciale pour biberons pour éliminer tous les résidus de lait. Vous pouvez y ajouter un peu de liquide vaisselle ou de savon. Nettoyez la sonde à l'aide d'une seringue (parfois fournie dans les DAL achetés dans le commerce). A savoir : évitez de faire bouillir les tubes car cela pourrait les endommager.

La plupart du temps à domicile avec un bébé né à terme en bonne santé, un nettoyage soigneux suffit.

Alternatives au DAL

Si le bébé n’accepte aucun contenant malgré les différentes méthodes mises en place, il reste l’option des flans de lait maternel. Attention l’utilisation de gélatine (qu’elle soit végétale ou animale) dans une structure solide nécessite que le bébé puisse mobiliser sa langue et avoir un microbiote déjà un minimum développé pour assimiler la gélatine sans inconfort digestif.Il est donc préférable de proposer cette solution à partir de 4 mois. Gardez la même position que pour n’importe quel contenant, bébé en appui contre vous, à la verticale ou assis s’il tient déjà assis seul. Attention, le lait sous forme de flan a les mêmes délai de conservation que le lait maternel qui n’a pas subi de transformation. Pour plus de praticité les flans peuvent être mis dans des pots en verre. On évitera le plastique et silicone contenant bisphenol et BPA. Les flans peuvent être congelés si fait avec du lait frais mais lors de la décongélation il est possible qu’il rende un peu d’eau.

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