L'aménorrhée, ou absence de règles, est un problème qui touche de nombreuses femmes, notamment celles qui pratiquent des sports intensifs comme le CrossFit. Ce phénomène, bien que parfois perçu comme un soulagement, peut avoir des conséquences importantes sur la santé physique et mentale. Cet article explore les causes de l'aménorrhée chez les femmes CrossFit, en particulier en relation avec le RED-S (déficit énergétique relatif dans le sport), et propose des solutions pour y remédier.

Introduction : Aménorrhée et RED-S chez les Athlètes

L'aménorrhée chez les athlètes, souvent appelée « aménorrhée de la sportive », est un problème courant, en particulier dans les sports où l'entraînement est intense et la dépense calorique élevée. Elle peut être causée par un déséquilibre entre l'énergie dépensée et l'énergie consommée, conduisant à un déficit énergétique relatif dans le sport (RED-S). Ce déficit énergétique peut avoir des impacts sur les performances sportives, la santé physique et la santé psychique.

Qu'est-ce que le RED-S ?

Le RED-S est défini comme la différence entre l'énergie dépensée (exercice, activités quotidiennes, fonctions corporelles au repos, croissance) et l'énergie stockée (alimentation, sommeil, récupération, gestion du stress). Un équilibre énergétique sain est essentiel pour le bon fonctionnement de l'organisme. Lorsque ce déséquilibre se produit, le corps puise dans ses réserves d'énergie, entraînant un « mode de conservation de l'énergie » qui perturbe l'équilibre hormonal, en particulier les taux de progestérone et d'œstrogènes.

Causes de l'Aménorrhée chez les Femmes CrossFit

Plusieurs facteurs peuvent contribuer à l'aménorrhée chez les femmes qui pratiquent le CrossFit :

  • Entraînement Intense et Apport Alimentaire Insuffisant : La combinaison d'un entraînement intense et d'un apport alimentaire inadéquat, souvent lié à la volonté de contrôler son poids, expose les athlètes à la perte de leurs menstruations. La restriction calorique, en particulier la limitation des glucides, peut aggraver ce problème.
  • Déficit Énergétique et Mise en Pause du Cycle Ovarien : Face à une diminution de l'énergie disponible, l'organisme peut mettre en pause le cycle ovarien pour conserver l'énergie, entraînant ainsi l'arrêt des règles.
  • Perte de Masse Grasse : L'exercice continu peut entraîner une perte de poids et, à long terme, une perte de masse grasse. Or, un certain pourcentage de masse grasse est nécessaire pour le déclenchement des premières règles (aménorrhée primaire) et le maintien des cycles menstruels réguliers.
  • Troubles des Conduites Alimentaires (TCA) : Les athlètes, en particulier celles qui pratiquent des sports où la pression pour maintenir un poids bas est forte, peuvent être plus susceptibles de développer des TCA tels que l'anorexie, la boulimie ou la bigorexie. Les comportements restrictifs alimentaires ou les cycles de restriction suivis de boulimie peuvent perturber le fonctionnement hormonal normal, conduisant à l'absence de règles.
  • Stress : Le stress, qu'il soit physique ou émotionnel, peut également perturber la production d'hormones et entraîner l'aménorrhée. La méditation et d'autres techniques de gestion du stress peuvent aider à stabiliser les hormones.

Impact de l'Aménorrhée sur la Santé

L'aménorrhée, en particulier lorsqu'elle est prolongée, peut avoir des conséquences néfastes sur la santé :

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  • Modifications du Capital Osseux : L'absence de saignements menstruels peut entraîner une diminution de la densité osseuse, augmentant le risque de fractures. Les mécanismes d'absorption intestinale et de rétention du calcium dans l'os sont stoppés, conduisant à une déminéralisation progressive des os.
  • Impact sur la Fertilité : L'aménorrhée peut affecter la fertilité à long terme.
  • Impact Psychologique : Le RED-S peut avoir un impact psychologique avec une plus grande sensibilité, ou irritabilité et une tendance à la déprime.
  • Impact sur les Performances Sportives : Le RED-S impacte également les performances sportives avec une fatigue plus intense et longue que d’habitude.

Solutions pour Traiter l'Aménorrhée

La prise en charge de l'aménorrhée chez les femmes CrossFit nécessite une approche globale qui inclut :

  • Augmentation de l'Apport Énergétique : Il est essentiel de modifier le contenu de son assiette et de satisfaire son appétit en mangeant plus pour compenser le déficit énergétique. Une alimentation équilibrée, riche en nutriments, est primordiale.
  • Réduction de l'Intensité de l'Entraînement : Dans certains cas, il peut être nécessaire de réduire l'intensité de l'entraînement pour permettre au corps de récupérer et de rétablir l'équilibre hormonal.
  • Prise de Poids : Prendre quelques kilos peut être nécessaire pour protéger sa santé et rétablir les cycles menstruels. Bien que cela puisse être difficile pour les athlètes qui cherchent à améliorer leurs performances, il est important de comprendre que prendre soin de sa santé est essentiel pour éviter les blessures et optimiser les performances à long terme.
  • Gestion du Stress : La méditation et d'autres techniques de gestion du stress peuvent aider à réduire les niveaux de cortisol et à stabiliser les hormones.
  • Surveillance Médicale : Il est important d'informer immédiatement son médecin ou gynécologue si l'on remarque une modification hormonale ou une absence de règles. Un suivi médical régulier est essentiel pour évaluer la santé osseuse et la fertilité.
  • Micronutrition : Les compléments alimentaires peuvent être une solution efficace pour apaiser certains maux. Certains micronutriments jouent un rôle essentiel en tant que cofacteurs dans la synthèse hormonale. Il est conseillé de veiller à un apport suffisant en magnésium, vitamine D3, vitamine B6, zinc et oméga-3.
  • Sport Adapté : Adaptez votre pratique sportive aux différentes phases de votre cycle menstruel. Pendant les règles, privilégiez les activités douces comme le Pilates, la marche ou le yoga. Pendant la phase post-menstruelle, vous pouvez opter pour des activités plus dynamiques comme la natation, le running ou le vélo.
  • Santé Mentale au Diapason : Prenez soin de votre santé mentale en pratiquant le journaling, la méditation et la planification. Exposez-vous à la lumière naturelle pour favoriser la production de sérotonine et réguler le sommeil.

Rôle des Œstrogènes

Les œstrogènes jouent un rôle clé dans la masse grasse corporelle. Les femmes avec un faible taux d’œstrogènes (comme à la ménopause) stockeront plus facilement la graisse, tandis que celles avec un faible pourcentage de graisse entreront en « mode survie », se concentrant sur la survie et non la reproduction, ce qui réduit les niveaux d’hormones sexuelles (œstrogènes). Les œstrogènes interagissent aussi avec la leptine, l’hormone « reine » pour perdre de la graisse car elle augmente la quantité de calories brûlées, réduit l’appétit, te rend plus active et aide tes muscles à utiliser plus de graisse comme source d’énergie.

Aliments et Œstrogènes

Certains aliments peuvent déséquilibrer le niveau d’œstrogènes. Il est conseillé d'éviter les aliments dont l’apport en sucre fait monter l’insuline, provoquant un déséquilibre de notre système endocrinien. Le blé, le sucre, les produits laitiers peuvent faire monter notre taux d’œstrogènes.

Pour réduire l’impact, il est conseillé de consommer de la stevia naturelle ou du sucre panela, des infusions de passiflore, thé vert, cannelle et réglisse, des fruits et fruits secs (pomme, raisin, grenade, noix, noisettes, amandes ou noix du Brésil), du fromage de brebis ou de chèvre, du lait d’amande, du pain à base de sarrasin ou au levain, des légumes de la famille des choux (brocoli, chou rouge, chou-fleur, roquette, radis), des champignons, de la betterave, de l’artichaut, des légumineuses (haricots adzuki, les lentilles, les fèves et les pois), du poulpe, des calamars et de la seiche, des sources d’oméga-3 (petits poissons gras, les fruits de mer et certaines algues).

Importance de la Thyroïde

La thyroïde joue un rôle essentiel dans la régulation du métabolisme du corps en produisant des hormones thyroïdiennes : la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3). Chez la femme, la thyroïde est directement liée à la régulation des hormones reproductives, à la fertilité et à la grossesse. Pendant la grossesse, la thyroïde de la femme joue un rôle crucial dans le développement du cerveau et du système nerveux du fœtus.

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Prévention des Troubles Thyroïdiens

Pour prévenir les troubles thyroïdiens, il est important de :

  1. Maintenir un apport adéquat en iode : Consommer des aliments riches en iode, comme les algues, les produits laitiers et les œufs.
  2. Surveiller les maladies auto-immunes : Être attentif aux symptômes des maladies auto-immunes, comme la maladie de Hashimoto et la maladie de Basedow.
  3. Éviter l’exposition aux toxines : Réduire l’exposition aux perturbateurs endocriniens présents dans les plastiques, les pesticides et certains produits cosmétiques.
  4. Adopter une alimentation saine et variée : Privilégier une alimentation riche en fruits, légumes, protéines maigres et grains entiers.
  5. Gérer le stress : Pratiquer des techniques de relaxation, comme la méditation et le yoga, pour réduire le stress chronique.
  6. Surveiller les symptômes et faire des dépistages réguliers : Consulter un médecin si vous ressentez des symptômes de troubles thyroïdiens et faire des tests de dépistage réguliers, surtout si vous avez des antécédents familiaux de troubles thyroïdiens.

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