L'allaitement maternel est une expérience enrichissante mais peut parfois être accompagnée de défis, notamment les douleurs aux mamelons. La pommade du Dr. Jack Newman, pédiatre canadien reconnu pour son expertise en allaitement, est une solution souvent évoquée pour soulager ces douleurs. Cet article explore en détail la composition de cette pommade, son utilisation, les différentes variantes existantes, ainsi que les alternatives possibles et les précautions à prendre.
Le Dr. Jack Newman : Un Expert en Allaitement
Le Dr. Jack Newman est un pédiatre canadien qui a consacré sa carrière à promouvoir l'allaitement maternel et à aider les mères à surmonter les difficultés qu'elles peuvent rencontrer. Son approche est basée sur l'écoute attentive des mères et sur la recherche de solutions individualisées. Il a écrit de nombreux livres et articles sur le sujet, dont le célèbre "L'allaitement : Comprendre et réussir avec Dr. Jack Newman", devenu un guide indispensable pour les mères et les professionnels de santé.
Le Dr. Newman a également développé une pommade tous usages pour soulager les douleurs aux mamelons, une solution temporaire utilisée en complément d'un accompagnement global de l'allaitement.
La Pommade du Dr. Newman : Une Solution pour les Douleurs aux Mamelons
La pommade du Dr. Jack Newman est une préparation magistrale conçue pour soulager les douleurs aux mamelons chez les femmes allaitantes. Elle est particulièrement indiquée pour les mères qui souffrent de crevasses, d'irritations ou d'autres lésions aux mamelons. Elle n'est pas une solution miracle, mais un outil temporaire qui peut être utile en complément d'un accompagnement global de l'allaitement.
Composition et Action
La pommade de Newman se distingue par sa composition unique. Elle est composée d'antibiotiques et d'antifongiques, qui aident à lutter contre les infections qui peuvent être à l'origine des douleurs. La présence d'un dermocorticoïde permet de réduire l'inflammation locale et de soulager la douleur. La pommade de Newman est donc une solution multi-facettes qui vise à traiter à la fois l'infection et l'inflammation.
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La recette originale de la pommade de Newman est difficile à reproduire en France, car elle contient des ingrédients qui ne sont pas disponibles en vente libre. Plusieurs variantes de la recette ont été adaptées à la législation française, et la composition peut varier légèrement d'une pharmacie à l'autre.
Voici un exemple de composition d'une variante de la pommade de Newman préparée en France :
- Mupirocine 2% : Antibiotique local qui combat les bactéries responsables des infections cutanées.
- Bétaméthasone 0,1% : Dermocorticoïde qui réduit l'inflammation et la douleur.
- Miconazole Nitrate 2% : Antifongique qui combat les champignons responsables des infections cutanées.
Utilisation et Précautions
L'utilisation de la pommade de Newman est simple. Il suffit d'en appliquer une petite quantité sur les mamelons après chaque tétée. La fréquence d'application dépend de la gravité des douleurs et des recommandations du professionnel de santé. Il est important de se laver les mains avant et après l'application de la pommade. Certains professionnels recommandent de ne pas rincer la pommade avant la tétée suivante, afin de maintenir une action continue.
Il est important de souligner que la pommade de Newman ne doit pas être utilisée comme une solution à long terme. Elle est conçue pour être appliquée temporairement, le temps que les lésions guérissent et que la douleur diminue. Il est essentiel de consulter un professionnel de santé pour déterminer la cause des douleurs et recevoir les conseils adaptés. La pommade de Newman peut être une aide précieuse, mais elle ne doit pas remplacer une évaluation médicale et un suivi approprié.
En France, la pommade de Newman n'est pas disponible en vente libre. Elle est préparée sur prescription médicale par les pharmaciens. La recette originale a été adaptée pour répondre aux exigences de la législation française. Il existe plusieurs variantes de la pommade de Newman, avec des compositions légèrement différentes. Il est donc important de se renseigner auprès du professionnel de santé et du pharmacien pour connaître la formule la plus adaptée à votre situation.
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Il est également important de noter que la pommade de Newman peut provoquer des effets secondaires, comme des irritations cutanées. En cas de réaction indésirable, il est important de consulter un professionnel de santé. Certaines sources indiquent qu'il faut laver les seins avant chaque tétée, tandis que d'autres, comme les feuillets du Dr. Newman, suggèrent de ne pas le faire. Il est donc crucial de suivre les recommandations de votre médecin ou consultante en lactation.
Les Différentes Variantes de la Recette Originale
La pommade tous usages du Dr. Jack Newman, initialement conçue au Canada, a été adaptée à la législation française, ce qui a donné naissance à plusieurs variantes de la recette originale. Ces adaptations visent à s'assurer que la pommade contient des ingrédients disponibles en France et répond aux normes de sécurité et de qualité en vigueur.
Une première variante, proposée en 2008 par Annebé Vitoux-Gillet et Marie Courdent, utilisait une préparation magistrale avec les composants suivants : Mupirocine 2% (sans agents irritants), Bétaméthasone 0,1%, Miconazole Nitrate 0,6% et Ibuprofène 0,6%. Cette variante était plus grasse qu'une crème, ce qui permettait un meilleur effet occlusif et donc une meilleure efficacité. Le Dr. Newman a approuvé cette variante, mais a précisé qu'il réservait la préparation avec l'ibuprofène aux cas où la première préparation (sans ibuprofène) n'avait pas aidé.
En 2010, une autre variante a été proposée par Marie Courdent, Annebé Vitoux, Danièle Ortais et Marie-Laure Hessel. Cette variante utilisait une alternance de crèmes et de gel après chaque tétée : pommade mupirocine 2% et pommade bétaméthasone 0,1% (mélangées dans le creux de la main), et gel de miconazole 2% (gel buccal). Cette formule présentait l'avantage de pouvoir dissocier chaque crème, permettant d'adapter la durée du traitement de chaque molécule. De plus, elle n'impliquait pas de préparation magistrale en pharmacie, ce qui permettait de débuter le traitement immédiatement.
Plus récemment, d'autres formules ont émergé, comme celle utilisée au lactarium de Nantes. Cette formule, à réaliser sous forme de préparation magistrale et à appliquer trois fois par jour après la tétée, utilise de la mupirocine pommade 2%, de la bétaméthasone crème 0,05% et de l'éconazole crème 1%. L'éconazole a été préféré au miconazole car il ne contient pas d'alcool. Certains praticiens choisissent d'utiliser de l'acide fusidique comme antibiotique local au lieu de la mupirocine, mais il est important de noter que la résistance à l'acide fusidique est plus fréquente qu'avec la mupirocine.
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La variation des recettes de la pommade de Newman reflète l'adaptation constante des professionnels de santé aux besoins des mères allaitantes et à l'évolution des connaissances scientifiques.
Alternatives à la Pommade du Dr. Newman
Si la pommade du Dr. Newman n'est pas appropriée ou si vous préférez explorer d'autres options, plusieurs alternatives peuvent être envisagées pour soulager les douleurs aux mamelons :
La lanoline : C'est une substance naturelle dérivée de la laine de mouton. Elle est souvent recommandée pour hydrater et protéger les mamelons. La lanoline crée une barrière protectrice sur la peau, aidant à prévenir la sécheresse et les irritations. Il est important de choisir une lanoline purifiée pour minimiser les risques d'allergies. Cependant, la lanoline n'a aucune propriété cicatrisante, elle servira seulement de lubrifiant et de couche protectrice par son aspect cireux. La lanoline peut générer des réactions allergiques, comme tous les onguents cités il est essentiel de pratiquer un test cutané sur l’avant bras de la mère et du bébé 48h avant utilisation.
Le lait maternel : Le lait maternel possède des propriétés cicatrisantes et anti-infectieuses. Appliquer quelques gouttes de lait maternel sur les mamelons après chaque tétée et laisser sécher à l'air peut favoriser la guérison des crevasses. Le lait maternel à des fonctions curatives et préventives non négligeables sur les plaies. Mais il ne sera d’aucune aide préventive en cas de frictions répétées sur le sein en cas de prise au sein non adéquate.
Huiles et beurres végétaux : Certaines huiles et beurres végétaux, comme l'huile de coco, l'huile d'olive ou le beurre de karité, peuvent être utilisés pour hydrater et apaiser les mamelons. Il est important de choisir des produits purs, non raffinés et compatibles avec l'allaitement. Par contre les huiles et beurre permettent un soulagement par lubrification.
- Huile de rosier muscat : Riche en vitamine E, C, D et polyphénols, elle permet d’activer la cicatrisation par ses propriétés antioxydantes principalement. Ses oméga 6 agissent comme les propriétés d’oméga 3 ce qui lui confère d’excellentes propriétés anti-inflammatoires.
- Huile de calendula : Riche en vitamine A, D, R et F, à des propriétés antioxydantes intéressantes. Attention cependant au risque allergique par le latex qu’elle contient et à l’odeur imposante qui peut induire des refus du sein (le sens du bébé le plus développé à la naissance est l’olfaction). Pour ce point là période postnatale immédiate sera la plus critique.
- Huile de coco : Riche en vitamine A et E et en acides gras saturés. Elle a des propriétés antioxydantes. Ses vertus antifongiques sont intéressantes grâce à l’acide acétique.
Compresses de lait maternel : Appliquer des compresses imbibées de lait maternel sur les mamelons peut favoriser la cicatrisation et soulager la douleur.
Hydrogel : En cas d’échec de ces solutions et toujours avec une prise en charge adéquate il est possible d’utiliser d’autres outils comme les pansements d’hydrogel à appliquer sur les plaies.
Crème cicatrisante : Une crème à base de sulfate de zinc et de cuivre comme la crème de cicalfate de chez Avene , peut limiter la prolifération bactérienne et accélérer la cicatrisation. Cependant sa composition contient des aluminium et du PEG-22 qui ne font pas non plus de cette crème une composition ultra-clean. Ces propositions ne devraient pas être ignorées au vu du soulagement rapide qu’il peuvent impliquer.
Mettre les seins à l'air : Après la tétée, laisser les seins à l'air le plus possible peut aider à la cicatrisation.
Identifier et Traiter la Cause des Douleurs
Il est crucial d'identifier et de traiter la cause sous-jacente des douleurs aux mamelons. Dans de nombreux cas, les douleurs sont dues à une mauvaise position du bébé pendant la tétée ou à des problèmes de succion. Consulter une consultante en lactation ou un professionnel de santé spécialisé dans l'allaitement peut aider à corriger ces problèmes et à prévenir les récidives.
Voici quelques causes courantes de douleurs aux mamelons :
- Mauvaise position du bébé : Si le bébé ne prend pas le sein correctement, il peut pincer le mamelon et provoquer des douleurs.
- Problèmes de succion : Certains bébés ont des difficultés à téter efficacement, ce qui peut entraîner des douleurs aux mamelons. Un frein de langue peut être une cause de mauvaise succion. Il est important de consulter un ORL qui s'y connait pour vérifier si c'est le cas.
- Candidose mammaire : Une infection fongique peut provoquer des douleurs intenses et des démangeaisons aux mamelons.
- Vasospasme : Un vasospasme est une contraction des vaisseaux sanguins du mamelon, qui peut provoquer des douleurs vives, surtout après la tétée. Le bout du sein peut devenir blanc.
- Dermatite de contact : Une réaction allergique à un produit de soin ou à un tissu peut provoquer une inflammation et des douleurs aux mamelons.
- Eczéma : Cette crème guérit les crevasses dues à une mycose ou à un eczéma ou à une infection. Si ça ne guérit pas, c'est que les crevasses sont dues à autre chose. La consultante a t elle vérifié le frein de langue ? Quelle est la forme de ton mamelon après la tétée ? Bien long et rond ou au contraire en forme de biseau et aplati ?
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