Découvrez Pourquoi Votre Courbe de Température Basale Ne Montre Pas d’Ovulation et Comment l’Interpréter

Introduction

La courbe de température basale est un outil simple que les femmes peuvent utiliser pour observer leur cycle menstruel et identifier la date d'ovulation. Elle repose sur le suivi quotidien de la température corporelle au repos, généralement prise le matin avant toute activité. Les variations de température sont liées aux fluctuations hormonales, notamment à l'effet hyperthermiant de la progestérone sécrétée par le corps jaune après l'ovulation. Cependant, il arrive que la courbe de température ne présente pas les variations attendues, suggérant une absence d'ovulation. Cet article explore les causes possibles d'une courbe de température basale sans ovulation, les méthodes pour identifier l'anovulation, et les options de traitement disponibles.

Qu'est-ce qu'une Courbe de Température Basale Normale ?

Une courbe de température basale normale présente généralement les caractéristiques suivantes :

Première phase (phase folliculaire) : La température basale se maintient en dessous de 37°C pendant les jours qui suivent les règles. Il n'existe pas de température basale « normale » ; chaque femme a sa propre température de base.
Ovulation : Théoriquement, le nadir ou le point le plus bas de la courbe de température (que l'on observe juste avant le décalage thermique) correspond à l’ovulation.
Deuxième phase (phase lutéale) : Une ascension thermique de 3 à 5 dixièmes de degré survient brusquement vers le 14ème jour du cycle (ou dans certains cas, en quelques jours). La courbe est dite alors "biphasique".
Troisième phase (plateau hyperthermique) : La température va se maintenir élevée pendant 10 à 12 jours. Cela traduit l’influence de la progestérone sécrétée par le corps jaune et correspond à la phase lutéale. Normalement la phase progestative du cycle varie peu dans la durée. Elle est de 14 jours plus ou moins 2 jours.
Quatrième phase : Chute de la température, qui survient la veille ou pendant les premiers jours des règles pour atteindre une température basale identique à celle précédent le plateau thermique.

Courbe de Température Basale Sans Ovulation : Anovulation

L’anovulation désigne l’absence d’ovulation. Pour bien comprendre ce phénomène, il est bon de se remémorer le fonctionnement normal du cycle menstruel féminin. D’abord a lieu la phase folliculaire, qui consiste en la maturation d’un follicule ovarien, contenant un ovocyte, en vue de l’ovulation. Ensuite a lieu l’ovulation, c’est-à-dire l’expulsion par l’ovaire d’un ovocyte (appelé ovule par abus de langage), qui va migrer jusque dans la trompe de Fallope où il rencontrera peut-être un spermatozoïde. Dans l’ovaire, le follicule, désormais appelé corps jaune, sécrète alors de la progestérone, qui va permettre d’épaissir l’endomètre en vue d’une potentielle nidation d’un embryon. Enfin, en l’absence de nidation, le corps jaune arrive en fin de vie, ce qui conduit aux règles : l’utérus évacue la muqueuse utérine (endomètre) formée durant le cycle.

En cas d'anovulation, la courbe de température peut ne pas montrer de décalage thermique clair, restant relativement plate tout au long du cycle.

Causes Possibles d'une Courbe de Température Basale Sans Ovulation

Plusieurs facteurs peuvent être à l'origine d'une absence d'ovulation et, par conséquent, d'une courbe de température basale atypique :

Lire aussi: Courbe de croissance infantile

Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK): Le SOPK est une pathologie où un déséquilibre hormonal a provoqué la formation de petits kystes ou de follicules ovariens sous-développés dans les ovaires. Ce syndrome peut également entraîner des règles irrégulières, une pilosité excessive, une peau grasse, une prise de poids, une dépression et une infertilité. Certaines femmes peuvent être atteintes d’un SOPK sans présenter ces symptômes. Elles peuvent ne pas savoir qu’elles en souffrent jusqu’à ce qu’elles essaient d’avoir un bébé. Si vous êtes inquiète ou si vous pensez être atteinte d’un SOPK, parlez-en à votre médecin. Si un SOPK vous a été diagnostiqué, les tests d’ovulation ou les moniteurs de fertilité peuvent vous donner des résultats erronés ; il est donc conseillé de ne pas les utiliser. Les femmes souffrant d’un SOPK peuvent présenter un taux élevé de LH tout au long de leur cycle. Elles peuvent observer un pic de LH (fertilité maximale) même si ce n’est pas le cas.
Âge: L’anovulation est un phénomène fréquent à certains stades de la vie reproductive d’une femme, tels que la puberté et la ménopause. En dehors de ces deux périodes clés, le cycle menstruel « normal », sans contraception hormonale, comprend a priori une ovulation.
Poids: Être en sous-poids ou en surpoids peut également vous empêcher d’ovuler.
Exercice physique excessif: Une activité physique intense pendant une période prolongée, comme la course de fond, peut également provoquer l’arrêt de l’ovulation.
Stress et anxiété:
Médicaments: Certains médicaments peuvent influer sur l’ovulation, y compris la contraception. Les pilules contraceptives contenant des œstrogènes et des progestatifs ou du désogestrel empêchent l’ovulation. Les hormones artificielles trompent le centre responsable de la communication hormonale dans le cerveau en lui faisant croire que les récepteurs de nos hormones endogènes, la progestérone et l’œstrogène, sont déjà occupés. Le centre de commande communique ainsi aux ovaires que la production des hormones du corps peut être arrêtée. Il n’y a donc pas d’ovulation. Si vous voulez commencer la planification familiale naturelle, il est important que vous ayez arrêté de prendre la pilule au préalable.
Troubles thyroïdiens: Si un trouble de la thyroïde (hyperthyroïdie ou hypothyroïdie) est identifié via les analyses de sang, un traitement de cette pathologie peut aider à régulariser le cycle.
Anorexie mentale: Si par exemple l’anovulation résulte d’une anorexie mentale, la prise en charge de ce trouble du comportement alimentaire pourra aider le corps à ovuler de nouveau régulièrement. En cas d’anorexie mentale, on préférera aux inducteurs de l’ovulation la pose d’une pompe à GnRH, par voie sous-cutanée, pour induire une ovulation. Car cette pathologie peut affecter l’axe hypothalamo-hypophysaire, situé dans le cerveau. Cet axe désigne deux glandes cérébrales qui sécrètent des hormones clés de la reproduction. Dans le détail, l’hypothalamus sécrète de la GnRH (pour gonadotropin-releasing hormone, aussi appelée gonadolibérine), qui va pousser l’hypophyse à sécréter LH et FSH, qui vont ensuite stimuler les ovaires.
Kystes endométriosiques: Si un kyste endométriosique est en cause, l’ablation du kyste peut aboutir à la reprise de l’ovulation.
Dysovulation: On emploie généralement le terme de dysovulation lorsqu’il y a eu retard, précocité ou absence d’ovulation. En clair, la dysovulation désigne des difficultés et anomalies d’ovulation. Une femme qui souffre de dysovulation va parfois ovuler, mais pas forcément de façon systématique ou régulière, là où une femme souffrant d’anovulation avérée n’ovulera pas du tout.

Comment Confirmer l'Absence d'Ovulation ?

Si votre courbe de température basale ne montre pas de signe d'ovulation, il est important de consulter un professionnel de santé pour confirmer le diagnostic et identifier la cause sous-jacente. Plusieurs méthodes peuvent être utilisées :

Tests d'ovulation: Il existe plusieurs moyens de repérer une ovulation, dont le plus connu, et sans doute le plus simple, est la réalisation d'un test d'ovulation. Vendu en pharmacie et sur internet, ce test urinaire repère en fait le pic de LH, hormone lutéinisante, qui précède l'ovulation de 24 à 36 heures. Toutefois, si vous êtes atteinte d’un SOPK, vous risquez d’obtenir des résultats erronés en cas d’utilisation d’un test d’ovulation, et ce, en raison du taux élevé de LH tout au long de votre cycle. C’est pour cette raison que les tests d’ovulation ne sont pas recommandés si un SOPK vous a été diagnostiqué.
Observation de la glaire cervicale: Côté symptothermie, l'observation de l'aspect de la glaire cervicale, substance produite par les cellules du col de l'utérus, peut aussi aider à se repérer dans son cycle et à identifier la période fertile, autour de l'ovulation. Juste avant l’ovulation, vous pouvez remarquer que vos pertes vaginales sont plus transparentes, plus liquides et plus élastiques. Après l’ovulation, votre glaire cervicale devient plus épaisse, plus trouble et plus discrète. La surveillance de la glaire cervicale est une tâche difficile et nécessite les conseils d’un expert ; ainsi, il peut être difficile de confirmer l’ovulation en employant cette méthode.
Examens complémentaires: Les examens complémentaires ne doivent être prescrits qu’après avoir réalisé un examen clinique approfondi. Certains examens paracliniques relèvent des compétences de la sage-femme et peuvent être effectués dans le cadre du suivi gynécologique de prévention. Ils peuvent être prescrits sur signes d’appel anamnestiques et/ou cliniques. Il convient d’éviter toute demande d’examens inutiles, coûteux, parfois invasifs et douloureux pour la patiente.
Suivi médical: Un suivi médical rapproché est indispensable à la réalisation d’une stimulation ovarienne, car ces traitements comportent des risques (hyperstimulation, torsion de l’ovaire, grossesse multiple).

Traitements Possibles en Cas d'Anovulation

Dès lors, notamment lorsque l’on souhaite tomber enceinte, un traitement médical peut être envisagé. Lorsqu’une cause a clairement été identifiée, c’est celle-ci qu’il conviendra de traiter, quand c’est possible, afin de résoudre les problèmes d’ovulation. En cas de troubles de l’ovulation, que ceux-ci s’inscrivent ou non dans un contexte de SOPK, l’approche consiste à stimuler les ovaires via un inducteur de l’ovulation. Il se présente sous forme de comprimés, à prendre en début de cycle, pendant 5 jours environ, à raison d’un à deux comprimés par jour. À noter qu’il est crucial de se référer au protocole établi par le gynécologue, car celui-ci est adapté selon le type et la ou les cause(s) de l’anovulation, ainsi qu’aux précédentes réponses de l’organisme aux traitements.

Une nouvelle approche consiste en la prise de létrozole, médicament qui diminue le taux d’œstrogènes en inhibant une enzyme (l’aromatase) impliquée dans la synthèse d’œstrogènes, ce qui augmente la sécrétion de FSH, stimulant ainsi le développement des follicules ovariens.

Alchémille, achillée millefeuille, gattilier sont des plantes connues et recommandées pour réguler les niveaux des hormones du cycle féminin, notamment la progestérone. On peut les prendre en tisane, en gélules ou encore en teinture mère diluée dans l’eau. Mieux vaut toutefois consulter un gynécologue ou une sage-femme ainsi qu’un naturopathe certifié, afin de ne pas risquer des erreurs de dosage et de posologie.

Importance de la Précision dans la Mesure de la Température Basale

La fiabilité de la courbe de température basale dépend de la rigueur de la méthode de mesure. Voici quelques conseils pour obtenir des résultats précis :

Utiliser un thermomètre basal: Un thermomètre pour la température basale du corps est généralement numérique et comporte deux chiffres après la virgule. Le thermomètre basal cyclotest mySense transmet les valeurs de température via Bluetooth à l’application cyclotest mySense associée.
Mesurer à la même heure chaque jour: Prendre la température tous les matins (même pendant les règles), au réveil, avant même de poser le pied à terre, si possible à la même heure.
Choisir une méthode de mesure et s'y tenir: La température basale du corps peut être prise par voie orale, vaginale ou rectale. L’endroit de mesure ne doit pas être modifié au cours d’un cycle. Mesure orale : Placez la pointe de mesure sous la langue à côté du frein de la langue. Mesure vaginale : Insérez la pointe de mesure à environ 2 cm dans le vagin. Les mesures anales et vaginales sont considérées comme moins sensibles aux fluctuations. Cependant, il est important de ne pas changer le point de mesure du thermomètre pendant un cycle menstruel, car les lectures dans la bouche sont généralement un peu plus basses. La mesure sous le bras est trop imprécise.
Tenir compte des facteurs perturbateurs: Il peut être conseillé de ne pas mesurer la température basale du coprs dans de tels cas. C’est ce qu’on appelle « facteurs perturbateurs ». Si vous ne découvrez qu’après coup que votre température a été perturbée, vous pouvez enregistrer la valeur de température du jour de cycle actuel dans l’application cyclotest mySense en tant que facteur perturbateur. Des irrégularités de ce type peuvent, mais ne doivent pas nécessairement, affecter la température. Cela diffère d’une femme à l’autre. En cas de doute, vous pouvez exclure la valeur de température mesurée si elle s’écarte trop des autres valeurs mesurées.

Ovulation de Mauvaise Qualité

Une ovulation de mauvaise qualité peut passer inaperçue. Ce que je décris ici ne vient pas d’un protocole standardisé. Une ovulation de mauvaise qualité se définit essentiellement par des symptômes de dysfonctionnement du cycle ovarien. Dans un cycle menstruel normal, les ovaires libèrent un ovocyte (ovule), tous les 28 jours. On parle de troubles ovulatoires, lorsque l’ovulation n’a pas lieu (anovulation) ou lorsqu’elle survient avec retard ou précocité (dysovulation). Au cours du cycle menstruel, les ovaires maturent un ovocyte, qui est libéré dans les trompes de Fallope, une fois tous les 28 jours (ovulation).

Une ovulation réussie s’accompagne de symptômes qui sont souvent perceptibles par les femmes attentives à leur corps. Avoir un cycle qui varie de quelques jours, c’est physiologique. C’est l’un des motifs les plus fréquents de consultation en cabinet.

Une ovulation peut-elle avoir lieu, mais ne pas être féconde ? Oui. Pourquoi les bilans sont souvent “normaux” ? Parce qu’ils ne regardent pas au bon endroit. Les taux d’hormones de J3 ou de J21 sont souvent dans les clous. Mais l’axe HHO, la réponse mitochondriale, ou la vascularisation de l’endomètre restent à l’ombre.

tags: #courbe #de #température #basale #sans #ovulation

Courbe de Température Basale Sans Ovulation : Causes et Compréhension