L'érythème fessier, également connu sous le nom de dermatite du siège, est une affection cutanée très courante chez les nourrissons et les jeunes enfants. Il se caractérise par des rougeurs, des irritations et parfois des démangeaisons sur la peau des fesses et des zones avoisinantes comme les organes génitaux ou au niveau de l’aine. Bien qu'il soit généralement bénin, il peut causer un inconfort et une douleur considérables à votre enfant.
Causes de l'Érythème Fessier
L'érythème fessier est une irritation de la peau qui peut être déclenchée par divers facteurs. Comprendre ces causes est essentiel pour prévenir et traiter efficacement cette affection. Voici les causes les plus fréquentes de l'érythème fessier :
Contact prolongé avec l'urine et les selles : Chez les bébés, la cause la plus fréquente est le contact prolongé des fesses avec l’urine ou les selles. L'acidité des selles et la formation d'ammoniac à partir de l'urine, sous l'action des bactéries présentes dans les selles, irritent la peau délicate du bébé.
Couches peu absorbantes : L’utilisation de couches peu absorbantes qui gardent la peau humide favorise l'irritation. La chaleur et l'humidité qui règnent dans la couche fragilisent la peau.
Frottements : Le frottement de la couche contre la peau, surtout lorsque la couche est pleine, amplifie l’irritation.
Lire aussi: Confort et praticité : brassière d'allaitement coton
Produits irritants : Certains produits cosmétiques, détergents, assouplissants utilisés pour laver les couches lavables ou certaines couches jetables peuvent contenir des substances irritantes. Les couches jetables peuvent contenir des produits chimiques irritants, érosifs et allergènes. Des rougeurs répétées peuvent être le signe d’une allergie aux composants des couches (matière, parfums, etc.). L'ANSES (Agence nationale de sécurité sanitaire) a identifié plusieurs substances irritantes dans certaines couches jetables, qui peuvent entraîner une allergie aux couches pour bébé : Les parfums d’origine chimique comme le butylphényl méthyle propional (Lilial®) et le hydroxyisohexyl 3-cyclohexène carboxaldéhyde (Lyral®) ; Des hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP) ; Le PCB-126, qui est classé comme potentiellement cancérogène.
Infections fongiques ou bactériennes : Les infections fongiques, comme celles causées par le champignon Candida, peuvent se développer en cas d'érythème fessier. Si vous remarquez des plaques rouges avec des bords enflammés, si extension ailleurs que sur les zones de contact de la couche (au niveau des plis) donc plutôt en forme de Y, si douleurs, suintement, lésions purulentes, érosions ou décollement de la peau, consultez un pédiatre. Des érythèmes peuvent aussi être symptomatique d’une infection par une bactérie type staphylocoque ou streptocoque.
Allergies : Votre enfant à les fesses rouges ? Il est très probablement atteint d’un érythème fessier. Cette irritation est en fait une inflammation de la peau de bébé principalement due aux frottements de la peau contre la couche. Elle a généralement une forme de W. Cet état apparait dès lors que bébé débute la position du siège ou la position assise.
Modifications de l'alimentation : Des changements dans l'alimentation peuvent influencer la consistance des selles de votre bébé. Si vous introduisez des aliments solides, observez si certains aliments provoquent des irritations.
Prise d'antibiotiques : La prise d’antibiotiques peut déséquilibrer la flore cutanée, favorisant ainsi l'apparition d'un érythème fessier.
Lire aussi: Tout savoir sur la crèche Cocon et Coton
Cas spécifiques chez l'adulte : Certains contextes peuvent favoriser l’apparition d’un érythème fessier adulte, comme par exemple : l’incontinence (dermatite associée à l’incontinence (DAI)), les troubles du transit, la prise de médicaments ou traitements particuliers, certaines maladies comme le diabète, la sédentarité, et les changements d’alimentation qui peuvent avoir un impact sur le pH des selles et des urines. Pour les adultes, l'érythème fessier est souvent dû au frottement de la peau ou à la transpiration excessive.
Symptômes de l'Érythème Fessier
Comme son nom l’indique, un érythème fessier se situe au niveau du siège mais il peut aussi parfois s’étendre aux organes génitaux ou au niveau de l’aine. Alors, comment vite repérer un érythème fessier ? Voici ce qu’il faut surveiller !
- Rougeurs et irritations : En changeant votre bébé, vous remarquez des rougeurs sur plusieurs zones comme les fesses, le ventre, le bas du dos ou les cuisses ? Cela peut indiquer une allergie aux couches pour bébé.
- Démangeaisons : Les démangeaisons peuvent rendre votre bébé nerveux et irritable, le réveiller la nuit, le faire pleurer lors des changements de couche ou lorsque vous le touchez.
- Squames et plaques rouges : Les allergies aux couches bébé peuvent aussi se manifester par la présence de plaques rouges ou de squames sur la peau de votre bébé. La peau peut devenir douloureuse, gonflée et chaude. Si les plaques rouges s'accompagnent de démangeaisons au niveau du siège et ont une texture rugueuse, cela peut être de l'eczéma.
- Autres symptômes : L'irritation peut parfois s’étendre jusqu’au bas du dos, au ventre et aux jambes, accompagnée de petits boutons, de plaques rouges et luisantes ou d’une inflammation de la peau.
Traitement de l'Érythème Fessier
La plupart du temps, l'érythème fessier s'atténue en quelques jours en suivant des conseils d’hygiènes simples. Toutefois, en cas d'infection ou d’un érythème qui dure au-delà de 3 à 4 jours, n’attendez pas pour consulter votre médecin et démarrer un traitement approprié.
Voici quelques mesures à prendre pour traiter et soulager l'érythème fessier :
Change fréquent de la couche : Changez la couche de votre bébé dès qu'elle est sale ou mouillée. Un contact prolongé avec l'urine ou les selles augmente le risque d'irritation.
Lire aussi: Pourquoi choisir un coussin d'allaitement en coton bio?
Nettoyage doux : Utilisez de l'eau tiède et un savon doux neutre pour nettoyer la peau de votre bébé lors des changements de couche avec un gant doux nettoyé à 60° après chaque change puis rinçage, des carrés de coton (attention à retirer les peluches restantes sur la peau), des compresses voire certaines lingettes prêtes à l’emploi sans parfum à pH physiologique. Évitez les lingettes parfumées ou alcoolisées, qui peuvent irriter la peau.
Séchage délicat : Tapotez délicatement la peau avec une serviette propre pour la sécher, sans frotter ou sécher avec un sèche-cheveux.
Laisser la peau respirer : Laissez votre bébé sans couche pendant de courtes périodes chaque jour pour permettre à sa peau de respirer.
Choix de couches appropriées : Optez pour des couches qui absorbent bien l'humidité et qui sont conçues pour minimiser les frottements. Les couches avec un voile en contact avec la peau d’origine naturelle peuvent également être plus confortables pour la peau de votre bébé. Veillez à choisir la bonne taille de couche et ne pas trop la serrer.
Crèmes protectrices et réparatrices : En cas d’érythème fessier, choisissez une crème à la fois réparatrice et assainissante. Recherchez plutôt une crème avec : Une texture qui pénètre rapidement et qui reste invisible, pour pouvoir bien surveiller l’évolution de la peau. Une formule haute tolérance, contenant un minimum d’ingrédients et enrichie en cuivre-zinc pour limiter le risque de prolifération bactérienne. Par exemple, une crème à base d’oxyde de zinc à appliquer sur les fesses rouges de votre bébé peut former une barrière protectrice sur la peau de votre tout-petit. Ce traitement peut être complété par des antihistaminiques pour réduire les démangeaisons associées aux boutons. En cas d’allergie sévère, une pommade à base de corticoïdes peut compléter le traitement afin de soulager l'eczéma. Pour remplacer les crèmes de change, nous vous conseillons la pâte à l’eau qui une crème exempte de corps gras. Elle est composée d’oxyde de Zinc aux propriétés anti-inflammatoires, cicatrisantes, purifiantes et absorbantes. Elle contient tout de même de la glycérine qui est susceptible d’abimer un peu vos couches lavables si vous en mettez trop régulièrement.
Vêtements adaptés : Habillez votre bébé avec des vêtements en coton qui laissent passer l'air. Gardez les zones autour de la couche propres et sèches. Évitez les couches en caoutchouc ou en plastique (les « changes complets ») qui ne laissent pas respirer les fesses du bébé ; évitez les pyjamas en tissu synthétique, préférez-les en coton.
Traitements spécifiques : Si vous remarquez des plaques rouges avec des bords enflammés, si extension ailleurs que sur les zones de contact de la couche (au niveau des plis) donc plutôt en forme de Y, si douleurs, suintement, lésions purulentes, érosions ou décollement de la peau, consultez un pédiatre. Un rendez-vous chez le médecin ou le pédiatre permettra de confirmer une allergie aux couches bébé et d'éviter toute confusion avec d’autres pathologies, comme une infection bactérienne.
Prévention de l'Érythème Fessier
Prévenir l'érythème fessier est souvent plus facile que de le traiter. Voici quelques conseils pour minimiser les risques :
Hygiène rigoureuse : Ne négligez pas l'importance du moment de la toilette et du change pour le bien-être et la santé de votre bébé. Une bonne hygiène garantit un confort optimal pour votre bébé, tout au long de la journée et de la nuit. Pour le nettoyage et le bain, utilisez de l'eau tiède et un solide lavant doux : lors des changements de couche, nettoyez délicatement la zone affectée avec de l'eau tiède et un savon doux sans parfum. Réalisez ensuite un séchage minutieux. Après le nettoyage, séchez doucement la peau de votre bébé en la tapotant avec une serviette propre et douce. Assurez-vous que la peau soit complètement sèche avant de remettre une nouvelle couche.
Choix des couches : Changer de type de couches. Les couches lavables sont particulièrement conseillées pour ce genre d’irritation. Dépourvues de produits chimiques en tout genre, elles respectent totalement la flore de bébé à travers des tissus nobles comme le chanvre, le coton, la fibre de bambou. Pour le bien-être des bébés, Biolane propose des couches écologiques et hypoallergéniques composées de cellulose naturelle provenant de forêts éco-gérées. Ces couches écologiques sont aussi efficaces que les couches jetables conventionnelles, mais avec l'avantage d'être moins polluantes et respectueuses de la peau fragile de bébé. Ce type de couche est testé dermatologiquement pour garantir qu’elles ne provoquent pas d’irritations cutanées. Elles sont également sans produits chimiques comme le chlore, les hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP), les parfums, les parabènes et les phtalates. Nos couches jetables écologiques sont constituées de plusieurs éléments : Un coussin absorbant ; Un voile extérieur étanche ; Des arrières extra-larges et sans latex ; Un voile intérieur et barrières d'origines naturelles ; Un attaches auto-adhésives sans colle. Ce sont les meilleures couches bébé pour éviter les allergies et prévenir tout risque d’irritation. Evitez les lingettes jetables : Imbibées de produits chimiques et TOXIQUES elles sont totalement déconseillées pour cette zone si délicate et fragile du corps de votre bébé.
Attention aux produits : Lessive : Lorsque vous utilisez des couches lavables, optez plutôt pour des lessives hypoallergéniques. C’est encore plus valable lorsque bébé à des irritations au niveau du siège. Il faut, dans l’idéal, éviter les produits composés d’allergènes. Les crèmes de change : Attention à ces crèmes ou pommades occlusives. Elles sont très grasses ce qui va accentuer l’effet de macération dans la couche. La peau ne respirera pas et cela ne va pas arranger les rougeurs. Les huiles essentielles : interdites chez les enfant de moins de 3 ans, elles peuvent provoquer des allergies ou des irritations à cause de leurs principes actifs très concentrés. Les couches jetables : Les couches jetables ne sont pas interdites lorsque bébé a des érythèmes si elles ne contiennent ni alcool, ni parfum, ni colorant. Si elles contiennent ce genre de produits, elles vont venir empirer et ralentir la guérison des fesses rouges de votre enfant.
Alimentation : Si vous introduisez des aliments solides, observez si certains aliments provoquent des irritations.
Surveillance : Tous les symptômes dermatologiques suspects sur la peau de votre bébé doivent attirer votre attention, qu’il s’agisse de rougeurs ou de boutons. En cas d’allergie, une prise en charge rapide est nécessaire pour éviter la propagation des symptômes d’une allergie aux couches bébé. Surveillez les signes ci-dessous : Oedème ; Eczéma ; Démangeaisons ; Manifestations d’un érythème fessier (rougeurs sur les fesses, les parties génitales et/ou les plis).
tags: #coton #couche #erytheme #causes #traitement