La 24e semaine de grossesse marque une étape importante. Bébé continue son développement sensoriel et moteur, tandis que votre corps subit des transformations notables. Les contractions, notamment celles de Braxton-Hicks, peuvent devenir plus fréquentes. Cet article vous guidera à travers les causes possibles de ces contractions, les symptômes associés, et les solutions pour les gérer sereinement.
Développement du Bébé à 24 Semaines
À 24 semaines, votre bébé est en pleine exploration dans le liquide amniotique. Il mesure environ 30 cm de la tête aux pieds et pèse environ 650 grammes. Ses sens s'affinent :
- Toucher : Il perfectionne son sens du toucher, explorant les contours de son corps et le cordon ombilical.
- Vue : Ses paupières s'ouvrent pour la première fois, et il commence à cligner des yeux. La rétine devient plus sensible à la lumière.
- Ouïe : Il entend les sons extérieurs plus clairement et peut réagir à votre voix.
Son système respiratoire continue également de se développer.
Changements et Symptômes chez la Mère
Votre corps s'adapte constamment à la croissance de votre bébé. Voici quelques symptômes que vous pourriez ressentir à 24 semaines :
- Essoufflement : L'utérus comprime vos poumons, rendant la respiration plus difficile, surtout après une activité physique.
- Brûlures d'estomac et reflux : La pression de l'utérus sur l'estomac peut intensifier ces symptômes.
- Douleurs au bas du dos : La prise de poids et le changement de posture sollicitent votre dos.
- Pieds et chevilles gonflés : Le gonflement est plus fréquent en fin de journée ou après une longue période debout.
- Crampes dans les jambes : Les crampes nocturnes peuvent persister.
- Douleurs ligamentaires : Des douleurs ligamentaires peuvent apparaître très tôt au cours de la grossesse, dès la fin du premier trimestre.
Contractions : Ce qu'il Faut Savoir
Un utérus contractile peut inquiéter la femme enceinte. L’utérus a pour fonction d’accueillir l’embryon puis le fœtus. Les contractions qu’il produit permettront l’expulsion de celui-ci lors de l’accouchement. L’utérus contractile est, par définition, un utérus sensible qui crée de petites contractions semblables à des crampes menstruelles et qui peuvent survenir à n'importe quel moment de la journée. Elles sont de faible intensité et sont généralement sans effet sur le col. C’est quelque chose de physiologique. Quand on appuie sur l’utérus avec le doigt, on peut enfoncer celui-ci dedans.
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Contractions de Braxton-Hicks
Ces contractions, souvent appelées "fausses contractions", peuvent survenir dès le cinquième mois et sont fréquentes en fin de grossesse. Elles sont généralement indolores, mais peuvent être surprenantes. Elles préparent l'utérus à l'accouchement.
Utérus Contractile : Causes et Solutions
Les contractions sont nécessaires au bon déroulement de la grossesse. Lorsqu’il se contracte, l’utérus se muscle. « C’est un peu comme une préparation physique à l’accouchement. Ces contractions vont également être utiles pour augmenter la taille du muscle utérin et subir un étirement satisfaisant puisqu’il va passer de 6 cm à 32 cm à la fin de la grossesse », déclare Céline Dalla-Lana. Il y a aussi des causes hormonales à ces contractions. Il y a des périodes pendant la grossesse où les contractions sont plus fréquentes, notamment aux alentours du cinquième mois, quand l’utérus grandit plus vite et réagit davantage. Si c’est un utérus contractile avec des contractions ressenties mais qui n’agissent pas sur le col, il n’y a aucun risque.
Causes possibles :
- Croissance de l'utérus : L'utérus grandit rapidement, ce qui peut provoquer des contractions.
- Hormones : Les fluctuations hormonales peuvent également être une cause.
- Déshydratation : Un manque d'hydratation peut provoquer des contractions.
- Activité physique : L'activité de la journée a stimulé l’utérus, il est un peu fatigué et a tendance à se contracter.
- Stress : Le stress peut également être un facteur déclenchant.
Que faire ?
- Se reposer : Allongez-vous et détendez-vous.
- S'hydrater : Buvez au moins 1,5 litre d'eau par jour.
- Exercices de respiration et étirements : Des exercices de respiration, des étirements, des exercices posturaux pour essayer de soulager les tensions sur l’utérus.
- Bain chaud ou bouillotte : Prendre un bain chaud ou placer une petit bouillotte sur son ventre peut aussi les soulager.
- Consulter un ostéopathe : « Ce n’est pas prouvé scientifiquement mais des séances d’ostéopathie avec un professionnel formé à la grossesse, peuvent soulager certaines futures mamans.
Quand consulter ?
Il est essentiel de distinguer les contractions de Braxton-Hicks des véritables contractions de travail. Consultez votre médecin si :
- Les contractions deviennent régulières et douloureuses.
- Elles surviennent toutes les 5 minutes pendant plus de deux heures.
- Vous avez des saignements vaginaux.
- Vous perdez du liquide amniotique.
- Vous ressentez une forte pression dans le bas du ventre.
Menace d'Accouchement Prématuré (MAP)
Une menace d'accouchement prématuré (MAP) répond à des critères bien précis. En effet, c'est l'association de contractions et de modifications du col de l'utérus avant 37 SA (35 SG) qui la caractérise. Pour s'en assurer, le gynécologue-obstétricien a à sa disposition plusieurs moyens : l'interrogatoire de sa patiente qui précisera la fréquence et l'intensité des contractions, un monitoring les enregistrant ainsi que le cœur du fœtus, et un examen clinique - un toucher vaginal permettant d'apprécier les modifications du col de l'utérus. Si nécessaire, une échographie endovaginale précisera avec objectivité sa longueur.
Causes d'une MAP :
Lorsqu'elles sont connues, la moitié est due à une prématurité médicalement provoquée en raison d'une pathologie materno-foetale (diabète gestationnel, hypertension maternelle, retard de croissance intra-utérin, placenta praevia, hydramnios, toxémie gravidique, grossesse multiple…), l'autre moitié en raison d'une prématurité spontanée (rupture de la poche des eaux, pyélonéphrite, béance du col, infections notamment de l'utérus…).
Lire aussi: Braxton Hicks ou travail : comment les distinguer ?
Prise en charge de la MAP :
La prise en charge de la MAP consiste à imposer le repos à la future maman et à éviter un accouchement prématuré en freinant (voire en stoppant) les contractions grâce à un traitement médical tocolytique selon le stade de la grossesse.
- Avant 34 SA : Les médicaments (Atosiban par exemple) destinés à stopper l'urgence et la menace d'accouchement prématuré sont dits tocolytiques. La future maman est hospitalisée.
- Après 34 SA : Il n'y a pas de traitement tocolytique prescrit.
Autres Inconforts Courants à 24 Semaines
Outre les contractions, d'autres symptômes peuvent être présents :
- Douleurs ligamentaires : Les douleurs ligamentaires sont liées à l’étirement des ligaments qui soutiennent l'utérus. Ces douleurs se manifestent souvent par des tiraillements ou des crampes sur les côtés du bas-ventre.
- Insomnies : Votre bébé bouge beaucoup dans votre ventre, un peu comme pour vous rappeler qu'il est bien là. Ses mouvements, telles de petites sollicitations à votre égard, peuvent vous faire ressentir quelques crampes.
- Maux de dos : La prise de poids et le changement de posture sollicitent votre dos.
- Petites fuites urinaires : Bébé appuie sur votre vessie, et vous ressentez plus fréquemment le besoin d’uriner.
Conseils Bien-Être pour la Semaine 24
- Repos : Te reposer dès que tu sens que ton corps en a besoin.
- Alimentation : Pensez à garder une alimentation saine, riche en vitamines et en fer (œufs, légumes secs, poissons, etc.) afin d'éviter tout risque de carence. Marchez un peu les soirs pour faciliter votre digestion et apaiser les éventuelles brûlures d'estomac.
- Exercice : Essaie de faire une balade tranquille au parc ou dans la nature. Respirer l’air frais et te détendre, cela semble anodin, mais peut vraiment te faire du bien.
- Préparation à l'accouchement : Te préparer à l’idée des contractions et te renseigner sur les signes du travail (sans stress, c’est juste pour être prête).
- Journaling : Écris sur les limites que tu souhaites mettre en place après la naissance pour protéger ton espace familial.
Suivi Médical
Aucune obligation spécifique, mais si tu as des questions sur les contractions ou le sommeil, c’est le moment d’en parler à ton professionnel de santé.
Questions à poser à ton médecin :
- À 24 semaines de grossesse (26 SA), est-ce normal de ressentir de plus fortes douleurs ligamentaires à cause de la croissance rapide du ventre ?
- Dois-je m’inquiéter si mes contractions de Braxton Hicks deviennent plus fréquentes ?
- Que faire pour soulager les brûlures d’estomac qui reviennent souvent après les repas ?
- Est-il normal de ressentir une lourdeur dans le bas-ventre, surtout en fin de journée ?
- Que faire si je commence à avoir des crampes nocturnes régulières ?
Guide du Co-Parent
- Tu la vois plus fatiguée ? Propose-lui de la soulager sur certaines tâches du quotidien.
- Montre-lui que tu es prêt à l’accompagner dans cette aventure : petites attentions, moments de complicité.
- Garde l’organisation des rendez-vous médicaux à jour, t’es le boss de la logistique !
- Pourquoi ne pas cuisiner un repas healthy ensemble pour passer un moment complice et gourmand ?
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