L'accouchement est un événement unique, rempli de joie et d'excitation, mais aussi d'attente et d'interrogations. Les contractions, souvent redoutées, jouent un rôle essentiel dans ce processus. Cet article se propose de vous éclairer sur les différents types de contractions, leur rôle, comment les reconnaître et quand se rendre à la maternité.
Les Contractions de Grossesse : Un Entraînement Naturel
Tout au long de la grossesse, l'utérus se contracte de manière physiologique pour s'étirer et faire de la place au fœtus, tout en se préparant à l'accouchement. Ces contractions sont semblables à des crampes menstruelles, provoquant un durcissement de l'abdomen, et peuvent être favorisées par un changement de position, un effort ou un long trajet. Certaines femmes les ressentent, d'autres non.
Les Contractions de Braxton Hicks : De Fausse Alertes Utiles
Ces contractions, décrites pour la première fois au 19e siècle, sont plus fréquentes à partir du 3e trimestre ou juste avant l'accouchement. Elles se traduisent par des contractions utérines irrégulières d'une trentaine de secondes, résultant d'un durcissement passager de l'utérus. Elles peuvent être perçues comme des tiraillements dans le bas-ventre ou des douleurs menstruelles.
Rôle des Contractions de Braxton Hicks :
- Préparation de l'utérus : Elles renforcent les muscles utérins et favorisent la circulation sanguine.
- Positionnement du bébé : Elles peuvent aider à ajuster la position du bébé dans l'utérus, facilitant son mouvement vers une position favorable pour l'accouchement.
- Stimulation du col de l'utérus : Elles contribuent à son assouplissement et à sa préparation pour le travail.
- Préparation mentale : Elles permettent à la future mère de s'anticiper et de se préparer mentalement à l'accouchement.
Contractions de Braxton Hicks : Dangereuses ?
Elles sont tout à fait normales et ne sont pas considérées comme dangereuses. Cependant, il est important de les surveiller afin de détecter tout changement significatif ou tout symptôme inhabituel qui pourrait évoquer des contractions de début de travail.
Comment Différencier les Contractions de Braxton Hicks des Contractions de Travail ?
Il est essentiel de savoir distinguer les contractions de travail des contractions de Braxton Hicks. Voici quelques éléments clés :
Lire aussi: Grossesse : contractions au 5ème mois
| Caractéristique | Contractions de Braxton Hicks | Contractions de Travail |
|---|---|---|
| Régularité | Irrégulières | Régulières |
| Fréquence | Espacées | Se rapprochent progressivement |
| Durée | Toujours la même durée | Deviennent de plus en plus longues |
| Intensité | Généralement inconfortables, mais ne provoquent pas de douleur intense | Deviennent progressivement plus intenses |
| Localisation de la douleur | Ressenties dans la partie basse de l'abdomen | Débutent généralement dans le bas du dos ou au niveau des reins avant de se propager vers l'avant ou peuvent être localisées dans le dos, donnant la sensation d'une barre |
| Persistance | Régressent au repos ou au changement de position | Ne s'atténuent pas à la marche ou au changement de position |
| Impact sur le col | N'ont aucun impact sur la dilatation du col de l'utérus | Contribuent à l’ouverture et à l’effacement du col de l’utérus |
Les Contractions de Travail : Le Signal du Départ
Le déclenchement des contractions est généralement le signe que le travail a commencé. Elles résultent d'un allongement et d'une contraction des fibres musculaires utérines, sous l'effet des hormones de l'accouchement (ocytocine et prostaglandine). Ces contractions permettent la dilatation et l'effacement du col utérin, puis l'expulsion du bébé.
Reconnaître une Contraction de Travail
Les contractions de travail se distinguent par leur régularité et leur intensité. Plus le travail avance, plus les contractions se rapprochent et durent longtemps. Chaque femme ressent des contractions différentes, certaines au niveau du bas du ventre, d'autres dans le bas du dos.
Symptômes et Signes d'Accouchement :
- Régularité : Les contractions sont régulières dans leur fréquence et plus rapprochées au fil du temps.
- Intensité croissante : Les contractions deviennent progressivement plus intenses.
- Modification du col de l’utérus : Les contractions contribuent à l’ouverture et à l’effacement du col de l’utérus.
- Rupture des membranes de la poche des eaux
- Perte du bouchon muqueux
La Phase de Pré-Travail
La phase de latence, ou pré-travail, est la période où le travail se met doucement en route. Elle débute avec les premières contractions utérines, qui restent irrégulières. Le col de l'utérus se ramollit et se raccourcit lentement. Pendant cette phase, il est recommandé de se détendre le plus possible. Progressivement, les contractions vont s'intensifier et se rapprocher, jusqu'à se répéter toutes les 5 à 10 minutes.
La Phase Active : Progression vers la Naissance
La phase active commence lorsque le col est ouvert à 3-4 cm et se termine lorsqu'il atteint une dilatation de 10 cm.
Le Monitoring :
Un appareil de mesure, ressemblant à une ceinture, est placé autour du ventre de la maman pour surveiller les contractions et le rythme cardiaque du bébé.
Lire aussi: Contractions : comment les identifier ?
La Péridurale :
La péridurale est une anesthésie locale, injectée dans l’espace péridural (dans le bas du dos), pour soulager la douleur des contractions. Elle peut être administrée jusqu’à 7-8 cm d’ouverture du col de l’utérus. Un rendez-vous préalable avec un anesthésiste est obligatoire.
Intensité et Fréquence des Contractions :
- De 4 à 7 cm de dilatation : contractions très fortes, toutes les 3 ou 4 minutes, durant entre 60 et 90 secondes.
- Entre 8 et 10 cm de dilatation : contractions moins fréquentes, mais plus fortes et plus longues.
L'Expulsion du Bébé
L’expulsion de bébé peut s’effectuer dès que le col de l’utérus atteint une dilatation de 10cm. Lors de chaque contraction, vous aurez fortement envie de pousser. Le plus important étant que tous vos efforts de poussée coïncident avec les contractions permettant de faire avancer votre bébé. Lorsque sa tête est enfin visible, la sage-femme vous demandera d’arrêter de pousser, de souffler lentement ainsi que de respirer plus doucement.
La Délivrance du Placenta
Après l’arrivée de votre tout-petit, vous allez ressentir de nouveau des contractions. Cette fois-ci l’intensité sera moins importante mais ces contractions sont très importantes car ce sont celles-ci qui permettent au placenta de se décrocher de la paroi utérine et d’être expulsé.
Contractions : Quand Se Rendre à la Maternité ?
Il est important de savoir quand se rendre à la maternité. En cas de doute, il est toujours préférable d'être prudent. Les maternités sont ouvertes 24 heures sur 24, n'hésitez pas à vous y rendre.
Indications Générales :
- Fréquence des contractions : Contractions régulières depuis au moins 1 heure, survenant toutes les 5 à 10 minutes et durant plus de 30 secondes.
- Intensité : Contractions plus intenses et douloureuses, demandant une concentration importante pour les supporter.
- Perte de sang abondante : Pertes de sang abondantes (au point de remplir une serviette).
- Rupture de la poche des eaux : Même sans contractions fortes, il est recommandé de se rendre à la maternité pour évaluation.
Avant de Partir :
Il est nécessaire de contacter le service maternité par téléphone pour les informer de votre situation.
Lire aussi: Comprendre les mouvements de bébé
tags: #contraction #tous #les #10 #minutes #definition