La contraction de la langue pendant le sommeil chez l'adulte, bien que moins fréquemment discutée que d'autres troubles du sommeil, peut être une source d'inconfort et potentiellement signaler des problèmes sous-jacents. Cet article explore les causes possibles de ce phénomène, allant de la déshydratation à des conditions neurologiques plus complexes, et propose des pistes de solutions pour améliorer la qualité du sommeil et le bien-être général.
Introduction
Un engourdissement au niveau de la langue est le signe d'une paresthésie buccale. Il s'agit de la perte temporaire ou prolongée des sensations sur la langue. Cette gêne peut apparaître à n'importe quel moment de la journée ou de la nuit, de manière spontanée. Il est essentiel de comprendre les différents facteurs qui peuvent contribuer à ce problème afin de pouvoir l'adresser de manière appropriée.
Causes Possibles de la Contraction de la Langue Pendant le Sommeil
Plusieurs facteurs peuvent être à l'origine d'une contraction ou d'un engourdissement de la langue pendant le sommeil. Il est important de les examiner attentivement pour identifier la cause spécifique et mettre en place une stratégie de traitement adaptée.
Déshydratation
Un engourdissement lorsqu'il survient la nuit est souvent le signe d'une déshydratation. "Les patients parlent souvent d'une sensation de sécheresse ou d'une bouche pâteuse", indique Francis Dujarric, stomatologue à Suresnes. "La seule chose à faire pour éviter cela est de bien s'hydrater", prévient-il. Pour ôter cette sensation désagréable, le médecin recommande de se brosser la partie supérieure de la langue avec la brosse à dent.
Effets Secondaires de Médicaments
Cette sensation peut être liée à la prise de médicaments. "Les antidépresseurs, les anxiolytiques et les somnifères peuvent assécher la bouche, explique le Dr Francis Dujarric. Cela dépend de la sensibilité de chacun et de la durée du traitement." Ce sentiment de sécheresse buccale peut aussi survenir après une soirée bien arrosée.
Lire aussi: Grossesse : contractions au 5ème mois
Problèmes Neurologiques et Accidents Vasculaires Cérébraux (AVC)
Les personnes victimes d'un accident vasculaire cérébral (AVC) peuvent ressentir une hypoesthésie (la perte de la sensibilité) au niveau de la langue. Lors d'une intervention chirurgicale (extraction d'une dent de sagesse inférieure par exemple) le nerf lingual qui innerve la langue peut être endommagée. Cela se traduit par la perte de la sensibilité de la langue du coté opéré avec parfois des douleurs importantes. Il est alors important de vérifier l'intensité de l'engourdissement afin de distinguer un simple étirement du nerf lingual d'un traumatisme plus important. Quand le nerf est simplement étiré, il n'y a rien à faire de particulier simplement s'assurer de la récupération en quelques jours. En revanche, quand le nerf est coupé, il faut le suturer en urgence.
Stress et Somatisation
"Il arrive que des personnes viennent consulter parce qu'elles ressentent des picotements ou des brûlures sur la pointe de la langue. C'est un motif de consultation fréquent et lors de l'examen de la muqueuse de la langue celle-ci apparaît normale", décrit le spécialiste. "Quand une personne est confrontée à un accident de la vie, qu'elle a un problème avec son travail, qu'elle doit affronter un deuil… elle peut somatiser" poursuit-il. Le stress se porte alors au niveau de la langue : "Le pic de douleur intervient généralement en fin de journée." Il convient, avant tout, d'écouter, d'examiner le patient et de le rassurer. Mais parfois, le mal être est plus profond. La personne souffre de problèmes psychologiques importants.
Infections et Affections Médicales
Il arrive que la langue présente des sensations de picotements, parfois accompagnées d'une douleur. "Il est difficile de faire un diagnostic sans consultation" rappelle d'emblée le Dr Francis Dujarric. Si la plupart du temps, il n'y a pas lieu de s'inquiéter, il faut toutefois vérifier qu'il n'y a pas une mycose. Le spécialiste vérifiera s'il existe des troubles associés. "La tumeur de la langue existe mais elle est extrêmement rare", rassure le stomatologue.
Consommation d'Alcool et Diabète
"Il n'est pas rare que des personnes qui ont trop bu la veille se réveillent avec une sensation de langue chargée", explique le spécialiste. L'alcool provoque de la déshydratation. On constate alors un épaississement des fines particules qu'il y a sur la langue. Lorsque le diabète est trop élevé, le sucre présent dans le sang endommage les capteurs sensoriels qui perdent en efficacité. La peau est alors moins sensible et le patient peut ressentir une sensation de langue engourdie.
Bruxisme
Depuis la crise du Covid 19, les personnes qui serrent des dents sont en nette augmentation. Aujourd’hui, il y a entre 20% à 30% des adultes qui font du bruxisme. Le bruxisme n’est pas une maladie mais un comportement. Dans le jargon médical c’est ce que l’on appelle une « parafonction manducatrice», c’est-à-dire un comportement accessoire et non utile au bon fonctionnement de la mâchoire et de son environnement contrairement aux « fonctions » normales : la respiration, la déglutition, la mastication et la phonation. D’autres parafonctions sont la succion du pouce ou l’onychophagie (se ronger les ongles) par exemple qui ont également de graves conséquences comme l’ouverture de béance ou des résorptions radiculaires (réduction de la racine des dents en réponse à des forces contraires). « Activité motrice, répétitive et involontaire des muscles manducateurs (ARMM), continue ou rythmique, avec ou sans contacts dentaires. Non nutritives et le plus souvent inconsciente. Pour certain, le bruxisme ne devrait pas être considéré comme une pathologie, mais plutôt apparenté à un comportement (Lobbezoo F. et al 2018). Les origines du bruxisme sont complexes et le plus souvent multifactorielles. Il est très difficile d’identifier un seul facteur mais plusieurs pistes sont mises en avant et les causes sont à analyser au cas par cas. Le stress, une charge mentale, des habitudes, une prise de médicament ou une maladie peuvent séparément ou ensemble nous faire serrer des dents.
Lire aussi: Contractions : comment les identifier ?
Apnée du Sommeil
Tout comme le ronflement, l’apnée du sommeil est causée par une position reculée de la langue et son manque de tonus pendant le sommeil. Cette position est liée aux dysfonctions de la langue qui n’a pas acquis les bons points de repère dans la bouche. De plus, ses dysfonctions pendant le jour entrainent une fatigue musculaire qui induit un tonus trop faible pendant le sommeil. Le recul de la langue pendant le sommeil va entraîner un rétrécissement du diamètre du pharynx. L’effort inspiratoire supplémentaire nécessaire pour attirer l’air dans les poumons, entraîne une dépression accrue dans le pharynx, qui va accroitre l’attraction de la langue vers l’arrière. Dans ces conditions, la langue manquant de tonus ne peut pas résister et bloque partiellement ou totalement le passage de l’air. Il en résulte des épisodes d’arrêt respiratoire au cours du sommeil.
Dystonie Oromandibulaire
La dystonie oromandibulaire, c’est-à-dire la contraction des muscles de la partie inférieure du visage et des muscles superficiels du cou (qui inclut parfois une dystonie de la langue). La dystonie se caractérise par des mouvements musculaires involontaires qui peuvent se révéler très invalidants. On fait le point sur ce trouble du système nerveux central qui reste méconnu. La dystonie s’aggrave généralement avec la fatigue, le stress et les états émotionnels négatifs, mais l’état s’améliore pendant le sommeil et avec la relaxation. En ce qui concerne les causes, il existe un large éventail de facteurs déclenchants possibles. La dystonie peut être héréditaire, suite à certaines mutations génétiques qui affectent la transmission de la dopamine ou les circuits des noyaux basaux du cerveau. Il existe également des dystonies dites secondaires, ou acquises, qui résultent de lésions structurelles du système nerveux central (comme des traumatismes, accidents vasculaires cérébraux, encéphalites ou tumeurs), d’une exposition à des médicaments et de maladies métaboliques ou dégénératives.
Solutions et Prise en Charge
Face à ce trouble, plusieurs approches peuvent être envisagées. Il est crucial de consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic précis et un plan de traitement adapté.
Hydratation Adéquate
"La seule chose à faire pour éviter cela est de bien s'hydrater", prévient-il. Pour ôter cette sensation désagréable, le médecin recommande de se brosser la partie supérieure de la langue avec la brosse à dent.
Ajustement des Médicaments
Si les médicaments sont en cause, il est important de discuter avec votre médecin pour évaluer les alternatives possibles ou ajuster les dosages.
Lire aussi: Comprendre les mouvements de bébé
Gestion du Stress
En cas de stress chronique ou d’anxiété, un travail thérapeutique peut aider à diminuer les tensions. L’approche peut inclure : de la sophrologie ; de l’hypnose ; des thérapies cognitivo-comportementales (TCC).
Traitements Dentaires et Orthèses
Dans le cas du bruxisme, les thérapeutes sont le dentiste, l’ostéopathe et le kinésithérapeute spécialisé en rééducation maxillo-faciale avec une participation active du patient. Il pourra proposer une gouttière qui ne résoudra pas le problème mais empêchera l’aggravation des usures dentaires et réduira la compression de l’ATM.
Rééducation Linguale
La rééducation linguale est le seul traitement à potentiel durablement curatif de l’apnée du sommeil. Des médecins ont obtenu une diminution de 30% des indices d’apnées après seulement 60 minutes d’exercices quotidiens pendant une semaine. Ce type de traitement pourrait être proposé seul ou en complément d’une PPC. Cette rééducation nécessite l’engagement du patient et du thérapeute.
Consultation Spécialisée
Il convient de consulter un stomatologue ou un chirurgien maxillo-facial lorsque ces troubles durent et s'ils sont associés à d'autres symptômes. Seul un spécialiste pourra prescrire des médicaments.
Importance d'une Approche Globale
Une approche globale combinant soins médicaux, soutien émotionnel et accompagnement humain peut faire la différence et aider ces patients à retrouver confiance en eux. Il est important de disposer d’une équipe interdisciplinaire de professionnels comprenant des neurologues, des kinésithérapeutes, des ergothérapeutes, des orthophonistes et des psychologues spécialisés dans les troubles du mouvement.
tags: #contraction #langue #pendant #sommeil #adulte #causes