Introduction
Le Centre d'IVG (Interruption Volontaire de Grossesse) et de santé sexuelle du centre Paul Doumer, notamment au sein de l'hôpital Corentin-Celton AP-HP, offre un espace d'écoute, d'information et d'accompagnement pour les femmes confrontées à une demande d'IVG. Au-delà de l'IVG, le centre aborde les questions liées à la vie sexuelle et affective, offrant un soutien global et personnalisé.
Un Lieu d'Écoute et d'Information
Le centre n'est pas uniquement dédié à l'IVG. C'est un lieu où les professionnels accompagnent et répondent aux questions liées à la vie sexuelle et affective. Les services proposés incluent :
- Contraception : Information et accompagnement dans le choix d'une méthode contraceptive adaptée.
- Contraception d’urgence : Accès à la « pilule du lendemain » et conseils sur son utilisation.
- Sexualité : Discussions ouvertes et informations sur la sexualité, le consentement et les relations saines.
- Infections Sexuellement Transmissibles (IST) : Dépistage, information et orientation vers un traitement si nécessaire.
- Accompagnement psycho-social : Soutien émotionnel et psychologique pour faire face aux difficultés.
- Difficultés de relations conjugales et familiales : Conseils et orientation pour gérer les conflits et améliorer la communication.
IVG : Un Accompagnement Global et Personnalisé
Au sein du centre d’IVG et de santé sexuelle de l'hôpital Corentin-Celton AP-HP, l’écoute et la bienveillance sont au cœur des préoccupations des professionnels. Chaque consultation est confidentielle et chaque personne est accompagnée avec une intention de respect. L'objectif est de permettre à chaque femme de prendre des décisions éclairées et de se sentir soutenue tout au long de son parcours.
Le centre propose toutes les méthodes d’interruption volontaire de grossesse actuellement possibles, permettant à chaque femme de choisir l'option qui lui convient le mieux :
- IVG médicamenteuse : Réalisée à domicile ou en hospitalisation, cette méthode utilise des médicaments pour interrompre la grossesse.
- IVG instrumentale sous anesthésie locale : Pratiquée à l'hôpital Corentin-Celton, cette méthode consiste à aspirer le contenu utérin sous anesthésie locale.
- IVG instrumentale sous anesthésie générale : Réalisée à l’Hôpital européen Georges-Pompidou, cette méthode est similaire à la précédente, mais sous anesthésie générale.
Le parcours d'IVG au centre se déroule en plusieurs étapes, conçues pour garantir le bien-être de la patiente :
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- Entretien psycho-social : Une conseillère conjugale et familiale propose un entretien pour évaluer les besoins de la patiente et lui offrir un soutien émotionnel.
- Consultation médicale : Un médecin ou une sage-femme réalise la consultation médicale pour confirmer la grossesse, évaluer l'état de santé de la patiente et discuter des différentes options d'IVG.
- Examens complémentaires : Une infirmière réalise les examens nécessaires, tels que des analyses sanguines ou une échographie.
- Programmation de l’IVG : L’IVG est ensuite programmée selon le choix de la patiente, en lui permettant de prendre le temps de réflexion dont elle peut avoir besoin, dans les limites légales.
Tout est pensé pour que la personne reste actrice de son parcours, à son rythme, avec un accompagnement global.
Une Équipe Engagée et Solidaire
Le centre de planification, c’est une équipe pluridisciplinaire soudée :
- 7 médecins
- 1 sage-femme
- 3 conseillères conjugales et familiales
- 2 infirmières
- 2 aides-soignants
- 2 secrétaires médicales
Chaque professionnel ici a fait le choix de s’engager dans cette unité, au service d’une prise en charge la plus bienveillante et respectueuse possible. L'équipe travaille main dans la main, chaque jour, pour accueillir, informer, rassurer et accompagner ses patientes. Ce qui lie les membres de l'équipe est une même volonté de défendre la liberté de choix, de prendre soin, de soulager autant que possible.
Chirurgie Hors Bloc : Une Alternative Innovante
Depuis avril 2025, le service de gynécologie-obstétrique bi-site des hôpitaux Lariboisière et Saint-Louis propose une nouvelle forme de prise en charge : la chirurgie hors bloc. Cette évolution marque une avancée significative pour la santé des femmes, en permettant la réalisation d’interventions chirurgicales dans un environnement plus souple, en dehors du bloc opératoire traditionnel.
Plusieurs gestes chirurgicaux sont désormais proposés en ambulatoire des hôpitaux Lariboisière et Saint-Louis, dans une salle dédiée : hystéroscopies diagnostiques et opératoires, résections de polypes ou de rétentions post-gravidiques, conisations, IVG sous anesthésie locale, retrait de dispositifs intra-utérins par hystéroscopie ou encore actes au laser.
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Cette prise en charge présente de nombreux avantages pour les patientes :
- Absence d’anesthésie générale.
- Retour à domicile rapide, sans hospitalisation complète.
- Diminution des consultations préalables (notamment d’anesthésie).
- Maintien de l’activité professionnelle dans la majorité des cas, sans arrêt de travail.
- Confidentialité renforcée, notamment pour les IVG.
La mise en œuvre de la chirurgie hors bloc contribue également à libérer des créneaux au bloc opératoire et améliore l’attractivité des équipes, grâce à un environnement modernisé, des équipements de pointe et un parcours de soins repensé.
Investissements pour l'Amélioration des Soins
Des investissements ont été engagés à hauteur de 162 000 euros pour l'hôpital Lariboisière − Fernard-Widal, de 120 000 euros pour l'hôpital Bichat − Claude-Bernard, et à hauteur de 140 000 euros pour l'hôpital Jean-Verdier. Ces fonds ont permis l’acquisition de matériel de pointe : hystéroscopes opératoires miniaturisés, colonnes vidéo, échographes, générateurs de bistouri électrique, fauteuils de surveillance, dispositifs d’aspiration, etc.
Cette transformation est le fruit d’un travail approfondi mené au sein du département médico-universitaire (DMU) gynécologie et périnatalité Paris Nord. Une attention particulière a été portée à l’évaluation médico-économique, à l’adaptation des parcours patients et à la formation des professionnels.
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