L'allaitement maternel est reconnu pour ses nombreux bienfaits sur la santé du nourrisson. Cependant, la reprise du travail ou d'autres engagements peuvent rendre l'allaitement direct difficile. C'est là que la conservation du lait maternel, notamment au congélateur, devient une solution précieuse. Cet article vise à fournir des informations complètes et actualisées sur la conservation du lait maternel au congélateur, en tenant compte des recommandations internationales et des études récentes.
Pourquoi Congeler le Lait Maternel ?
Congeler le lait maternel permet de constituer une réserve pour diverses situations :
- Reprise du travail : Quand une mère qui allaite arrive au terme de son congé de maternité et souhaite poursuivre son allaitement en reprenant le travail, elle doit recueillir, conserver et acheminer son lait sur le lieu de garde de son enfant.
- Absences imprévues : En cas de maladie ou de prise de médicaments, avoir une réserve de lait maternel permet de continuer à nourrir bébé avec du lait maternel.
- Besoin de flexibilité : Pour les sorties ou les imprévus, une réserve de lait maternel offre une tranquillité d'esprit.
Les Défis de la Conservation du Lait Maternel
Dans ce parcours, elle est soumise à des obligations strictes, le lait maternel étant jusqu'à maintenant considéré comme un produit alimentaire comme les autres, ce qui est loin d'être le cas. Nombre de travaux publiés ces dernières années montrent que le lait de mère est un produit vivant doté d'un pouvoir unique d'autoconservation grâce aux facteurs immunitaires qu'il contient, tant moléculaires que cellulaires et que les normes imposées sont trop restrictives. S'appuyant sur ces notions, des associations de soutien à l'allaitement diffusent des normes élargies, ce qui crée une ambiguïté par rapport aux exigences de l'ANSES auxquelles sont soumis les parents et les EAJE (établissements d'accueil de jeunes enfants). C'est d'autant plus nécessaire que la France présente un triple handicap : taux d'allaitement cruellement bas après 2 mois, congé post natal dissuasif par sa faible durée et trop peu de crèches d'entreprise qui pourraient permettre aux mères d'allaiter sur le lieu de leur travail.
Recommandations Générales pour la Conservation
Les données présentées ci-dessous suivent ainsi les moyennes des différentes recommandations internationales.
- Température ambiante (19-22°C) : Jusqu'à 4 à 6 heures.
- Réfrigérateur (0-4°C) : De 3 à 5 jours, en position centrale.
- Freezer (-6°C à -12°C) : Jusqu'à 2 semaines. Conserver le lait dans le fond du compartiment, là où la température reste la plus constante !
- Congélateur (-18°C à -24°C) : De 6 à 12 mois. Conserver le lait dans le fond du congélateur, là où la température reste la plus constante !
- Sac isotherme (avec poches de glace) : Maximum 24 heures à une température maximale de 15°C. Maintenir le contenant du lait avec de la glace.
Il est important de noter que les données ci-dessus ne sont pas cumulables. Par exemple, ne pas recongeler un lait maternel décongelé, ni conserver le lait frais au réfrigérateur puis ensuite le congeler.
Lire aussi: Guide complet : conservation optimale du lait maternel
Comment Tirer Son Lait Efficacement
Si le lait peut être « exprimé » manuellement, nombre de femmes allaitantes préfèrent toutefois utiliser un tire-lait, qui permet de vider les seins rapidement et facilement. Comme pour l’allaitement, c’est en forgeant qu’on devient forgeron ! Au début, il n’est pas rare de n’obtenir que peu de lait ou que la quantité varie fortement d’une fois à l’autre.Il existe différents types de tire-lait : manuels ou électriques, simple ou double pompage, qui permettent de vider les deux seins simultanément. Certains tire-laits électriques, branchés sur secteur, peuvent être loués et pris en charge par l’assurance maladie. Les mutuelles remboursent les tire-laits électriques de location et ses accessoires selon des taux atteignant 300 % au maximum pour diminuer les restes à charge supportés par la maman. Quant à l'achat des accessoires du tire-lait, il est remboursé intégralement entra la sécurité sociale et les mutuelles. Si les tire-lait à l’achat ne sont pas remboursés, ils peuvent néanmoins correspondre plus à votre besoin : plus légers & compacts, sur batterie, certains tire-lait nomades permettent d’exprimer son lait partout simplement.Si vous prévoyez de tirer votre lait, procurez-vous déjà un tire-lait adapté avant la naissance afin de l’avoir à disposition en cas de besoin. Si vous connaissez une sage-femme ou une consultante en lactation, elle pourra vous renseigner sur toutes les possibilités en temps utile. Discuter avec des mères expérimentées pourra également vous aider à trouver le bon tire-lait.
Le Matériel Nécessaire
En plus de la pompe, vous aurez besoin de récipients pour conserver le lait. Important : ils doivent être adaptés au contact alimentaire, stériles et éventuellement adaptés au congélateur. Il existe des récipients spéciaux stérilisables. S’ils sont en plastique, il est essentiel qu’ils soient sans BPA. Autres astuces : une pommade pour les mamelons douloureux et des coussinets d’allaitement pour vos seins en cas de fuite.
Le Moment Idéal
LE moment idéal pour tirer son lait n’existe pas. Faites simplement un essai au moment qui vous convient le mieux. Pour de nombreuses femmes allaitantes, le plus facile est le matin, après la première tétée, car les seins accumulent souvent beaucoup de lait durant la nuit. Certaines femmes tirent leur lait après la tétée ou, si c’est plus facile (parce que le réflexe d’éjection est déjà déclenché) en même temps qu’elles allaitent de l’autre sein. Installez-vous dans un environnement agréable afin de pouvoir tirer votre lait au calme et détendue. Veillez également à bien vous hydrater et ayez un verre d’eau à disposition. Si vous avez des difficultés à déclencher le réflexe d’éjection, restez à proximité de votre bébé ; le simple fait de regarder une photo du bébé peut parfois aider. Ça ne fonctionne pas très bien au départ ou vous n’obtenez qu’une petite quantité ? Ne doutez en aucun cas de vos capacités.
Étapes Clés pour une Congélation Optimale
- Hygiène : Avant de tirer votre lait, lavez-vous soigneusement les mains à l'eau et au savon. Assurez-vous que le tire-lait et les récipients de stockage sont propres et secs. Il n’est pas nécessaire de stériliser les récipients dans lesquels on conserve son lait maternel.
- Choix des contenants : Utilisez des sacs spécialement conçus pour la conservation du lait maternel (généralement pré-stérilisés et résistants aux fuites) ou des récipients en verre ou en plastique sans BPA. Au cours des dernières années, les écoles se sont affrontées pour savoir quel matériau, du verre ou du plastique, était préférable. Les études donnent des résultats contradictoires. Pour la congélation, il semble actuellement que le verre (de préférence teinté) soit le meilleur choix, suivi du plastique transparent (polycarbonate) et du plastique opaque (polypropylène).
- Portionnement : Congelez le lait en petites quantités (50 à 100 ml) pour éviter le gaspillage et faciliter la décongélation de la quantité nécessaire.
- Remplissage : Lors de la congélation, remplissez le contenant à 2/3, car le liquide prend plus d’espace quand il est congelé.
- Étiquetage : Étiquetez vos sachets de lait maternel avec la date de conservation et le prénom de votre bébé. Considérez l’utilisation d’un simple tableau pour suivre vos stocks de lait maternel.
- Refroidissement : Après avoir tiré votre lait, mettez-le rapidement au congélateur. Le lait doit être stocké au réfrigérateur immédiatement après son recueil, à une température de + 4 °C. Vérifiez la température de votre réfrigérateur.
- Congélation rapide : Mettez le lait au congélateur dès que possible après l'avoir tiré pour préserver au mieux ses qualités nutritionnelles et immunitaires.
Comment Décongeler le Lait Maternel en Toute Sécurité
- Décongélation lente au réfrigérateur : La méthode la plus sûre est de faire décongeler le lait au réfrigérateur pendant 12 à 24 heures. Une fois décongelé, le lait doit être conservé au réfrigérateur et consommé dans les 24 heures.
- Décongélation rapide dans de l'eau tiède : Si vous êtes pressée, vous pouvez placer le sachet de lait dans un bol d'eau tiède (maximum 37°C).
- Chauffe-biberon : Certains chauffe-biberons proposent une option décongélation pour le lait maternel et les petits pots de bébé congelés. Chaque chauffe-biberon peut avoir des instructions spécifiques à suivre quant à la décongélation du lait maternel.
- Bain-marie : Le bain-marie permet une décongélation lente et contrôlée du lait maternel, préservant ainsi les nutriments et les propriétés bénéfiques. Si vous utilisez la méthode du bain-marie, vous avez simplement à mettre votre récipient de lait maternel à chauffer au bain-marie, à une température qui va être de 37°.
- Ne jamais utiliser le micro-ondes : La décongélation ne doit jamais être faite au micro-ondes pour préserver les qualités du lait.
Que Faire Après la Décongélation ?
- Mélange : Une fois que le lait maternel est décongelé, secouez doucement le récipient afin de bien mélanger les différentes couches du lait (la crème peut parfois se séparer).
- Vérification : Vérifiez systématiquement la température du lait avant de le donner à votre bébé.
- Consommation rapide : Le lait réchauffé doit être consommé dans la demi-heure qui suit.
Ce Qu'il Ne Faut Surtout Pas Faire
- Recongeler le lait décongelé : Le fait de recongeler le lait maternel décongelé peut entraîner une détérioration de sa qualité nutritionnelle et augmenter les risques de contamination bactérienne.
- Mélanger le lait fraîchement tiré avec du lait déjà conservé : Une fois, ne mélangez pas le lait fraîchement tiré avec un lait antérieur.
- Chauffer le lait au micro-ondes : Le lait perd plus en qualité nutritionnelle et surtout, il y a un risque de brûlure.
- Conserver le lait décongelé plus de 24 heures au réfrigérateur : Après décongélation au réfrigérateur, le lait peut être utilisé dans les 24 heures.
L'Odeur et le Goût du Lait Décongelé
Le lait maternel congelé peut parfois avoir une odeur différente de celle du lait frais. La conservation du lait maternel au congélateur peut légèrement modifier son goût en raison de la dégradation des graisses par les enzymes présentes dans le lait. Si le lait maternel décongelé a une odeur forte, rance ou désagréable, cela peut néanmoins être un signe de détérioration et il est préférable de le jeter pour des raisons de sécurité alimentaire. Si le lait sent mauvais ou a un goût amer, il est possible qu’il ait été altéré (par exemple, en raison d’une enzyme appelée lipase).
Que Faire du Lait Maternel Périmé ?
Si la maman a du lait maternel en stock et le lait peut être versé dans l’eau du bain du bébé ou transformé en savon.
Lire aussi: Guide de conservation et réchauffage du lait maternel
Cas Particuliers
- Candidose des mamelons : Il n'existe pas d'études prouvant la nécessité de ne pas conserver le lait tiré pendant un épisode de candidose des mamelons.
- Abcès du sein : Il n’y a pas d’études sur le sujet, et elles seraient difficiles à réaliser vu la multiplicité des situations pathologiques. En l’occurrence, le bon sens doit primer : autant l’allaitement en direct du bébé sur le sein malade est à encourager pour faciliter la guérison, autant le fait de conserver le lait tiré du sein ponctionné pose question.
Conservation du Lait Maternel en Crèche
Les crèches qui ont si peur du lait maternel respectent-elles les recommandations de l'OMS* d'utiliser de l'eau à 70 degrés pour reconstituer le lait artificiel et ainsi éviter une contamination qui peut s'avérer très grave pour des nourrissons ?* En 2007, l’OMS et la FAO ont publié de "nouveaux conseils de sécurité" contenant un message clair et direct : "Les préparations en poudre pour nourrissons ne sont pas stériles. Elles peuvent contenir des bactéries susceptibles de provoquer des maladies graves chez les nourrissons. En préparant et en conservant correctement les préparations en poudre pour nourrissons, vous pouvez réduire le risque de maladie."
Récupération du Lait Réchauffé Non Bu
Le lait appartient aux parents, et plus particulièrement à la mère. C'est un produit qui vient de la mère, produit par elle, il n'y a donc pas de raison de ne pas le lui rendre le soir s'il n'a pas été bu par le bébé. En fonction de la façon dont il aura été conservé, elle prendra ses responsabilités pour l’utiliser comme cela lui semble le plus pertinent.
Utilisation du Lait Non Consommé
Si le lait a été conservé au réfrigérateur à la crèche, cela me semble tout à fait possible de l'utiliser en le faisant chauffer pour en faire des flans, des crèmes dessert ou des crêpes. Si le lait contenait des germes, ceux-ci seront détruits par la cuisson.
Lire aussi: Guide de conservation du lait maternel
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