La conjonctivite, une inflammation de la conjonctive, la membrane muqueuse qui recouvre l’œil, est une affection courante qui peut toucher les personnes de tous âges, y compris les bébés allaités. Cet article explore les causes, les symptômes et les traitements de la conjonctivite, en mettant un accent particulier sur les options de traitement compatibles avec l'allaitement.
Qu'est-ce que la conjonctivite ?
La conjonctivite est l’inflammation de la conjonctive, une fine membrane transparente qui recouvre la surface interne des paupières et la partie blanche de l'œil (sclère). Elle peut avoir plusieurs origines : bactérienne, virale, allergique ou irritative.
Types de conjonctivite
- Conjonctivite bactérienne : Souvent causée par des bactéries, elle se manifeste par des symptômes plus intenses comme un œdème des paupières ou des sécrétions purulentes. Chez le nourrisson, elle est en général d’origine bactérienne. On parle aussi de conjonctivite purulente. Vous la reconnaîtrez facilement : votre nourrisson a un oeil ou les deux yeux collés le matin par des sécrétions. Un liquide blanchâtre coule de ses yeux.
- Conjonctivite virale : Souvent causée par des virus liés à des infections respiratoires (rhume, grippe), elle est très contagieuse, surtout chez les bébés. La conjonctivite virale est généralement causée par les mêmes virus que ceux responsables du rhume.
- Conjonctivite allergique : Déclenchée par des allergènes environnementaux comme le pollen, la poussière ou les poils d'animaux. Elle n’est pas contagieuse et se caractérise par des démangeaisons, des rougeurs, un gonflement des paupières et des larmoiements.
- Conjonctivite irritative : Survient lorsque les yeux sont exposés à des substances irritantes comme le maquillage, des produits d’entretien des lentilles ou des polluants. Ce type de conjonctivite résulte d’une irritation due à un corps étranger dans l’œil ou l’exposition à des substances chimiques.
Conjonctivite chez le bébé allaité
La conjonctivite est assez fréquente chez le bébé, même tout petit. Elle peut être d’origine virale ou bactérienne. Quelquefois, mais c’est très rare, elle est causée par une allergie. La conjonctivite n’est pas une urgence chez le bébé mais il faut la soigner.
Causes spécifiques chez les nourrissons
- Stagnation des larmes : Le canal lacrymal est très étroit chez les petits bouts de moins de 3 mois, ce qui favorise la survenue d’une infection. Un seul œil est généralement touché.
- Conjonctivite néonatale : Due à la transmission par la mère infectée au moment du passage par les voies génitales à la naissance. Un collyre est généralement administré dès la naissance afin de l’éviter.
Symptômes chez les bébés
- Bébé se réveille avec l’œil collé par des sécrétions (souvent jaune-verdâtre).
- Il se frotte l’œil.
- Son œil est rouge et coule.
Traitements de la conjonctivite pendant l'allaitement
Le traitement de la conjonctivite repose sur l’administration de gouttes de collyre, dont la composition varie selon la cause de la conjonctivite : antibiotique, anti-allergique, apaisant, etc. Il est crucial de choisir des traitements qui sont sans danger pour la mère allaitante et le bébé.
Traitements courants
- Collyres antibiotiques : Prescrits par un médecin en cas de conjonctivite bactérienne. Ils accélèrent la guérison en 2-3 jours.
- Collyres antiallergiques : Permettent d'atténuer les symptômes oculaires tels que larmoiement, picotements, rougeur oculaire en cas de conjonctivite allergique.
- Collyres antiseptiques : Un collyre antiseptique peut être utilisé en traitement d'appoint des conjonctivites supposées bactériennes lorsqu'elles ne présentent pas de critère de gravité.
- Collyres à base de corticoïdes : Peuvent être prescrits en cas d’inflammation importante de la conjonctive (conjonctivite allergique sévère par exemple).
Lavage oculaire
Des instillations répétées de sérum physiologique ou de solution de lavage oculaire sont pratiquées en complément. Il est recommandé de choisir les solutions les plus neutres, sans conservateurs ni excipients susceptibles de déclencher des allergies. Pour nettoyer les yeux collés atteints de conjonctivite, vous pouvez utiliser des compresses imbibées d’eau bouillie ou de soluté physiologique.
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Lait maternel : un remède naturel ?
Le lait maternel (LM) contient divers composants protecteurs, tels que les immunoglobulines, la lactoferrine, le lysozyme, les oligosaccharides et les sous-ensembles de cellules immunitaires. Des études ont montré que le LM n'est pas moins efficace que certaines solutions ophtalmiques chez les nourrissons ayant un écoulement oculaire.
Comment l'utiliser ?
- Extraire du lait et le mettre dans une coupelle.
- Utiliser une pipette de sérum physiologique vidée pour prélever votre lait.
- Mettre quelques gouttes de lait maternel dans l’œil de bébé.
- Vous pouvez aussi appliquer une compresse imbibée de votre lait.
Par ses composants, le lait humain est calmant, cicatrisant, hydratant, antiseptique, antiviral, anti-infectieux, et antifongique. De nombreuses mères ont témoigné de son efficacité pour traiter divers maux, y compris les infections oculaires.
Précautions et conseils
- Hygiène rigoureuse : Les formes virales et bactériennes sont très contagieuses. Il est recommandé de rester à domicile 48h après le début du traitement ou tant que les sécrétions persistent, pour éviter la transmission. Lavez-vous les mains avant, mais surtout après chaque soin, pour éviter de vous contaminer ou de contaminer d’autres membres de la famille et éviter de partager les serviettes ou les gants.
- Éviter les irritants : Supprimez provisoirement le maquillage. La guérison de la conjonctivite ou la réapparition lors d'une nouvelle application peut permettre éventuellement d'identifier la substance responsable.
- Lentilles de contact : Les lentilles de contact ne doivent pas être remises avant guérison complète.
- Allergies : Le matelas devra être totalement entouré d'une housse plastique anti-acariens ainsi que les oreillers. Le sommier, sauf s'il est en lattes ou en métal, devra être entouré d'un plastique. Evitez de tondre vous-même le gazon pendant la saison pollinique.
- Newsletter : Ne ratez rien ! Soyez au courant de toutes nos promotions et nos nouveautés dans notre Newsletter mensuelle.
- Vérifiez toujours la durée maximale de conservation une fois le flacon de collyre ouvert.
Quand consulter un médecin ?
- Si des petites vésicules apparaissent autour de l’œil, consultez immédiatement un médecin. Surveillez les signes d’herpès oculaire.
- En cas de conjonctivite virale, il n’y a pas besoin de prendre rendez-vous avec un médecin, sauf si votre bébé en plus de la conjonctivite, a de la fièvre. Dans ce cas, il a sans doute aussi d’autres symptômes comme le nez bouché ou de la toux. Il peut également avoir une otite peut-être passée inaperçue.
- En cas de conjonctivite, si votre bébé est un nourrisson de 3 mois ou moins, il vaut mieux appeler le médecin. Consultez depuis chez vous un pédiatre en vidéo entre 6h et 23h chaque jour !
- Si malgré tous ces soins apportés à votre bébé, la conjonctivite de votre bébé persiste sans montrer de signes d'amélioration, il est recommandé de consulter un professionnel de santé.
- Si ces symptômes s’accompagnent de fièvre ou d’une douleur intense au niveau des yeux, une consultation chez votre médecin est nécessaire.
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