Introduction
Les personnes atteintes de trisomie 21 rencontrent souvent des difficultés de langage qui affectent leurs compétences en communication et sociales, ce qui peut entraver leur apprentissage et leur intégration. Cet article explore ces difficultés spécifiques chez l'adulte et présente des stratégies et des outils pour améliorer leur communication.
Défis de Communication chez les Adultes avec Trisomie 21
Troubles du Langage et de l'Expression Verbale
Les adultes atteints de trisomie 21 peuvent éprouver des difficultés significatives dans l'expression verbale. Ces difficultés peuvent se manifester de plusieurs manières :
- Difficulté à formuler des phrases complètes : Tendance à omettre des verbes ou à utiliser des verbes à l'infinitif.
- Vocabulaire limité : Difficulté à trouver les mots justes pour exprimer leurs pensées et leurs besoins.
- Problèmes d'articulation : Difficulté à prononcer clairement les mots, ce qui rend leur discours difficile à comprendre. Selon Amélie Rochet, les difficultés de communication sont dues à des caractéristiques anatomiques : une langue plus grosse que le conduit vocal, un manque de sensibilité dans la bouche, une déformation du palais, le tout associé à des problèmes de respiration, qui rendent difficile la formation correcte des syllabes et la production d'une parole fluide.
Impact sur les Habiletés Communicationnelles et Sociales
Ces troubles du langage ont un impact direct sur les habiletés communicationnelles et sociales des personnes atteintes de trisomie 21 :
- Difficulté à initier et à maintenir des conversations : La frustration liée à la difficulté de s'exprimer peut les rendre réticents à engager des interactions sociales.
- Malentendus et frustrations : Les difficultés d'expression peuvent entraîner des malentendus avec leur entourage, générant frustration et isolement.
- Impact sur l'autonomie : La difficulté à communiquer efficacement peut limiter leur autonomie dans divers aspects de la vie quotidienne, comme faire des achats, exprimer leurs besoins ou participer à des activités sociales.
Troubles du Comportement Liés à la Dyscommunication
Les personnes dyscommunicantes, y compris celles atteintes de trisomie 21, peuvent développer des troubles du comportement en raison de leurs difficultés à communiquer. Ces troubles sont souvent l'expression d'un ressenti, d'un besoin ou d'une douleur. Ils peuvent se manifester de différentes manières, allant de l'agitation et de l'agressivité au repli sur soi et à l'anxiété.
- Comportements d'opposition : Ces comportements peuvent découler d'attitudes éducatives inadaptées ou de difficultés à exprimer leurs besoins et leurs frustrations.
- Agressivité : L'agressivité envers les autres peut traduire une difficulté relationnelle, tandis que l'agressivité envers soi-même peut indiquer une douleur physique ou une frustration.
- Repli sur soi : Les difficultés de communication peuvent entraîner un repli sur soi, un isolement et des stéréotypies (gestes répétitifs sans signification particulière).
Stratégies et Outils pour Améliorer la Communication
Approches Générales
- Créer un environnement favorable à la communication :
- Acquiescer régulièrement et laisser à la personne le temps de parler.
- Utiliser un vocabulaire simple et compréhensible.
- Maintenir un échange de regard pour limiter les comportements de repli sur soi.
- Privilégier la communication gestuelle :
- La gestuelle aide non seulement à trouver ses mots, mais elle permet de mieux structurer son discours.
- Utiliser les signes de la LSF (Langue des Signes Française) comme soutien au développement du langage oral.
- Accompagner l'apprentissage du langage :
- Stimuler le langage dès les premiers jours de vie.
- Utiliser des moyens augmentatifs de communication dès 12 mois, comme Bébé signe, Makaton ou des pictogrammes.
- Être attentif aux changements de comportement :
- Un changement d'attitude, même minime, peut être le signe d'un problème médical ou d'une douleur.
- Toujours évoquer la possibilité d'une douleur en cas de troubles du comportement brusques, surtout si la personne a des difficultés de verbalisation.
Outils et Supports de Communication
- Pictogrammes et supports visuels :
- Utiliser des images, des photos, des pictogrammes, des dessins et des plans pour faciliter la compréhension et l'expression.
- Pictos-dés contes classiques : 15 dés organisés en catégories grammaticales (sujet, verbe, nom, adjectif, adverbe) pour développer des compétences de construction de phrases.
- Outils pour améliorer l'articulation et la clarté de la parole :
- Toobaloo : Un outil qui peut aider les personnes ayant tendance à parler à voix basse et avec une mauvaise articulation.
- Jeux et activités pour enrichir le vocabulaire :
- Les cartes verbes de Webber : 124 cartes organisées en paires pour décrire, comparer et parler des différents verbes et actions de la vie courante.
- La maison des actions : Conçue pour aider à développer le vocabulaire de verbes.
- Verbes en images : 48 cartes illustrées pour enrichir le vocabulaire expressif des verbes et améliorer la production de phrases complètes.
- Quelle est la question ? : Un jeu pour travailler les locutions interrogatives (quoi, où, quand…).
- Consignes simples en images : 48 cartes pour travailler la compréhension de consignes simples à l'aide d'illustrations sous-titrées.
- Méthode Makaton :
- Une méthode qui travaille le langage avec un signe (geste) et/ou un symbole (pictogramme) pour favoriser et stimuler le développement du langage.
- Livres de communication personnalisés :
- Des livres de communication peuvent aider les adultes avec trisomie 21 à être plus actifs dans la conversation.
La Communication Gestuelle : Bébé Signe et LSF
La communication gestuelle, notamment à travers des méthodes comme "Bébé Signe", s'avère être un outil précieux pour faciliter la communication avec les personnes atteintes de trisomie 21, et ce, dès le plus jeune âge.
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- Avantages de la communication gestuelle :
- Réduction des colères et des frustrations liées à l'incompréhension.
- Apport d'une grande confiance pour la personne qui signe.
- Renforcement du lien d'attachement.
- Facilitation de l'entrée dans un langage articulé.
- Comment utiliser Bébé Signe :
- Signer quelques mots clés en même temps que l'on parle.
- Insister sur les mots les plus importants de la phrase et les gestuer.
- Mettre en place les signes au moment d'activités simples et répétitives de la journée.
- Toujours dire le mot à l'oral en même temps que l'on réalise le signe.
- La LSF (Langue des Signes Française) :
- Utiliser des signes issus de la LSF comme soutien au développement du langage oral.
L'Importance de la Psychomotricité
La psychomotricité joue un rôle crucial dans l'amélioration de la communication chez les personnes atteintes de trisomie 21. Elle permet de :
- Mieux connaître son corps et son environnement : Une meilleure perception du corps peut aider à exprimer la douleur et les ressentis.
- Réagir de manière plus appropriée : La psychomotricité contribue à rassurer la personne et à l'ouvrir plus facilement à l'autre.
Intégration Sociale et Professionnelle
L'Importance de l'Intégration
L'intégration en milieu ordinaire est essentielle pour le développement et l'épanouissement des personnes atteintes de trisomie 21. Il est important de les élever comme leurs frères et sœurs et de ne pas nier l'existence de la trisomie 21, mais de favoriser leur participation à la société.
Exemples de Réussite
De nombreuses personnes atteintes de trisomie 21 réussissent à s'intégrer dans le monde professionnel et social :
- Madeline Stuart : Mannequin professionnel qui a défilé sur les podiums de Paris, Londres, New York et Dubaï.
- Thomas Denieul : Première personne trisomique à avoir signé un CDI chez MacDonald.
- Eléonore Laloux : Un exemple d'intégration réussie en milieu ordinaire.
- PKN : Un groupe punk finlandais composé de musiciens autistes et trisomiques 21 qui ont représenté leur pays à l'Eurovision 2015.
- Marie dal Zotto : Jeune espoir féminin qui a fait le buzz dans l'émission Sept à Huit par sa détermination et son franc-parler.
Conseils pour l'Embauche et l'Accompagnement Professionnel
- Traiter son collègue trisomique comme tous les autres du même âge.
- Privilégier le travail en groupe ou en binôme.
- Fournir des repères clairs et des tâches dissociées.
- Utiliser l'apprentissage par imitation pour les nouvelles tâches.
- Utiliser des images, des photos, des pictogrammes, des dessins et des plans comme aides précieuses.
Quand Faire Appel à un Psychiatre ?
Les troubles nécessitant l'avis d'un psychiatre semblent un peu plus fréquents chez les personnes atteintes de trisomie 21 que dans la population générale. Il est important de consulter un pédopsychiatre confirmé pour poser un diagnostic d'autisme ou d'autres troubles du comportement.
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