L'accouchement, un moment puissant et émotionnel, est souvent associé à une douleur considérable. Comprendre les différentes options pour gérer cette douleur est essentiel pour chaque femme. Heureusement, il existe une multitude de méthodes et de techniques pour aider à atténuer, accepter et même transformer cette expérience.
Comprendre la Douleur de l'Accouchement
La douleur liée à l'accouchement est une expérience complexe et multifactorielle. Elle varie considérablement d'une femme à l'autre et peut être influencée par divers facteurs tels que la position du bébé, l'intensité des contractions, l'état émotionnel de la mère et son seuil de tolérance à la douleur.
- Phase de poussée : Ici, la douleur se concentre généralement dans le bassin et le périnée à mesure que le bébé traverse le canal de naissance.
Méthodes Non Médicamenteuses pour Atténuer la Douleur
Il existe plusieurs méthodes non médicamenteuses pour atténuer la douleur de l'accouchement, permettant aux femmes de vivre une expérience plus naturelle et autonome.
Techniques de Respiration
Les techniques de respiration jouent un rôle crucial. La respiration contrôlée peut aider à calmer le corps et l'esprit, réduisant ainsi la perception de la douleur. La respiration de la vague, par exemple, consiste à inspirer profondément au début de chaque contraction, en visualisant l'air entrer dans tout le corps, des pieds jusqu'au sommet de la tête, puis de relâcher doucement. En respirant posément, le cœur bat plus lentement et le corps en conclut que l'on est détendue. Gérer des contractions quand on est détendue est nettement plus simple. En plus, se concentrer sur sa respiration permet de penser à autre chose et donne un rythme sur les contractions. Quand vous inspirez, gonflez le ventre, les épaules sont immobiles ; quand vous expirez, soufflez l’air, le ventre se vide. On peut s'exercer en mettant les mains sur le ventre pour le sentir bouger.
Massage et Toucher Rassurant
Le massage et le toucher rassurant sont également des outils précieux pour réduire l'anxiété et la douleur. Votre conjoint/conjointe a également un grand rôle à jouer lorsque le travail commence. Il/elle ne doit pas être juste spectateur ! Il /elle peut vous accompagner sur chaque contraction en vous massant le corps. Certaines aimeront qu’on leur masse les pieds ou les mains mais la majorité des futures mamans aime qu’on leur masse le bas du dos. Le partenaire peut appuyer au niveau des lombaires avec la paume de la main en faisant une pression confortable lors de la contraction.
Lire aussi: Apaiser la douleur des coliques chez l'adulte
Positionnement et Mouvement
Le positionnement et le mouvement sont d'autres éléments clés pour gérer la douleur. Adopter des positions verticales, marcher, ou se mettre à quatre pattes peut aider à soulager la pression sur le dos et encourager le bébé à descendre.
Hydrothérapie
L'hydrothérapie, comme un bain ou une douche chaude, peut avoir un effet relaxant sur les muscles et apaiser les contractions douloureuses, offrant un moment de répit dans le processus d'accouchement. Prendre un bain chaud détend et soulage les contractions douloureuses.
Technique du Peigne
Popularisée sur les réseaux sociaux, la technique dite du peigne permettrait de diminuer la douleur pendant l’accouchement. L’idée est de maintenir un peigne en bois ou en plastique avec de fines dents dans la main et au moment de la contraction, de le serrer aussi fort que la douleur qu’on ressent. Cela permet de délocaliser la douleur et de l’inhiber. Comme le cerveau traite toujours la douleur la plus immédiate, en serrant un peigne dans sa main, on va court-circuiter l’information principale et créer une seconde information douloureuse que le cerveau va devoir gérer. Conséquence : on aura moins mal !
Autres Techniques Non Médicamenteuses
- Sophrologie, hypnose, chant : Ces "outils" permettent de soulager la douleur des contractions pendant l’accouchement. L’hypnose fait également beaucoup de bien. En effet, si vous avez pu suivre des cours de préparation à la naissance en hypnose, vous avez dû retenir quelques pistes pour réussir à vous mettre dans votre bulle, vous concentrer et vous éloigner au maximum de la réalité des contractions. Votre partenaire peut également participer en vous parlant ou en vous aidant à rentrer dans cet état de bien-être et de lâcher prise.
- Acupuncture : De plus en plus de sage-femmes sont formées à l’acupuncture et peuvent vous proposer une séance lors de la mise en travail. En effet, cela peut parfois vous aider à relâcher le corps, à accepter les contractions et permettre au travail de mieux avancer.
- Mouvement : Le mouvement, c’est la vie. C’est aussi vrai le jour de l’accouchement. Eh oui, plus vous déambulez, plus votre bébé va tenter de trouver sa place pour descendre dans votre bassin. Vous pouvez marcher, monter et descendre les escaliers, faire du ballon, etc.
Options Médicamenteuses pour la Gestion de la Douleur
Pour les femmes souhaitant une gestion de la douleur plus intense, plusieurs options médicamenteuses sont disponibles.
Analgésiques
Les analgésiques, administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire, peuvent atténuer la douleur sans la supprimer complètement, permettant ainsi de se reposer en début de travail.
Lire aussi: Comment refuser une assistante maternelle ?
Anesthésie Épidurale
L'anesthésie épidurale est l'une des méthodes les plus couramment choisies pour soulager la douleur intense du travail actif. Cette technique consiste en l'injection d'un anesthésique local dans l'espace péridural de la colonne vertébrale, bloquant ainsi la douleur dans la moitié inférieure du corps tout en laissant la femme consciente et capable de participer activement à son accouchement. Il est important de discuter avec l'équipe médicale des avantages, tels que le soulagement efficace de la douleur, et des inconvénients potentiels, comme le risque de baisse de la pression artérielle ou d'autres effets secondaires.
Anesthésie Spinale
L'anesthésie spinale, quant à elle, est souvent utilisée pour les césariennes. Elle procure un soulagement immédiat et complet en bloquant les sensations nerveuses dans une large zone du corps.
Autres Options Médicamenteuses
- Protoxyde d’azote : Il s’agit d’un composé chimique à base d’oxygène et d’azote, également appelé gaz hilarant, qui a un effet analgésique et relaxant et peut provoquer une sensation d’ivresse lorsqu’il est inhalé. Il est possible de régler la puissance du gaz et de contrôler la quantité inhalée.
- Morphine : Elle est administrée sous forme de comprimé ou d’injection sous-cutanée ou intraveineuse, selon la rapidité souhaitée de l’effet. Elle permet d’éliminer les pics de douleur pendant les contractions et facilite la relaxation. Comme elle traverse le placenta, elle est généralement utilisée au début du travail pour permettre à la mère de dormir et de reprendre des forces, surtout si la phase de latence se prolonge.
- Bloc pudental (BP), anesthésie du périnée : Il s’agit d’une anesthésie peu courante réalisée en injectant une solution anesthésique en haut de la paroi vaginale. Elle endort les nerfs pour atténuer la douleur lors du passage du bébé. L’inconvénient, c’est qu’elle peut prolonger la phase d’expulsion et que la femme qui accouche peut ne pas savoir comment procéder.
- Bloc paracervical (BPC), anesthésie du col de l’utérus : Il s’agit d’un analgésique injecté en quatre points du col de l’utérus lors de la phase de dilatation. Il soulage la douleur lors des contractions et est administré aux femmes qui ont déjà accouché, car leur travail ne dure habituellement pas plus de deux heures.
Préparation à l'Accouchement et Soutien
La préparation à l'accouchement joue un rôle crucial dans la gestion de la douleur.
Plan de Naissance
Élaborer un plan de naissance permet de s'assurer que les préférences de la femme en matière de gestion de la douleur soient respectées. Il doit être concis, sous forme de case que vous cocheriez par exemple pour être lu rapidement par votre équipe d’accouchement. Confiez à la personne qui vous accompagne plusieurs doubles le jour de l’accouchement pour les éventuels changements d’équipe !
Soutien du Partenaire et des Doulas
Le soutien d'un partenaire ou d'une doula peut grandement influencer l'expérience d'accouchement. Dites à votre femme que vous l’aimez, dites-lui à quel point vous êtes reconnaissant pour ce qu’elle fait. Que vous voyiez que c’est difficile ce qu’elle accomplit et que vous êtes fier d’elle. Rappelez-lui aussi que ce qui se passe est normal. Les doulas, en particulier, offrent un soutien émotionnel, physique et parfois même spirituel tout au long du processus d'accouchement.
Lire aussi: vérifier le cœur de bébé
Préparation Mentale
Enfin, la préparation mentale à l'accouchement, par le biais de techniques comme l'hypnose, la visualisation positive ou la méditation, peut aider à réduire la peur et l'anxiété. « Je suis forte », « je gère », « je suis en sécurité, tout va bien » : les mantras sont des phrases positives qu’on peut se répéter en boucle pendant le travail. « Quand votre cerveau vit une contraction, il se dit : alerte, danger, douleur ! Or, en donnant du sens à ses contractions, en se répétant que c’est normal, que c’est juste notre corps qui exprime toute sa puissance pour accoucher, on fait comprendre à notre cerveau que la contraction n’est pas un danger. C’est là où les mantras peuvent vous aider.
Gestion de la Douleur Post-Partum
La gestion de la douleur ne s'arrête pas après la naissance. Les nouvelles mamans peuvent ressentir des douleurs liées à la cicatrisation des tissus, à l'allaitement, ou aux crampes utérines post-partum. Le soutien émotionnel est tout aussi crucial en période post-partum. L'épuisement, les changements hormonaux et les nouvelles responsabilités peuvent affecter le bien-être mental des mères.
Allaitement
Au début vous n’avez pas de lait mais du colostrum, pendant environ 1 à 2 jours, cela dépend des femmes. Cet or liquide, véritable potion magique, représente tout ce dont votre bébé a besoin en termes d’alimentation à ce moment-là ! Bébé devra téter à volonté et être contre vous (en peau à peau idéalement) pour favoriser la montée de lait. Donnez les seins à tour de rôle à bébé, aussi souvent que possible. Appliquez du chaud (compresses, douche…) et rassurez-vous : cela ne durera en moyenne que 2 ou 3 jours. Vous pouvez ressentir aussi au niveau des mamelons/tétons du léger inconfort à de grosses irritations. Vous pouvez le soulager dès les premières tétées avec des crèmes adaptées qui ne se nettoient pas pour la plupart, bébé peut donc téter avec la crème. Vous pouvez également protéger vos mamelons avec des coquillages d’allaitement. Et gardez en tête que le premier élément de soin est…votre lait lui-même ! Dans tous les cas, le secret d’un allaitement réussi réside dans la confiance en vous et le soutien de votre entourage.
tags: #comment #gérer #la #douleur #pendant #l'accouchement