Ça y est, vous êtes dans votre troisième trimestre et vous comptez les jours qui vous séparent encore de l’arrivée de votre petit. Cependant, seuls 5 % des bébés naissent exactement le jour prévu, ce que l’on appelle au terme de la grossesse. Il est donc naturel de se demander s’il y a des risques pour votre bébé si jamais vous accouchez un peu avant ou un peu après.
Durée normale d’une grossesse à terme
En France, la durée d’une grossesse se calcule de deux manières : en semaines de grossesse (SG), c’est-à-dire la durée écoulée depuis la conception, ou en semaines d’aménorrhée (SA), c’est-à-dire la durée écoulée depuis les dernières règles. On utilise plus souvent le nombre de SA, car cette date est généralement connue avec plus de précision. Le nombre de SA est équivalent au nombre de semaines de grossesse auquel on ajoute deux semaines.
Une naissance est considérée comme « à terme » après 41 SA ou 39 semaines de grossesse. Cependant, la plupart des naissances ne tombant pas exactement le jour exact prévu, on considère qu’une grossesse est arrivée à son terme dans la période d’un mois autour de la date d’accouchement prévue. La période considérée comme idéale reste la 39e semaine de grossesse. En effet, votre bébé a encore un peu de chemin à parcourir ces derniers jours et il est possible qu’un bébé né à la semaine 37 ou 38 éprouve un peu plus de difficultés à se nourrir ou à respirer qu’un bébé né à la semaine 39 ou 40.
Le vocabulaire de l’accouchement au troisième trimestre
Au cours de votre troisième trimestre de grossesse, vous entendrez sûrement de nombreuses nouvelles expressions. Il est important de les comprendre pour bien suivre le déroulement de votre grossesse :
- Avant terme : avant 37 semaines de grossesse. Votre date d’accouchement pourra ainsi être notée 39 SA + 6 j.
Grossesse multiple à terme
La plupart des spécialistes s’accordent pour dire que dans le cas d’une grossesse multiple, un accouchement légèrement en avance, autour de la 38e semaine, ne présente aucun risque particulier. En effet, à partir de cette date, le placenta peut perdre en efficacité et moins bien délivrer les nutriments à vos jumeaux. Si vous attendez non pas un mais deux bébés, votre professionnel de santé suivra attentivement l’évolution de votre grossesse et décidera si la meilleure chose pour vous trois est d’attendre un accouchement par voie basse à terme ou au contraire d’accoucher en avance par césarienne ou en déclenchant artificiellement le travail.
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37 semaines de grossesse : terme ou pas terme ?
Si l’on parlait auparavant de grossesse à terme au bout de 37 semaines, le vocabulaire a évolué avec la compréhension du fait que même si votre bébé est prêt à naître à cette date, les deux semaines suivantes sont en réalité importantes pour son développement. Cependant, une naissance en avance peut rester nécessaire si son prolongement présente un risque pour votre santé ou celle de votre bébé, par exemple si vous souffrez de placenta praevia.
Les risques d’une naissance « en retard »
La date de la conception, à partir de laquelle on commence à compter les semaines de grossesse écoulées, est nécessairement floue. C’est pour cela qu’il est parfaitement normal que votre enfant naisse un peu avant ou un peu après cette date. On compte en général deux semaines à partir de votre date d’accouchement prévue avant de commencer à parler de dépassement du terme. Cependant, la situation de chaque future maman est unique et votre professionnel de santé sait qu’une grossesse prolongée ou un dépassement de terme augmente les risques que :
- le poids à la naissance de votre bébé soit plus important,
- l’accouchement dure plus longtemps,
- l’accouchement par voie basse soit « assisté », c’est-à-dire que la sage-femme utilise des forceps ou une ventouse pour aider votre bébé à traverser le col de l’utérus,
- vous ayez à subir une césarienne,
- l’on vous fasse une épisiotomie.
Le personnel soignant surveille en général les signes de détresse fœtale pendant l’accouchement, par exemple en faisant une échographie ou en mesurant son pouls. Si votre bébé montre des signes d’agitation, le risque de complications augmente. Au cours des dernières semaines de grossesse, votre professionnel de santé vérifiera également à plusieurs reprises que votre bébé se présente la tête la première et pas autrement. Si tout semble en ordre, votre professionnel de santé pourra vous conseiller de simplement attendre quelques jours de plus.
Le déclenchement artificiel du travail
Si votre bébé a un peu de retard et particulièrement s’il tarde plus de deux semaines, votre professionnel de santé vous recommandera probablement un déclenchement artificiel du travail. Cela a pour but principal de réduire le risque de complications à la naissance, ce risque augmentant de façon significative lorsque le terme de la grossesse est dépassé. Cependant, ce déclenchement artificiel du travail peut également vous être suggéré avant terme ou à terme si vous souffrez de problèmes de santé comme un diabète gestationnel ou une pré-éclampsie (c’est-à-dire que votre tension artérielle est élevée). et vous donnera toutes les informations nécessaires en temps et en heure.
Diminuer le risque de dépassement du terme de la grossesse
Il n’est pas possible de véritablement éviter à coup sûr une grossesse prolongée ou un dépassement du terme. Cependant, cela a plus de risque de se produire si :
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- c’est votre première grossesse,
- vous avez déjà eu une grossesse prolongée ou un dépassement de terme,
- vous êtes obèse.
L’une des façons d’aider le travail à se déclencher consiste à stimuler d’un doigt le col de l’utérus. Votre professionnel de santé décollera du doigt les membranes connectant la poche amniotique à la paroi utérine. Si vous êtes vraiment impatiente de rencontrer votre bébé, vous aurez peut-être envie de vous tourner vers des remèdes de grand-mère comme par exemple l’huile de ricin. L’efficacité et la sûreté de telles solutions n’est pas démontrée, alors parlez-en impérativement à votre professionnel de santé avant toute initiative de votre part.
L’accouchement programmé
Enfin, dans certains cas, l’accouchement est programmé. Cette décision est prise collégialement entre la future maman et son professionnel de santé et peut impliquer un déclenchement artificiel du travail ou une césarienne programmée. Cette option peut être envisagée pour des raisons autres que médicales : peut-être que vous habitez très loin d’un hôpital ; peut-être que la gêne des derniers jours serait trop importante pour vous ; peut-être que cela réduira les angoisses et les peurs liées à l’accouchement. Si vous y pensez, parlez-en à votre professionnel de santé. Celui-ci saura vous proposer la meilleure solution pour votre bébé et vous.
Accouchement pile à la DPA : mythe ou réalité ?
La date présumée d’accouchement (DPA), ou EDD en anglais (Estimated Due Date), est ce moment clé qu’on vous annonce lors de la première échographie. Ce jour marque le compte à rebours vers la rencontre avec votre bébé. Mais… dans la réalité, très peu de bébés naissent exactement à cette date !
Statistiquement, moins de 5 % des bébés naissent le jour exact de la DPA. En vérité :
- Environ 70 % des femmes accouchent dans les 10 jours qui suivent la DPA.
- Environ 90 % accouchent entre 38 et 42 SA.
Autrement dit : vous avez plus de chances de gagner au loto que d’accoucher à la date qu’on vous a do
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Comment se calcule la DPA ?
Basé sur le premier jour des dernières règles (méthode Naegele)
- Ajouter 7 jours
- Soustraire 3 mois
- Ajouter 1 an
Exemple : DDR = 1er janvier → DPA = 8 octobre
Cette méthode repose sur l’idée que l’ovulation se produit en moyenne 14 jours après le début des dernières règles, ce qui n’est pas universel.
Par échographie de datation (plus précis si cycles irréguliers)
- On mesure l’embryon entre 8 et 12 SA
- On estime l’âge gestationnel
- On déduit la DPA (en visant 40 SA)
La date prévue d’accouchement donnée par échographie dépend de la taille du fœtus à ce stade.
Via un calculateur numérique
De nombreux sites ou applications permettent de connaître la date d’accouchement prévu automatiquement à partir de la DDR ou de la date de conception.
Pourquoi cette date reste une estimation ?
La DPA se base sur un cycle théorique de 28 jours avec ovulation à J+14. Or, chaque femme est différente, et cette méthode laisse une marge d’erreur de 5 à 7 jours, même à l’échographie.
C’est pourquoi les sages-femmes insistent sur le fait que cette date doit être vue comme un repère, non une échéance fixe.
Le rôle de la DPA dans le suivi de grossesse
- Elle permet de programmer les consultations prénatales, les échographies et les tests importants
- Elle sert de repère pour suivre la croissance du fœtus, détecter les anomalies, et anticiper l’accouchement
- Elle aide à planifier le congé maternité et à préparer sereinement l’arrivée de bébé
Bébé arrive-t-il à 37 SA ? À 42 SA ?
La grossesse est considérée à terme entre 37 et 42 SA. Voici les stats :
- 60 % des accouchements ont lieu dans la semaine autour de la DPA
- 15 % des grossesses vont au-delà de 41 SA
- 1 % dépassent même 42 SA, nécessitant souvent un déclenchement
Le dépassement de terme : faut-il s’inquiéter ?
Non. Tant que vous êtes sous surveillance médicale, tout est sous contrôle. À partir de 41 SA, un suivi renforcé commence : monitoring, contrôle du liquide amniotique, et date de déclenchement possible si bébé ne se décide pas.
En résumé : on accouche quand ?
- Entre 266 et 273 jours après la conception (ou 280 à 287 jours après la DDR si cycle de 28 jours).
La date de terme reste une estimation : bébé peut arriver avant ou après, et tout reste normal.
- Moins de 5% des bébés naissent exactement à la DPA.
- Environ 60% des bébés naissent dans la semaine précédant ou suivant la DPA.
- Environ 90% des bébés naissent dans les deux semaines autour de la DPA (de 38 à 42 semaines).
- Environ 15% après 41SA
- Environ 1% après 42s
Le dépassement du terme de l'accouchement c'est quoi ?
Vous êtes à 41 SA et bébé n’est toujours pas là ??? No stress cela arrive donc plus souvent qu’on ne le croit. En jargon médical, on appel cela le dépassement de terme. Cela arrive quand même dans 15% des grossesses en France. Soit 15 futures mamans sur 100 accouchent après 41 SA Et 1% des futures mamans accouchent après 42SA. Ce qui est quand même pas mal.
Le dépassement de terme implique donc un suivi médical renforcé. Vous aurez un suivi à la maternité tous les deux jours. Avec monitoring de contrôle pour s’assurer que bébé va bien. Contrôle aussi de la quantité du liquide amniotique ect. Bref, c’est le moment de redoubler de patience.
Accouchement à 38 semaines : une étape clé
À 38 semaines d’aménorrhée, la grossesse atteint une étape clé, marquant le début de la période « à terme ». Pourtant, toutes les futures mamans ne vivent pas cette période de la même manière, et les statistiques montrent une diversité dans les dates d’accouchement. Environ 15 % des naissances se produisent à 38 SA, une période où le bébé est prêt tout en restant légèrement en avance sur la moyenne.
Questions fréquemment posées
- L’accouchement est-il courant à 38 semaines de grossesse ? Oui, environ 15 % des accouchements ont lieu à 38 semaines d’aménorrhée. C’est une période considérée comme « à terme », où le développement du bébé est généralement terminé.
- Un enfant né à 38 semaines est-il considéré à terme ? Oui, un bébé né à 38 SA est considéré comme un bébé « à terme ». À partir de la 37e semaine, les bébés ne sont plus classifiés comme prématurés, leur développement étant en grande partie achevé.
- Qu’est-ce qui peut provoquer un accouchement à 38 semaines de gestation ? Plusieurs facteurs peuvent influencer un accouchement à 38 SA, comme le stress, l’hérédité, certaines conditions médicales, ou simplement les caractéristiques propres à chaque grossesse.
Statistiques détaillées et facteurs influençant la date d’accouchement
La date d’accouchement représente une préoccupation majeure dans le suivi de la grossesse. La majorité des femmes accouchent entre 39 et 41 semaines d’aménorrhée (SA), avec une moyenne située précisément à 40 SA, soit environ 9 mois de grossesse.
Les statistiques montrent une grande variabilité dans le terme d’accouchement. La moitié des femmes accouchent pendant la période optimale, entre 39 et 40 SA. Un quart des naissances surviennent un peu plus tôt, entre 37 et 38 SA, ce qui reste parfaitement normal. Le terme dépassé, après 41 SA, concerne environ 20% des grossesses.
Voici la répartition détaillée :
- Avant 37 SA (prématuré) : 7% des accouchements
- 37-38 SA (terme précoce) : 23% des accouchements
- 39-40 SA (terme) : 50% des accouchements
- 41 SA (terme tardif) : 15% des accouchements
- 42 SA et plus (post-terme) : 5% des accouchements
Facteurs influençant le terme de l’accouchement
Plusieurs facteurs influencent le terme de l’accouchement :
- La parité : Les primipares (premier bébé) accouchent souvent plus tard que les multipares (déjà mères). Pour un premier enfant, l’accouchement survient en moyenne trois jours après la DPA.
- Les grossesses multiples : En cas de jumeaux ou triplés, l’accouchement intervient généralement plus tôt, souvent entre 36 et 38 SA.
- Les antécédents : Si vous avez déjà accouché, votre prochain accouchement surviendra probablement à un terme similaire.
- L’état de santé : Certaines pathologies de grossesse nécessitent parfois un déclenchement avant terme.
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