Les coliques du nourrisson, une source d'inquiétude et de fatigue pour de nombreux parents, se manifestent par des pleurs inconsolables, souvent accompagnés d'inconfort et de troubles du sommeil chez le bébé. Cet article explore les causes potentielles des coliques, en intégrant des perspectives ostéopathiques, psychiatriques et physiologiques, tout en proposant des pistes de traitement et d'accompagnement pour les parents.
Comprendre les Pleurs du Bébé : Un Langage Codé
Les pleurs du bébé ne sont pas aléatoires, mais constituent un langage complexe et circonstanciel. Il est essentiel de déchiffrer ce langage pour identifier les besoins et les inconforts du nourrisson. Les ostéopathes, grâce à leurs compétences, peuvent investiguer les affections dont l'origine se trouve dans une organisation tissulaire perturbée.
La Vie Intra-Utérine : Un Impact sur le Bien-Être du Bébé
L'embryon, puis le fœtus, reçoit une multitude d'informations de sa mère, contribuant à la maturation de ses systèmes. Pour se développer harmonieusement dans une posture fœtale respectant une certaine symétrie, il est essentiel que le bébé se sente détendu et confortable dans le ventre de sa mère.
L'Importance du Bien-Être Maternel Pendant la Grossesse
Il est préférable que la future maman prenne le temps de se reposer physiquement et de communiquer avec son bébé en utilisant le langage du cœur, le seul qu'il puisse percevoir et comprendre. Le stress maternel peut avoir des répercussions sur le bébé, se manifestant par des maux de ventre chez la mère et potentiellement des inconforts chez le fœtus.
Se donner un temps de repos pour le corps et l'utérus est crucial pendant la grossesse, car la construction du bébé nécessite une grande quantité d'énergie. L'utérus gravide augmente de volume et entretient des relations de proximité avec les structures osseuses, articulaires, musculaires (colonne vertébrale, bassin, hanches, diaphragme, psoas) et les organes de la digestion et du transit.
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La bonne mise en place des hormones de la grossesse est essentielle pour son bon déroulement et pour un accouchement physiologique. Il est important de se protéger des "croquants", c'est-à-dire des personnes ou des situations qui peuvent nuire à la confiance et à la construction du matériel psychique du bébé. La confiance en soi et en la capacité de son corps à mener à bien la grossesse est primordiale.
Les Facteurs de Risque Pendant la Grossesse
- Excès ou manque de liquide amniotique : Un volume anormal de liquide amniotique peut exercer des pressions sur le fœtus ou limiter sa mobilité.
- Mouvements du bébé : Des changements dans les mouvements du bébé peuvent indiquer un inconfort.
- Ventre dur : Un ventre dur peut être un signe d'appel indiquant la nécessité de ralentir le rythme de vie.
Exercice de Relaxation pour la Future Maman
Allongez-vous sur le dos sur une surface dure, placez un petit oreiller sous la tête et une couverture pliée sous les fesses. Concentrez votre attention entre votre colonne vertébrale lombaire et votre bébé, en visualisant un espace énergétique. Inspirez profondément en créant cet espace, puis expirez en restant concentrée sur cette zone.
L'Impact des Émotions Maternelles sur le Bébé
Les émotions et les frustrations de la mère peuvent être transmises au bébé, même inconsciemment. Par exemple, la déception liée au sexe du bébé, à un accouchement difficile ou à des difficultés d'allaitement peuvent affecter le bébé. Il est important de parler à son bébé de ses émotions, même négatives, pour l'aider à comprendre ce qu'il perçoit.
Les Traumatismes Physiques et Émotionnels Pendant la Grossesse
Une chute pendant la grossesse peut être source d'inquiétude, mais elle a rarement des conséquences directes sur le bébé. La bonne attitude consiste à se rassurer et à faire confiance à son bébé, en lui expliquant que tout va bien et qu'on l'aime.
L'Accouchement : Une Épreuve pour le Bébé
L'accouchement, en particulier lorsqu'il implique des interventions médicales, peut être une source de contraintes physiques pour le bébé.
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Les Contraintes Physiques de l'Accouchement
Lors d'une présentation par la tête et par voie basse, l'utérus exerce une pression importante sur les fesses du bébé. Le col de l'utérus peut tarder à s'ouvrir, le bassin peut être étroit, le périmètre crânien peut être important et le périnée peut résister au dégagement de la tête. Si la tête se présente mal, les résistances sont encore plus importantes.
L'utilisation d'aides instrumentales, telles que les forceps ou la ventouse, peut entraîner une compression axiale suivie d'une traction soudaine, exerçant des contraintes sur les vertèbres du bébé.
Il est important de noter que ces contraintes ne sont pas nécessairement néfastes, car le corps du bébé est conçu pour les supporter jusqu'à une certaine intensité. Cependant, des contraintes excessives peuvent entraîner des tensions et des inconforts. La position d'accouchement peut également limiter la mobilité du sacrum. Les cas de dystocie peuvent générer des densités "anciennes" dans les tissus du bébé.
L'Hérédité et l'Adaptation du Bébé
L'histoire d'une grossesse difficile ne se traduit pas nécessairement par des symptômes chez le bébé à la naissance. La manière dont le bébé gère son histoire intra-utérine et les contraintes de naissance dépend également de l'hérédité transmise par les parents.
Même en l'absence de symptômes majeurs, des petits signes pré-symptomatiques peuvent être observés par les parents attentifs. Ces signes sont précieux pour le thérapeute qui sait les interpréter.
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La Communication avec le Bébé : Une Clé pour Comprendre ses Besoins
Il est essentiel d'être honnête avec son bébé et de lui parler de ses émotions, même si elles sont négatives.
L'Impact des Secrets de Famille sur le Bébé
Cacher des informations au bébé, telles que la peur de le perdre pendant la grossesse ou le fait qu'il n'ait pas été désiré au début, peut avoir un impact sur son bien-être émotionnel. Le bébé peut se sentir coupable ou fautif de l'état émotionnel de ses parents.
Il est important de ne pas faire barrage aux messages du cœur, de peur d'"intoxiquer" le psychisme du bébé. Une communication profonde, émotionnelle et vraie est un cadeau précieux pour le bébé.
Les Difficultés d'Allaitement et la Relation Mère-Enfant
Un allaitement difficile et une grande fatigue associée peuvent provoquer une coupure de l'affect dans la relation mère-enfant, ce qui peut être dommageable pour les deux.
L'Importance de l'Écoute et de l'Observation
Il est essentiel d'écouter sa petite voix et d'être attentif aux signaux que le bébé envoie. Ne pas reproduire le fossé d'incompréhension qui sépare le monde des adultes et celui des enfants est crucial.
Les Pleurs du Bébé : Origines Multiples
Les pleurs du bébé ont très souvent des origines multiples : physiques, psychiques et chimiques. Le bébé, très réactif à son environnement, trouve des solutions pour répondre à tous types d'informations et se protège avec l'énergie dont il dispose.
Les Facteurs Physiques
- Pressions de longue durée : Une position tête coincée dans le bassin avec des contractions dès le 6ème mois de grossesse.
- Événements stressants : La mort d'un proche avant la naissance.
Les Facteurs Psychiques
- Stress maternel : L'anxiété, la dépression ou les traumatismes émotionnels de la mère peuvent affecter le bébé.
- Difficultés relationnelles : Les conflits familiaux ou les problèmes de couple peuvent perturber le bébé.
Les Facteurs Chimiques
- Allergies ou intolérances alimentaires : L'intolérance aux protéines de lait de vache ou au lactose peut provoquer des troubles digestifs et des pleurs.
- Reflux gastro-œsophagien (RGO) : Les remontées acides peuvent être douloureuses pour le bébé.
Les Conséquences Relationnelles des Pleurs Persistants
Si l'état de pleurs perdure, l'instinct maternel risque d'être mis à mal. L'enfant le ressent à cause de la fragilité de ses protections contre les excitations extérieures, ce qui active un effet "boule de neige".
Les Signes d'Alerte
- Pleurs incessants : Les pleurs montent crescendo sans marquer de pause et arrivent très rapidement à leur paroxysme.
- Difficultés d'alimentation : Le bébé demande à boire plus souvent, mais peut avoir des remontées importantes.
- Troubles digestifs : Remontées en quantité importante ou discrètes, associées à un infléchissement de la courbe de poids.
- Agitation et inconfort : Le bébé a du mal à trouver le sein, s'agite, donne des "coups de boule", s'arc-boute, mord le mamelon.
Les Solutions Proposées
- Vérifier l'heure du dernier repas : S'assurer qu'il s'est écoulé 3 heures entre deux repas.
- Proposer une tétine ou le doigt : Ce petit "truc" peut aider à calmer le bébé.
- Changer la position d'allaitement : S'installer inclinée, comme dans un transat, et aider le bébé à grimper jusqu'au sein.
- Modifier la position du bébé : Orienter le bas du corps du bébé pour trouver sa position de tension minimum. Tourner son bassin de façon qu'il ait son ventre en direction des cuisses ou dans le sens inverse.
Allergies et Intolérances Alimentaires : Un Facteur à Considérer
La barrière intestinale du bébé n'est pas mature avant l'âge de 6 mois. Cette immaturité peut entraîner le passage de protéines alimentaires dans le sang, provoquant une réaction du système immunitaire et une allergie ou une intolérance.
L'Allaitement Maternel : Une Protection Naturelle
L'allaitement maternel peut aider à prévenir ce choc immunitaire, car les immunoglobulines de la maman passent par voie mammaire et assurent la compatibilité.
Les Pleurs et le Sommeil du Bébé
Les pleurs peuvent être continus ou intercalés de périodes de calme se dissipant très rapidement. Dans certains cas, le bébé peut pleurer dans son sommeil, les yeux ouverts. Il est conseillé d'attendre quelques minutes avant de le prendre dans ses bras pour vérifier s'il dort réellement.
L'Impact de l'Environnement sur le Bébé
Le bébé est très sensible à son environnement et peut se calmer plus vite dans les bras de l'un ou l'autre parent.
La Perspective Psychanalytique : L'Expression Somatique du Nouveau-Né
L'expression somatique du nouveau-né peut être considérée comme une difficulté d'ajustement réciproque de la dyade mère-enfant. Les difficultés peuvent commencer bien avant la naissance, car le désir d'enfant, nécessairement ambivalent, s'accompagne d'un bouleversement psychique pouvant influencer la fécondité et le déroulement de la grossesse.
Les Symptômes Ultra Précoces du Nouveau-Né
Après la naissance, les symptômes ultra précoces du nouveau-né sont en lien avec l'état affectif de l'entourage et montrent la mise en place de la compulsion de répétition. Les cris paroxystiques et le reflux gastro-œsophagien sont une réponse du bébé à un excès d'excitation dû à un hyper investissement anxieux des parents.
Cet hyper investissement peut avoir pour conséquence une hyper vigilance du bébé responsable des troubles du sommeil. Cependant, l'extrême variété des troubles du sommeil nécessite d'explorer le rôle et la valeur dans l'économie psychosomatique. Les manifestations allergiques semblent volontiers en relation avec une situation conflictuelle.
L'Évolution de l'Expression Somatique
L'expression somatique chez l'enfant cède la place à l'expression psychique au fur et à mesure du développement. Il existe une forte intrication entre les caractéristiques personnelles du bébé et celles des parents à travers leur problématique actuelle. Le tout premier développement passe par l'accès à la position passive supposant une intrication pulsionnelle préalable suffisante.
L'Importance de l'Auto-Apaisement
Autant l'excès d'excitation que l'absence d'excitation empêchent le développement à l'auto apaisement. De la même façon, les capacités d'adaptation à un environnement perturbé sont variables pour chaque bébé quelque soit sa symptomatologie somatique. Des performances optimales du bébé peuvent cependant avoir un caractère défensif.
La Psychothérapie Psychanalytique de la Triade Bébé-Mère-Père
Dans la consultation psychosomatique, l'action thérapeutique réside dans le fait de parler à un tiers. La psychothérapie psychanalytique de la triade bébé-mère-père, dont le but est un remaniement en profondeur de l'économie psychosomatique des parents tout en protégeant leur narcissisme, se base sur la sensibilité particulière de cette période.
Le Portage : Une Solution d'Accompagnement pour les Bébés Souffrant de Reflux
Le portage est souvent recommandé pour les bébés souffrant de reflux, car il permet de maintenir une posture verticale, apaise les bébés stressés et favorise l'endormissement. Cependant, en pratique, le portage peut être plus complexe à mettre en place.
Les Difficultés du Portage en Cas de Reflux
Les bébés souffrant de reflux ont un besoin viscéral d'être portés, mais ne tolèrent pas toujours le contact. Ils peuvent être très raides et difficiles à installer dans un porte-bébé.
Le Cercle Vicieux de l'Hyperextension
L'hyperextension est une difficulté majeure en portage pour les bébés souffrant de reflux. Ces bébés sont souvent décrits comme très toniques, adoptant des postures droites voire cambrées.
On pourrait penser que ces postures soulagent la douleur en libérant l'estomac, mais c'est en réalité tout le contraire. Ce sont des positions réflexes face à la douleur. Le bébé ne se cambre pas pour avoir moins mal, il se cambre parce qu'il a mal.
Cette posture en hyperextension peut compliquer la digestion et entraîner des remontées acides. Elle peut également entraîner une contracture des muscles dorsaux, empêchant le bébé de revenir vers des postures plus regroupées.
Accompagner l'Enroulement au Quotidien
La première chose à faire est de traiter la douleur. Ensuite, au quotidien, on va veiller à "travailler" en douceur les "bonnes" postures, tout en limitant au maximum tous les gestes susceptibles de réinduire des hyperextensions.
Éviter tout ce qui stimulera le bébé "vers l'arrière", comme un mobile au-dessus de sa tête ou des jouets derrière sa tête. À bras, éviter d'utiliser la main pour le porter, en utilisant plutôt l'avant-bras.
Choisir et Ajuster son Système de Portage
Le choix du système de portage doit tenir compte à la fois des besoins du bébé et de l'aisance du porteur. On préférera généralement des systèmes très stables et pas trop contenants.
L'écharpe de portage (a fortiori extensible) n'est pas le choix numéro 1, car elle peut être mal supportée par le bébé (trop serrée, enveloppante) et nécessite une excellente maîtrise pour être installée lorsqu'il est en crise.
Les systèmes type mei-tai ou préformés sont souvent mieux tolérés car moins contenants, et ils présentent l'avantage d'avoir de la matière entre les jambes. Le sling est également un système qui dans certains cas fonctionne bien, notamment car il permet une installation très progressive.
Accepter l'Imperfection
Il est probable que le bébé n'adopte pas des positions très "conventionnelles" dans son système de portage. Ce qui compte avant tout, c'est que ses besoins soient respectés et que le porteur puisse souffler un peu.
Si les voies respiratoires sont dégagées et que le bébé n'est pas à risque de chuter, alors tout est parfait.
N'hésitez pas à vous faire accompagner par une monitrice de portage pour vous faire aider et ajuster les portages à votre situation spécifique.
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