Cet article vise à fournir des informations détaillées sur la césarienne à la maternité de la Croix-Rousse, en abordant les aspects pré-, pendant et post-opératoires, ainsi que les services et le soutien disponibles pour les patientes.
La maternité de la Croix-Rousse : un environnement de qualité
La maternité de l’hôpital de la Croix-Rousse offre aux patientes un suivi complet de la grossesse dans un environnement de qualité. Elle prend en charge les grossesses simples et sans complication mais également les grossesses à haut risque et les grossesses multiples. La maternité propose aux futures mamans en situation de handicap, un parcours dédié et adapté à chaque situation pour les accompagner de la 1re consultation à l’accouchement. Enfin, le service accueille le réseau périnatal Aurore, qui harmonise et optimise le fonctionnement des maternités de la région.
Préparation à la césarienne
Consultations et réunions d'information
Il est important de discuter et poser toutes les questions à votre médecin ou à l'équipe médicale de l'établissement pratiquant l'intervention. Il existe dans les maternités des réunions d'explications sur les différents actes et le déroulement d'un accouchement par césarienne. Il est vivement conseillé de participer à ces réunions car des questions auxquelles vous n'auriez pas pensé seront posées par d'autres parents. Certaines consultations pourront être programmées en distanciel par téléconsultation en vidéo. Merci d'apporter une étiquette administrative. Il n'est pas nécessaire de s'inscrire. Il n'est pas nécessaire de s'inscrire.
Préparation à l'accouchement
Les séances de préparation à l'accouchement chez votre sage femme sont vivement conseillées même en cas de césarienne programmée car la gestion du stress et de la respiration sont la clé d'une césarienne réussie.
Rôle de l'ostéopathe
Une prise en charge en ostéopathie, une fois tous les trimestres de grossesse, permet d'évaluer et de travailler les différentes tensions accumulées lors du développement. Des compensations peuvent s'inscrire au niveau mécanique (tensions des trapèzes, douleurs en bas du dos …) et se réveiller après l'accouchement. L'ostéopathe peut aussi préparer la maman à une VME (Version par Manoeuvre Externe) en cas de présentation en siège du bébé, en travaillant la détente globale de la zone abdomino-pelvienne.
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Déroulement de la césarienne
Types de césarienne
- Césarienne programmée : Un pelviscanner est alors prescrit par l'obstétricien et donne toutes les mesures du bassin permettant d'évaluer les possibilités d'accouchement par voie basse ou par césarienne.
- Césarienne d'urgence : La décision d'une césarienne d'urgence est prise lorsqu'il y a, pendant le travail, une souffrance du bébé et/ou de la maman. Différentes raisons d'urgences médicales amènent l'équipe obstétrical à prendre la décision d'une intervention chirurgicale (souffrances foetales et/ou maternelles).
Protocoles d'urgence à la Croix-Rousse
L’équipe de la Maternité de la Croix-Rousse a, depuis dix ans, mis en place un ensemble de procédures visant à répondre de façon parfaitement adaptée aux différentes situations d’urgence lorsqu’une césarienne s’impose. Ils utilisent la classification de Lucas pour définir le degré d'urgence et ont établi des protocoles précis pour les césariennes urgentes ou très urgentes. Un système de codes couleur (rouge, orange et vert) permet de communiquer le degré d'urgence à tous les participants. Les objectifs de délai décisionnaissance sont de 15 minutes pour le code rouge et 30 minutes pour le code orange.
Présence du conjoint
L'accompagnement par le conjoint ou d'une personne de confiance est primordiale. C'est cette personne qui pourra se rappeler des différents exercices de respiration et de relaxation appris plus tôt et vous rassurez quand il y a une incompréhension. Le contact visuel ou corporel du conjoint ou de la personne de confiance est un élément rassurant pour tous , y compris pour bébé. N'hésitez pas à demander aux aides soignantes, aux infirmières et aux sages femmes le déroulement de la journée afin d'être rythmé et savoir où vous en êtes. Pendant la césarienne, des exercices de respiration et de méditation sont intéressant afin de ne pas focaliser sur le climat parfois anxiogène de la salle d'opération.
Prise en charge post-césarienne
Importance du soutien
Un conjoint présent durant la période de convalescence est indispensable afin de se sentir soutenue pendant les moments difficiles et fatigant. L'énergie émis pendant la césarienne et pendant le temps de cicatrisation est importante, et le reste à venir à la maison nécessite une énergie supplémentaire et cela, apportée par le conjoint. Entourez vous de personne de confiance en qui vous n'aurez pas de gênes à demander de l'aide (parent, soeur, ami(e)s, voisins …). La césarienne est un acte chirurgicale et une période de convalescence est nécessaire afin de retrouver plus rapidement son autonomie. Il faut se ménager et éviter de servir le café ou un repas à chaque visiteurs de passage pour rencontrer bébé. Parlez de vos envies, de vos angoisses et de vos douleurs pour les extérioriser et trouver des solutions concrètes à celles-ci. Votre conjoint, votre famille ou le personnel médical vous entourant trouveront des solutions rapides et rassurantes dont vous n'auriez même pas pensé.
Rééducation et rôle du kinésithérapeute
Les conseils de votre kinésithérapeute sur les postures d'allaitements, de mobilisations à la maison et des gestes au quotidiens sont à bien prendre en note et à respecter au plus près. Si vous ne vous en rappelez plus, contacter votre kinésithérapeute, votre ostéopathe ou votre sage femme afin de reprendre des bonnes habitudes et d'éviter de solliciter vos abdominaux. Ne négligez pas la rééducation Périnéale mais aussi ABDOMINALE. En effet, lors de l'opération de la césarienne les abdominaux ont été malmenés et une rééducation (comme pour une opération du genou) est plus que recommandées par votre kinésithérapeute et/ou par votre sage femme.
Rôle de l'ostéopathe en post-césarienne
Après un accouchement en césarienne, beaucoup d'actes ont été subis par le corps: Rachianesthésie, Perfusions, Incision de la paroi abdominale et des muscles abdominaux, Sonde urinaire, Alitement prolonger, Prise d'anti-douleur… Bien que nécessaire, ce chemin thérapeutique est éprouvant et un réajustement des tensions musculo-squelettiques et un équilibre des pressions mécaniques et émotionnelles sont un gain non négligeable pour une récupération plus rapide et efficace à la césarienne. Après un accouchement par césarienne, les abdominaux ne sont plus fonctionnels (ceci est bien entendu temporaire). Il est donc indispensable de ne pas les sollicités afin qu'ils récupèrent plus rapidement. Le fait que vos abdominaux ne soient plus efficaces entraine une succession de compensation de votre corps. Votre ostéopathe saura travailler ces zones fixées et redonner la mobilité physiologique. Le travail de la cicatrice est aussi un élément important à ne pas négliger. Une cicatrice peut être "jolie" à l'extérieure mais indurée ou présenter des zones d'adhérences fortes sur des couches tissulaires plus profondes (muscles abdominaux, péritoine et utérus). Le massage fréquent (mais néanmoins modéré) de la cicatrice par votre kinésithérapeute, votre ostéopathe et par vous sera bénéfique afin de retrouver une élasticité de la peau optimale au niveau de la zone cicatricielle. Enfin, les chutes d'hormones sont souvent responsables de troubles de l'humeur et en conséquence un marquage de tensions émotionnelles de le corps. Une prise en charge globale en ostéopathie vous permet de faire face plus facilement à ces variations physiologiques. Consultez votre ostéopathe dès que vous vous sentez prête. En générale, il est intéressant de consulter votre ostéopathe un mois après la sortie de la maternité. Les tissus cicatriciels seront alors plus évolués et une prise en charge globale sera alors envisagée par l'ostéopathe.
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Services et accompagnement à la maternité de la Croix-Rousse
Accompagnement psychologique
Vous avez vécu l’arrêt précoce de votre grossesse, c’est un évènement douloureux, une perte éprouvante psychologiquement et corporellement. Vous et votre conjoint(e) pouvez ressentir de la tristesse, de l’angoisse, un sentiment d’échec, d’injustice ou de culpabilité et ces émotions sont parfois difficiles à partager. Si vous ressentez le besoin d’être accompagnés dans cette épreuve, la maternité de la Croix-Rousse propose des entretiens psychologiques individuels ou en couple, ainsi qu’un groupe de parole, Envol, animé par une psychologue pour échanger et cheminer ensemble.
Allaitement
L’équipe de la maternité est formée et accompagne les patientes dans leur choix d’allaitement. Le taux d'allaitement maternel à la sortie est de 75%. Le lactarium régional (2è de France) est présent sur le site.
Autres services
La maternité de la Croix Rousse dispose d'une conciergerie. Les séjours sont adaptés en fonction des besoins et des situations. Des consultations prénatales, des échographies et des séances de préparation sont effectuées par des sages-femmes. Des visites virtuelles de la maternité sont organisées pour mieux appréhender le jour J. La maternité de la Croix Rousse dispose d'un plateau technique de salles d’accouchements et des blocs obstétricaux de qualité. La maternité propose un accompagnement en lien avec les sages-femmes libérales pour permettre un suivi tout au long de la grossesse et dans le post partum. La maternité de la Croix-Rousse vous propose des ateliers d’1 heure en santé environnementale au sein de notre chambre pédagogique. Ces ateliers sont dispensés par des sages-femmes formées. Le nombre de participants par séance étant limité, l’inscription est obligatoire. Il n'est pas nécessaire d'être inscrit à la maternité de la Croix-Rousse pour assister à cet atelier et les co-parents sont les bienvenus. Coliques, reflux, tétées difficiles, rythmes alimentaires irréguliers, pleurs importants… Au sein ou au biberon, l’alimentation des tout-petits soulève souvent de nombreuses questions et inquiétudes.
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