La carbocistéine est un mucomodificateur de type mucolytique, utilisé pour fluidifier les sécrétions bronchiques et faciliter leur évacuation par la toux. Plusieurs médicaments à base de carbocistéine sont disponibles, notamment sous forme de sirop pour les enfants. Cet article se concentre sur la composition, les indications et les précautions d'emploi des sirops à base de carbocistéine destinés aux nourrissons et aux enfants.
Indications Thérapeutiques
Les sirops à base de carbocistéine sont prescrits pour faciliter l'évacuation des mucosités présentes dans les bronches. Ils sont particulièrement utiles en cas de toux grasse avec difficulté à cracher, notamment au cours des bronchites aiguës. Carbocistéine 2% Enfants Sans Sucre Toux Grasse Biogaran, par exemple, est indiqué pour fluidifier les sécrétions bronchiques et faciliter leur évacuation par la toux, spécialement en cas de toux grasse récente avec des difficultés à expectorer.
Composition Générale
La carbocistéine est le principe actif de ces sirops. Par exemple, Carbocistéine 2% Enfants Sans Sucre Toux Grasse Biogaran contient 2g de carbocistéine pour 100ml de solution buvable. Outre la carbocistéine, la composition peut varier selon les marques et les formulations (avec ou sans sucre).
Voici des exemples de compositions pour différentes présentations de CARBOCISTÉINE VIATRIS CONSEIL :
- CARBOCISTÉINE VIATRIS CONSEIL 2 % Enfant (sirop) :
- Carbocistéine : 100 mg par 5 ml
- Saccharose : 3,5 g par 5 ml
- Parahydroxybenzoate de méthyle
- Propylèneglycol
- Rouge cochenille A
- CARBOCISTÉINE VIATRIS CONSEIL 2 % Enfant (solution buvable) :
- Carbocistéine : 100 mg par 5 ml
- Maltitol : 1,3 g par 5 ml
- Sorbitol : 0,58 g par 5 ml
- Parahydroxybenzoate de méthyle
- Propylèneglycol
- CARBOCISTÉINE VIATRIS CONSEIL 5 % Adulte (sirop) :
- Carbocistéine : 750 mg par 15 ml
- Saccharose : 6 g par 15 ml
- Parahydroxybenzoate de méthyle
- Propylèneglycol
- Rouge cochenille A
- CARBOCISTÉINE VIATRIS CONSEIL 5 % Adulte sans sucre (solution buvable) :
- Carbocistéine : 750 mg par 15 ml
- Maltitol : 3,9 g par 15 ml
- Sorbitol : 1,75 g par 15 ml
- Sodium : 96 mg par 15 ml (sirop Ad) et 130 mg par 15 ml (sol buv Ad)
- Parahydroxybenzoate de méthyle
- Propylèneglycol
Il est important de noter la présence de certains excipients à effet notoire :
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- Saccharose : Les sirops qui en contiennent doivent être utilisés avec prudence chez les patients diabétiques ou intolérants au fructose.
- Sodium : La quantité de sodium peut être significative dans certaines formulations, ce qui doit être pris en compte chez les patients suivant un régime hyposodé.
- Parahydroxybenzoate de méthyle : Peut provoquer des réactions allergiques.
- Propylèneglycol
- Rouge cochenille A
- Alcool : Certains sirops peuvent contenir de faibles quantités d'alcool. Ce sirop contient de l'alcool, il doit donc être évité au cours de la grossesse et de l'allaitement.
Carbocistéine 2% Enfants Sans Sucre Toux Grasse Biogaran contient également du sodium, du glucose, du fructose, du saccharose, du parahydroxybenzoate de méthyle sodique [E219] et de l'éthanol.
Posologie et Mode d'Administration
Il est impératif de suivre les indications du médecin ou du pharmacien concernant la posologie. Généralement, la carbocistéine est administrée par voie orale, de préférence en dehors des repas.
- Enfants de 2 à 5 ans : La posologie usuelle est de 5 ml de sirop ou de solution buvable Enfant, 2 fois par jour. Pour Carbocistéine 2% Enfants Sans Sucre Toux Grasse Biogaran, la dose recommandée est de 1 cuillère-mesure de 5ml deux fois par jour.
- Enfants de 5 à 15 ans : La posologie usuelle est de 5 ml de sirop ou de solution buvable Enfant, 3 fois par jour. Pour Carbocistéine 2% Enfants Sans Sucre Toux Grasse Biogaran, la dose recommandée est de 1 cuillère-mesure de 5ml trois fois par jour.
- Adultes et adolescents de plus de 15 ans : 1 gobelet doseur de sirop ou de solution buvable Adulte, 3 fois par jour. Ne pas dépasser 3 godets doseurs par jour.
La durée du traitement ne doit pas dépasser 8 à 10 jours chez l'enfant sans avis médical. Chez l'adulte, la durée maximale recommandée est de 5 jours sans avis médical. Le traitement peut être interrompu dès l'amélioration des symptômes.
Contre-indications et Précautions d'Emploi
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
- Ulcère de l'estomac ou du duodénum.
- Enfant de moins de 2 ans (dosage à 2 %).
Des précautions sont nécessaires dans les situations suivantes :
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- Bronchite chronique (uniquement sur avis médical).
- Antécédents d'ulcère de l'estomac ou du duodénum.
- Personne âgée.
- Association avec des médicaments susceptibles de provoquer un saignement du tube digestif.
- Intolérance au fructose, syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou déficit en sucrase/isomaltase (pour Carbocistéine 2% Enfants Sans Sucre Toux Grasse Biogaran).
Il est important de ne pas associer ce médicament avec des antitussifs ou des médicaments asséchant les mucosités sans avis médical. En effet, la carbocistéine fluidifie les sécrétions, facilitant ainsi leur évacuation par la toux. L'utilisation concomitante d'un antitussif pourrait entraver ce processus.
En cas de fièvre, de coloration des sécrétions ou de persistance des symptômes au-delà de quelques jours, il est impératif de consulter un médecin.
Interactions Médicamenteuses
Il est essentiel d'informer votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament. Ce médicament contient de la carbocistéine. D'autres médicaments en contiennent. Ne les associez pas, afin de ne pas dépasser les doses maximales conseillées.
Il est déconseillé d'utiliser d'antitussif en plus de ce médicament sans l'avis de votre médecin ou de votre pharmacien.
Effets Indésirables Possibles
Comme tous les médicaments, les sirops à base de carbocistéine peuvent provoquer des effets indésirables, bien que tous ne les ressentent pas.
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Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés sont :
- Troubles digestifs : douleurs d'estomac, nausées, vomissements, diarrhées. Une réduction de la dose peut être nécessaire dans certains cas.
- Saignements de l'estomac ou de l'intestin. Dans ce cas, il est recommandé d'arrêter le traitement.
Plus rarement, des réactions allergiques peuvent survenir :
- Éruption cutanée allergique et réactions anaphylactiques telles qu'urticaire, démangeaison, éruption de plaques ou de boutons sur la peau, gonflement du visage et/ou du cou pouvant entraîner une difficulté à respirer (œdème de Quincke).
- Éruption fixe d'origine médicamenteuse (réaction cutanée allergique qui récidive dans la même partie du corps après une réexposition au médicament), occasionnant des plaques brunes ou violacées pouvant laisser une coloration sur la peau (érythème pigmenté fixe). Dans ce cas, il est impératif de consulter immédiatement un médecin.
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans la notice.
Grossesse et Allaitement
L'effet de ce médicament pendant la grossesse ou l'allaitement est mal connu. Par prudence, son usage est déconseillé chez la femme enceinte ou chez celle qui allaite. Les études chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène. En l'absence d'effet tératogène chez l'animal, un effet malformatif dans l'espèce humaine n'est pas attendu. En clinique, aucun effet malformatif ou ftotoxique particulier n'est apparu à ce jour. Il n'existe pas de données concernant le passage de la carbocistéine dans le lait maternel. Cependant, compte tenu de sa faible toxicité, les risques potentiels pour l'enfant apparaissent négligeables en cas de traitement par ce médicament.
Ce sirop contient de l'alcool, il doit donc être évité au cours de la grossesse et de l'allaitement.
Conseils Supplémentaires
- Il est important de lutter contre la sécheresse de l'air ambiant (humidificateur…) pour éviter le dessèchement des sécrétions.
- Il est également recommandé de boire beaucoup d'eau pour favoriser l'hydratation des mucosités.
- Fumer, ou être exposé à la fumée des autres, est un frein important à l'évacuation des mucosités.
- Chez la personne âgée ou le jeune enfant, l'incapacité à évacuer les crachats peut justifier l'aide d'un kinésithérapeute, sur prescription médicale.
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