La mycose vaginale, souvent causée par le Candida albicans, est une infection fréquente chez les femmes, y compris pendant la grossesse. Bien que généralement bénigne, elle peut provoquer des symptômes inconfortables. Canesten, dont le principe actif est le clotrimazole, est un traitement courant pour les infections fongiques vaginales. Cet article explore l'utilisation des ovules Canesten pendant la grossesse, en mettant l'accent sur la sécurité, l'efficacité et les précautions à prendre.
Qu'est-ce que Canesten et Comment Ça Marche ?
Canesten est une gamme de produits antifongiques contenant du clotrimazole. Le clotrimazole est un dérivé imidazolé synthétique ayant un effet antifongique à large spectre. En fonction de sa concentration au site d’infection, le clotrimazole peut avoir un effet fongistatique ou fongicide. Il agit en inhibant la synthèse de l’ergostérol, un composant essentiel de la membrane cellulaire des champignons, provoquant ainsi des dysfonctionnements structurels et fonctionnels de la membrane cytoplasmique.
La gamme Canesten propose différentes formulations :
- Canesten Gyn Uno-Canesten Gyn Ovule : Contient 500 mg de clotrimazole et est indiqué dans le traitement des infections fongiques (notamment Candida) du vagin et des organes génitaux externes de la femme. C'est un traitement à dose unique.
- Canesten Gyn 3- Canesten Gyn Ovules : Contient 200 mg de clotrimazole et est indiqué pour les infections vaginales causées par des champignons, un traitement souvent prescrit dans le traitement de la candidose. Le traitement dure 3 jours.
- Canesten Crème : Disponible en concentrations de 1% et 10%, elle est indiquée dans le traitement des mycoses (notamment candidosiques) lors de vulvites, balanites et infections des glandes péniennes. Elle est également indiquée pour le traitement des infections de la peau et des muqueuses causées par des dermatophytes, des champignons et des levures.
Canesten Pendant la Grossesse : Ce Qu'il Faut Savoir
Précautions Générales
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez de contracter une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant d’utiliser ce médicament. Les données de l’utilisation du clotrimazole chez la femme enceinte sont limitées. Les études sur les animaux ne montrent pas d’effets nocifs à l’égard de la reproduction.
Utilisation de Canesten Crème Pendant la Grossesse
L'utilisation du clotrimazole doit être évitée pendant le premier trimestre de la grossesse et, pendant le reste de la grossesse, le traitement ne doit être commencé que sur les conseils du gynécologue.
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Utilisation des Ovules Canesten Pendant la Grossesse
Gyno-Pevaryl® et ses génériques sont contre-indiqués en cas d'allergie à l'un des composants ou à l'un des médicaments de la même famille (imidazolés). Ce type d'ovule ne peut être employé qu'à compter du 2e trimestre de grossesse après une évaluation de la balance bénéfices/risques et durant l'allaitement avec prudence. De même, une vigilance est requise chez une patiente prenant un anticoagulant oral tel que Coumadine®. En raison de la majoration du risque hémorragique, le dosage de l'INR doit être réalisé plus fréquemment. En outre, l'utilisation de préservatifs ou de diaphragmes en latex est proscrite durant le traitement au risque de se rompre. Un ovule de MycoHydralin® peut être administré chez une femme enceinte ou allaitante si nécessaire.
Risques et Bénéfices
Bien que désagréable pour la femme enceinte, la mycose n’a aucun impact sur le développement du fœtus. Il s’agit d’une infection locale. La colonisation du champignon se limite aux voies génitales basses. Si la femme enceinte souffre d’une mycose durant l’accouchement, il existe un risque faible de contamination. Il est donc exposé à la zone contaminée par le champignon et peut contracter une mycose appelée candidose périnatale. Les traitements pour soigner une mycose ont une action locale, il n’y a donc pas de contre-indication pour la femme enceinte.
Diagnostic et Consultation Médicale
Si vous suspectez une mycose, il est important de consulter votre sage-femme ou un médecin afin de vérifier si les symptômes ne sont pas la cause d’une affection plus grave, comme une IST.
Comment Utiliser Canesten Ovule Correctement
Canesten Gyn Uno
Un ovule de Canesten Gyn Uno est introduit le plus profondément possible dans le vagin à l'aide de l'applicateur fourni. Il est recommandé de procéder à l'introduction le soir avant de se coucher, en position couchée. Si aucune amélioration des symptômes n'est observée après 7 jours d'utilisation de l'œuf unique Canesten, une consultation gynécologique est recommandée.
Canesten Gyn 3
Pour Canesten Gyn 3, le traitement dure 3 jours. Pour garantir une concentration efficace de clotiramazole, l'ovule Canesten doit être inséré le plus profondément possible pour qu'il se dissolve bien. Si vous remarquez que des fragments non dissous s'échappent, vous pouvez utiliser une crème qui crée un milieu humide propice à la dissolution d'un ovule Canesten. Utilisez l'applicateur fourni pour insérer l'œuf le plus profondément possible.
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Instructions d'Utilisation de l'Applicateur (MycoHydralin® comme exemple)
- Sortez l’applicateur de son emballage. Tirez sur le piston (A) jusqu’à la butée. Sortez le comprimé de son blister et enfoncez-le sur 1 cm dans l’applicateur (B) de telle sorte que la partie arrondie du comprimé soit à l’extérieur de l’applicateur.
- Placez l’applicateur à l’entrée de l’ouverture vaginale puis introduisez-le profondément dans le vagin, de préférence en position allongée.
- Maintenez l’applicateur dans cette position puis presser le piston (A) de façon à déposer le comprimé dans le vagin.
- Après l’emploi, nettoyez soigneusement l’applicateur à l’eau chaude (pas bouillante). Pour cela, retirez complètement la tige A de l’applicateur B, au-delà de la butée.
Conseils Supplémentaires
Afin de bien se dissoudre au niveau vaginal, le comprimé MYCOHYDRALIN nécessite un minimum d’hydratation au niveau local. En cas de sécheresse vaginale, il est possible que le comprimé ne se désagrège pas convenablement.
Effets Secondaires Possibles et Contre-Indications
Effets Secondaires
Le produit est généralement sûr, bien qu'il puisse parfois, comme tout autre médicament, provoquer des effets secondaires. Il s'agit notamment de réactions allergiques, de cloques, d'œdèmes, de malaises, d'irritations, etc.
Contre-Indications
Les ovules et la pommade Canesten sont contre-indiqués en cas d'allergie ou d'hypersensibilité à l'un des ingrédients. Informez votre médecin de tous les médicaments ou traitements que vous prenez. N'utilisez jamais Canestene Gyn Clotrimazole crème si vous êtes allergique au clotrimazole ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament, ou si vous êtes allergique à l’alcool cétylstéarylique (l’un des composants de ce médicament).
Interactions Médicamenteuses
L’utilisation concomitante de clotrimazole et de Tacrolimus ou de Sirolimus peut engendrer une augmentation du niveau plasmatique. Les patients concernés doivent être étroitement surveillés afin de prévenir le risque de surdosage en Tacrolimus ou en Sirolimus. Notez que les excipients de ces crèmes peuvent affecter l'intégrité du latex utilisé pour fabriquer les préservatifs, par exemple, ce qui peut réduire leur sécurité. Le traitement par l'œuf ou la crème Canesten peut entraîner une diminution de l'efficacité des spermicides vaginaux, c'est pourquoi il est recommandé d'utiliser d'autres moyens de contraception pendant le traitement et 5 jours après.
Alternatives et Mesures Préventives
Alternatives Médicamenteuses
Les deux produits sont indiqués en cas d'infections fongiques. Ils ont cependant des indications différentes et des ingrédients différents. Nidoflor contient de l'acétonide de triamcinolone, de la nystatine et du sulfate de néomycine. Les deux sont des médicaments antifongiques utilisés pour traiter les infections fongiques de la peau. Ils ont toutefois des ingrédients différents. Canespor contient du bifonazole, qui a également un effet anti-inflammatoire.
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Mesures Préventives
- Toilette intime avec un savon basique. Éviter les savons acides dont le pH favorise la multiplication de Candida albicans.
- Éviter les savons trop détergents, l’hygiène excessive, les douches vaginales et les sprays intimes.
- Pour toute infection sexuellement transmissible, il est nécessaire d'une part d'interrompre les rapports sexuels jusqu'à la guérison, et d'autre part de traiter les partenaires afin d'éviter toute récidive. La candidose peut être transmise par contact sexuel, mais elle est le plus souvent causée par des perturbations de la flore, par exemple après un traitement antibiotique ou dans des conditions qui affaiblissent le système immunitaire (p. ex. grossesse).
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