Il est tout à fait normal qu'une mère, jeune ou expérimentée, se pose de nombreuses questions sur l'allaitement et sur la santé de son nourrisson. L'alimentation est un point crucial dans le développement des premiers instants d'une vie. Elle conditionne la croissance, donc la santé. Cet article vise à informer les parents sur les causes possibles des selles vertes chez les bébés allaités, à distinguer les situations normales de celles qui nécessitent une attention médicale, et à offrir des conseils pratiques pour gérer ce phénomène courant.
Variabilité des Selles de Nourrissons
Premièrement, il faut avoir en tête que rien n'est plus variable que des selles de nourrissons. Une gêne temporaire, une augmentation ou une diminution de température et les voilà changées. La fréquence et l’apparence des selles sont extrêmement variables d’un enfant à l’autre, mais aussi d’un jour à l’autre. Les selles de bébé sont un précieux indicateur de sa santé digestive et générale. Leur couleur, fréquence, consistance et apparence évoluent naturellement au fil des semaines, en fonction de l’alimentation et du développement intestinal.
Quand les Selles Vertes sont-elles "Normales" ?
Dans les premiers jours de la vie, les selles sont constituées de ce que l'on appelle le méconium. Ce sont des selles noirâtres, verdâtres. Cela ne dure pas et dès que l'enfant s'alimente depuis plusieurs jours, les selles changent d'apparence. Chez un bébé allaité, les selles sont généralement jaune d’or, parfois légèrement verdâtres. Leur texture est grumeleuse, proche de celle de la moutarde et leur odeur peu marquée.
Une couleur verte peut être due au fait que votre bébé a une alimentation riche en lactose, notamment s’il ne vide pas bien le sein lors de la tétée. Ainsi, il ne prend que le sucre et pas assez le gras présent dans le lait, ce qui cause cette couleur verdâtre.
Si vous êtes pour des raisons techniques ou pratiques passée à un mode d'alimentation mixte, combinant allaitement maternel et artificiel, il se peut que les selles du nourrisson se colorent de vert. Ceci est dû à certains laits en poudre. Si cela vous inquiète, vous pouvez changer de lait en poudre. Cependant il faut garder en tête qu'un tel changement peut lui aussi provoquer quelques désordres temporaires.
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L’aspect des selles de votre bébé dépend en partie de l’alimentation. En cas d’allaitement, les selles ne sont par exemple pas les mêmes que si vous lui donnez des biberons. D’une manière générale, votre bébé mange et boit bien et ne présente pas d’autres troubles, tels que des flatulences ou des crampes ? Dans ce cas, il n’y a probablement rien d’anormal. Néanmoins, il est bon de surveiller les selles de votre bébé. En effet, cette couche pleine vous en dit plus sur la santé et le développement de votre bébé.
Causes Possibles des Selles Vertes chez les Bébés Allaités
Les selles vertes chez les bébés allaités sont un phénomène très fréquent et peuvent être dues à plusieurs facteurs. Il y a plusieurs facteurs qui peuvent contribuer aux selles vertes chez les bébés allaités.
Plusieurs facteurs peuvent expliquer ce phénomène :
- Méconium: Dans les premiers jours, l'enfant émet des selles de couleur vertes, brunes ou noires, c'est ce que l'on appelle le méconium. Le méconium est un amas de résidus, composé de sécrétions intestinales, de liquide amniotique et de cellules mortes, accumulés dans son intestin pendant la période fœtale, et qu'il évacue dans les jours suivants la naissance. Avec le colostrum et le lait maternel qu'il absorbe, l'enfant nettoie peu à peu ses intestins du méconium pendant les premières semaines de vie.
- Déséquilibre entre lait de début et de fin de tétée: Au début de la tétée, le lait maternel est plus riche en lactose et moins gras. Ce "premier lait" traverse rapidement l’intestin de bébé. Ce prélait est bon pour étancher la soif, mais il est pauvre en graisses. Par conséquent, le lait reste plus longtemps dans l’estomac et les intestins doivent traiter une grande quantité de lait en peu de temps. Cela peut entraîner des gaz, des crampes et des selles vertes et mousseuses.
- Alimentation maternelle: L'alimentation de la mère peut parfois jouer un rôle. Une accélération du transit du bébé, causé par l'alimentation de la mère, riche en fruits et légumes. Ce qui influe sur la composition du lait maternel.
- Hyperlactation: L’hyperlactation ou surproduction de lait maternel amplifie ce phénomène.
- Variations hormonales: Les variations hormonales dans le lait maternel influencent également la digestion de votre bébé.
- Compléments de fer: Les selles de votre bébé peuvent également devenir vertes en raison du fer ajouté dans le lait maternisé. En outre, les compléments de fer peuvent également être à l’origine des selles vert foncé de votre bébé.
- Diversification alimentaire: Si ses selles sont vertes, vous lui avez sans doute fait manger des petits pots pour bébé aux légumes verts, par exemple.
- Lait infantile: Les nourrissons qui consomment du lait infantile peuvent présenter des selles vertes, voire marrons dans certains cas ; la couleur varie selon le niveau d’acidité du lait (un lait acidifié a tendance à donner des selles vertes chez l’enfant).
Quand les Selles Vertes sont-elles Anormales ?
L'apparition de selles vertes qui durent plus de 24 heures est parfois le signe d'un dysfonctionnement ou d'une pathologie temporaire. Certains médicaments les colorent également. Il importe dans ce cas d'en parler à votre médecin de famille ou votre pédiatre pour avoir un avis extérieur. Il n'y a pas de règle absolue en la matière, n'oubliez pas que vous êtes la personne qui comprend le mieux votre enfant et qui peut par là même savoir si une situation est problématique ou simplement à surveiller.
Ainsi certains virus touchant le système digestif provoquent-ils l'apparition de selles vertes. Une accélération du transit de bébé peut aussi être due au virus de la gastro-entérite.
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Certaines couleurs doivent attirer l’attention des parents. Des selles noires, en dehors du méconium, peuvent révéler la présence de sang digéré dans le tube digestif. Les selles blanches ou couleur mastic peuvent être le signe d’un problème hépatique ou biliaire, comme l’atrésie des voies biliaires, et nécessitent une prise en charge en urgence. Dans tous ces cas, il est indispensable de consulter un médecin sans attendre.
Des traces de mucus transparent ou légèrement blanc peuvent parfois apparaître dans les couches. Elles sont généralement bénignes, notamment lors d’un rhume ou après l’ingestion de salive abondante. En revanche, si ce mucus est associé à des selles vertes persistantes, à du sang ou à des douleurs abdominales, il peut s’agir d’une infection digestive ou d’une allergie alimentaire (notamment aux protéines du lait de vache).
Diarrhée et Autres Signes d'Inquiétude
Si les selles de votre bébé sont très liquides et surviennent en abondance, et de manière fréquente (plus de 6 fois par jour pour les bébés allaités et plus de 3 fois par jour pour les enfants nourris au biberon), celui-ci souffre sûrement de diarrhée aiguë. L’apparition de ces signes peut par ailleurs être évocatrice d’une infection telle que la gastro-entérite, par exemple.
La diarrhée se caractérise chez l'enfant par le nombre de selles par jour, et cette fréquence peut être élevée en cas de diarrhée aiguë. Cela peut aller jusqu'à « une dizaine par 24 heures. Là, les selles du bébé vont changer de couleur et de consistance, elles seront très liquides et vont devenir plutôt vertes.
Dans tous les cas, il est important de donner fréquemment à manger à son enfant, pour éviter tout risque de déshydratation. Et s'il refuse le sein, donnez-lui des solutés de réhydratation, disponibles sans ordonnance en pharmacie. Ces solutés sont des produits constitués d’électrolytes (sodium, potassium, chlore), d’agents alcalinisants (citrates ou bicarbonates) et de glucides.
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En revanche, si un bébé pleure quand il fait caca, ce n'est pas normal, il doit rapidement consulter un médecin. En effet, une douleur lors de l'émission de selles dures peut créer une fissure anale et entraîner la présence de sang rouge vif, qui se verra dans les selles ou lorsque l'on nettoiera son anus avec un coton.
Une mauvaise odeur émanant des selles de votre enfant devra vous alerter : c'est peut-être le signe d'une infection intestinale causée par une bactérie.
Que Faire ? Conseils et Recommandations
Les parents peuvent adopter quelques mesures simples pour s'assurer que leurs bébés ne souffrent pas de selles vertes. Premièrement, il est important de surveiller attentivement la couleur des selles de bébé. S'il y a un changement de couleur, il est conseillé de consulter un médecin.
Stimulez-le lors de la tétée pour l’inciter à téter plus longuement, et ainsi bénéficier de tous les bienfaits de l’allaitement. Laissez votre bébé finir complètement un sein avant de proposer l’autre. Cette approche lui permet d’accéder au lait de fin de tétée, plus riche en graisses. Gérez les tétées trop fréquentes en espaçant légèrement les prises si votre bébé tète toutes les heures. Pour diminuer temporairement votre production, évitez de stimuler excessivement vos seins.
Pour aider votre bébé à évacuer ses selles plus facilement, des mouvements doux peuvent être très efficaces. Veillez également à bien respecter les doses recommandées si votre bébé est nourri au biberon, car une préparation trop concentrée peut favoriser la constipation.
Adopter une bonne hygiène, respecter les doses de lait, stimuler doucement le transit et assurer une hydratation adéquate contribuent grandement au confort intestinal de votre enfant.
Si vous allaitez et votre bébé a des selles mousseuses et vert clair, il est conseillé d'allonger les tétées, afin que le bébé puise davantage de gras, en fin de tétée. Faire téter bébé plus souvent, cela aide à ce que le réflexe d’éjection soit moins fort. Aussi lorsque les tétées sont plus rapprochées la composition du lait a tendance à changer, et cela devient plus facile pour le bébé de téter efficacement. Penser à la méthode ABBA.
Concernant les allergies, un journal alimentaire, ainsi que la consultation avec un allergologue peut permettre d’apporter des pistes.
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