Le bilan neuropsychologique est une évaluation approfondie des fonctions cognitives et comportementales d'un enfant, effectuée par un neuropsychologue. Il vise à identifier d'éventuels problèmes ou dysfonctionnements neurologiques, couvrant des domaines tels que la mémoire, l'attention, le langage, la perception et les fonctions exécutives.
Qu'est-ce qu'un bilan neuropsychologique ?
Un bilan neuropsychologique est une évaluation détaillée des capacités cognitives et comportementales d'une personne, réalisée par un neuropsychologue. Cette évaluation vise à identifier d'éventuels problèmes ou dysfonctionnements neurologiques. Elle couvre un large éventail de domaines, tels que la mémoire, l'attention, le langage, la perception, les fonctions exécutives, et plus encore.
Pour mener à bien ce bilan, le neuropsychologue utilise des tests spécifiques, des entretiens cliniques, et parfois des examens d'imagerie cérébrale. Les résultats permettent de dresser un profil cognitif complet de la personne évaluée, et peuvent mener au diagnostic de troubles neurologiques, de lésions cérébrales, de troubles du développement, ou encore à suivre l'évolution de certaines pathologies comme la maladie d'Alzheimer.
Pourquoi faire un bilan neuropsychologique à un enfant?
Le bilan neuropsychologique est souvent réalisé en vue de diagnostiquer des troubles tels que la dyslexie, la dyspraxie, le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH). Il permet également de suivre l'évolution de maladies neurodégénératives et d'adapter le traitement en conséquence. En cas de lésion cérébrale due à un traumatisme crânien ou un AVC, le bilan neuropsychologique aide à orienter les patients vers des programmes de rééducation appropriés. Dans le domaine éducatif, il peut être demandé pour évaluer les capacités cognitives d'un individu à des fins d’orientation. Faire un bilan neuropsychologique s’avère nécessaire pour identifier l’efficience intellectuelle (douance), ou les troubles cognitifs.
Tarifs d'un bilan neuropsychologique pour enfant
Le tarif d’un bilan chez un neuropsychologue se situe entre 200 € et 800 €. Le prix de la première consultation est élevé car il s’agit d’un bilan complet du patient, qui dure entre 3h et 5h. L’objectif est de réaliser un diagnostic pour identifier le déficit, le trouble, ou l’efficience cognitive du patient, et d’analyser les répercussions sur le quotidien du patient. Lors de cette séance, le neuropsychologue pose des questions aux patients et peut réaliser des tests spécifiques. Chaque bilan est adapté aux besoins spécifiques de l’enfant ou de l’adolescent. Le tarif d’un bilan neuropsychologique varie en fonction des évaluations nécessaires et des outils utilisés. Lors du premier entretien, le neuropsychologue prend le temps d’échanger sur la situation et les difficultés rencontrées. À l’issue de cet échange, un compte rendu écrit détaillé est remis.
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Plusieurs facteurs peuvent influencer les variations de prix :
- Le neuropsychologue libéral : Les neuropsychologues qui exercent en cabinet libéral n’ont pas signé de convention avec la Sécurité sociale. Ils sont donc libres de fixer leurs propres prix et, généralement, la consultation revient chère.
- Localisation : Dans les grandes villes comme Paris, Marseille ou Lyon, les neuropsychologues sont souvent plus chers qu’en province.
- Expérience : Plus le neuropsychologue a d’expérience, plus il est susceptible d’augmenter ses prix.
Par la suite, le prix d’une consultation de suivi chez un neuropsychologue est compris entre 50 € et 100 €. La séance dure entre 45min et 1h. Ces séances consistent à prendre en charge le patient avec différentes méthodes : rééducation ciblée, développement de compensations, réinsertion sociale, professionnelle ou scolaire, etc.
Remboursement du bilan neuropsychologique
Remboursement par la Sécurité Sociale
La Sécurité sociale rembourse intégralement le bilan neuropsychologique lorsqu’il est réalisé dans un centre médico-social. En revanche, elle ne couvre pas les frais du neuropsychologue en libéral ! Il est possible d’obtenir un bilan neuropsychologique gratuit, que ce soit pour un enfant ou pour un adulte, grâce aux structures médico-sociales. Dans ce cadre, la Sécurité sociale prend en charge 100 % du coût. Les bilans réalisés dans un CAMSP (centre d'action médico-sociale précoce), un CMP (centre médico-psychologique) ou un CMPP (centre médico-psycho-pédagogique) sont intégralement pris en charge par l’Assurance maladie.
Pour les enfants et adolescents, le bilan peut être réalisé gratuitement dans des structures spécialisées :
- CAMSP (Centre d’Action Médico-Sociale Précoce) : destiné aux enfants de 0 à 6 ans présentant un retard de développement, des troubles du langage ou du comportement.
- CMPP (Centre Médico-Psycho-Pédagogique) : accueille les enfants et adolescents jusqu’à 20 ans en cas de troubles d’apprentissage (dyslexie, dyspraxie, TDAH…) ou de difficultés psychologiques.
- CMP (Centre Médico-Psychologique) : prend en charge les enfants et adolescents souffrant de troubles psychiques ou cognitifs.
Dans ces structures, le bilan est gratuit car entièrement remboursé par la Sécurité sociale. En revanche, il faut prévoir des délais d’attente parfois longs (plusieurs mois selon les villes).
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Pour bénéficier de la prise en charge d’un remboursement du neuropsychologue par la Sécurité sociale à 100 %, vous devez consulter un neuropsychologue dans un centre médico-social. Si vous préférez consulter un neuropsychologue libéral, alors vous ne bénéficierez d’aucune prise en charge par l’Assurance maladie !
Remboursement par la Mutuelle
Si vous consultez un neuropsychologue libéral, votre mutuelle peut prendre en charge le prix du neuropsychologue pour adulte ou enfant, selon les garanties souscrites. Pour obtenir le remboursement du neuropsychologue par votre mutuelle, vous devez consulter un professionnel de santé dans un cabinet libéral. En effet, les mutuelles ne remboursent pas les consultations en centre médico-social, puisqu’elles sont couvertes à 100 % par la Sécurité sociale !
Pour être remboursé chez le neuropsychologue par sa mutuelle, il faut déjà s’assurer qu’elle propose bien un remboursement du psychologue et qu’elle englobe bien le neuropsychologue dans cette garantie. Pour cela, il faut directement se rapprocher de votre conseiller santé et lui demander si votre contrat couvre ce type de soin.
Selon des experts, la mutuelle Axa propose un forfait médecine douce de 390 €/an maximum (5 séances à 65 €).
Il est important de noter qu'en règle générale, le forfait de remboursement des médecines douces permet de couvrir d’autres types de soins comme l’ostéopathe, le chiropracteur, etc. donc le montant global est partagé entre chaque soin ! Concrètement, c’est à vous de demander le remboursement à votre mutuelle en lui envoyant une facture acquittée. Une fois le forfait épuisé, vous n’êtes plus remboursé jusqu’à l’année suivante.
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Prenons un exemple : vous faites un bilan neuropsychologique à 250 € dans un cabinet libéral. Le prix d’une séance de suivi est de 65 €.
- Remboursement du bilan : 250 € - 65 € = 185 € à votre charge.
- Remboursement du 1ᵉʳ suivi : 65 € - 65 € = 0 € à votre charge, la séance est entièrement remboursée.
À l’issue de ces deux consultations, votre forfait est de 390 € - 130 € = 260 €. Vous pourrez demander la prise en charge de 4 autres séances à hauteur de 65 € chacune.
Démarches pour le remboursement
Pour vous faire rembourser un bilan neuropsychologique, vous avez le choix entre 2 options, non cumulables :
- Faire un bilan neuropsychologique dans un centre médico-social pour bénéficier d’une prise en charge à 100 % par la Sécurité sociale.
- Demander la prise en charge par votre mutuelle : certaines complémentaires santé proposent un forfait pour rembourser tout ou partie du bilan neuropsychologique, à condition qu’il soit réalisé chez un neuropsychologue libéral.
Il est conseillé de contacter votre caisse primaire d’Assurance maladie (CPAM) pour savoir s’il existe des dispositions prévues dans votre collectivité pour le remboursement du neuropsychologue par la CPAM.
Comment se déroule un bilan neuropsychologique ?
Il n’existe pas de méthodologie unique et officielle pour la réalisation d’un bilan neuropsychologique, et chaque praticien peut procéder de façon différente. Néanmoins, quelques grandes étapes se retrouvent généralement dans toutes les évaluations :
- Entretien initial : Le processus démarre par un entretien approfondi entre le patient et le neuropsychologue. Cet échange permet au praticien de mieux connaître le patient, d'identifier ses symptômes et le motif du bilan, et à établir un lien de confiance pour favoriser le bon déroulement de l’évaluation.
- Choix des tests : Après l'entretien, le neuropsychologue choisit les tests, échelles et questionnaires appropriés en fonction des besoins du patient. Ces outils sont normalisés, ce qui signifie qu'ils ont été rigoureusement validés pour assurer leur fiabilité (les résultats sont cohérents lorsqu'ils sont répétés), leur validité (ils mesurent ce qu'ils sont censés mesurer), leur sensibilité et leur spécificité.
- Évaluation des fonctions cognitives : Les tests neuropsychologiques sont conçus pour évaluer un large éventail de fonctions cognitives, comme la mémoire, l'attention, le langage, la perception, ou encore les fonctions exécutives. Le bilan neuropsychologique doit être exhaustif pour identifier les déficits éventuels de la façon la plus précise possible. Par exemple, lors de l'évaluation de la mémoire, le neuropsychologue examine à la fois la mémoire immédiate et différée, verbale et visuelle…
- Interprétation des résultats : Après avoir recueilli les données, le neuropsychologue effectue l’interprétation des résultats. Cette étape permet d’identifier les éventuels déficits spécifiques et de poser un diagnostic ou d’établir une évaluation précise de la situation du patient.
- Rédaction d'une synthèse : Le neuropsychologue rédige ensuite une synthèse qui explique les conclusions de manière compréhensible pour le patient, sa famille, et d'autres professionnels de santé si nécessaire.
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