L'alimentation de votre bébé est une étape cruciale de son développement. Il est donc tout à fait naturel de s'inquiéter lorsque votre enfant refuse de boire son biberon, surtout après avoir commencé à manger des purées. Cet article explore les raisons possibles de ce refus et propose des solutions pratiques pour y remédier.

L'importance du lait pour les bébés de 5 mois

À 5 mois, le lait reste une source de nutrition essentielle pour votre bébé. Il est donc important de comprendre pourquoi il refuse le biberon et de trouver des solutions pour s'assurer qu'il reçoit les nutriments dont il a besoin.

Causes possibles du refus du biberon

Plusieurs facteurs peuvent expliquer pourquoi votre bébé refuse le biberon après avoir mangé de la purée :

  • Problèmes de positionnement : Assurez-vous que vous et votre bébé êtes confortablement installés pour le biberon. Vérifiez votre position et la sienne, en vous assurant qu'il est dans une position adaptée pour prendre son biberon.
  • Inconfort ou problème médical : Si votre bébé prend quelques gorgées puis repousse le biberon, il est possible qu'il ait un problème médical. Il est possible qu’il soit dérangé ou perturbé par quelque chose : un petit souci au niveau de l’œsophage, voir même un reflux que vous ne percevez pas. Il est conseillé de consulter votre médecin pour écarter tout problème de santé sous-jacent, comme un reflux gastro-œsophagien (RGO) ou une intolérance aux protéines de lait de vache (PLV).
  • Préférence pour un autre contenant : Votre bébé peut ne pas aimer le biberon lui-même. Vous pouvez essayer de lui donner dans un petit verre ou une petite tasse avec une paille, même s’il est encore petit. Ou alors un petit gobelet en plastique avec lequel vous viendrez poser un petit peu de liquide au contact de sa bouche, et votre bébé va venir laper le lait.
  • Pression et stress : Plus votre fille va sentir la pression par rapport au biberon, plus cela risque de la stresser. Si votre nounou teste à un moment, qu’elle refuse, alors ne pas insister et proposer à un autre moment.
  • Changement de goût ou de lait : Les préférences gustatives de votre bébé évoluent. Il se peut qu'il n'aime plus le lait que vous lui donnez. Vérifiez si la composition du lait a changé récemment. Parfois, le goût peut aussi être affecté par le matériau du biberon. Optez plutôt pour un biberon inodore, en verre ou en silicone. L’enfant a du mal avec le nouveau lait qui est différent de celui qu’il a l’habitude de consommer. Faites preuve de patience et présentez-lui le lait chaque jour, à la même heure et de préférence en fin de journée. L’enfant comprendra que ce nouveau lait fait désormais partie de son alimentation.
  • Consistance ou température du lait : Si le lait est trop épais ou contient des céréales, votre bébé pourrait avoir du mal à le boire. Assurez-vous que la préparation est adaptée à son âge et qu'elle n'est ni trop épaisse ni en trop grande quantité. Si le lait est trop chaud ou trop froid, cela pourrait dissuader votre bébé de le consommer. Essayez d'ajuster la température pour que le lait soit tiède.
  • Sevrage ou introduction d'aliments solides : Si vous avez récemment cessé d'allaiter et que vous êtes en période de sevrage, votre bébé peut avoir du mal à s'adapter au biberon, car c'est une nouveauté pour lui. De même, l'introduction d'aliments solides peut diminuer son envie de boire du lait.
  • Problèmes de digestion : Le refus de lait peut également être lié à un problème de digestion, souvent bénin. Si un bébé fait des grimaces ou montre des signes d'agitation après les repas, cela peut indiquer un inconfort digestif. Dans ce cas, consultez votre pédiatre qui pourra vous orienter vers des laits plus adaptés.
  • Besoin de changement : Si votre enfant boude le biberon après 6 mois, il exprime son besoin de changement. Si vous n’avez pas encore commencer la diversification alimentaire, c’est le moment de réduire les biberons et de débuter les premiers repas à la cuillère.
  • Poussées dentaires : L’arrivée des premières dents apparaît généralement vers l’âge de 6 mois. Votre tout-petit semble avoir moins faim que d’habitude ou saute un repas ? Inutile de le forcer à finir son biberon. Ses premières dents de lait le travaillent. Privilégiez le froid pour calmer la douleur en proposant par exemple des purées de fruits réfrigérées.
  • Nouvel environnement : Une nouveauté dans l’environnement de l’enfant peut aussi jouer sur le refus du biberon.
  • Imitation : Un bébé peut aussi avoir envie de prendre exemple sur ses grandes sœurs ou grands frères. Il rejette alors son biberon.

Solutions et astuces pour encourager votre bébé à boire son biberon

Voici quelques conseils et astuces pour aider votre bébé à accepter le biberon :

  • Consultez un médecin : Si votre bébé a moins de 6 mois et ne consomme pas la quantité recommandée de lait, consultez un professionnel de santé. Si le refus de boire perdure chez les nourrissons exclusivement au lait, il est important de consulter votre pédiatre sans attendre, car il y a un risque d'hypoglycémie et de déshydratation.
  • Choisissez le bon moment : Les astuces souvent recommandées, quand un bébé refuse le biberon, est de le proposer aux moments où l’enfant est le plus calme possible, juste après une sieste par exemple, ou lorsque bébé est en éveil calme.
  • Soyez patient : Le passage du lait maternel au lait maternisé est une nouvelle étape pour votre enfant. Vous avez fait le choix d’allaiter votre petit et vous arrivez à l’étape cruciale du sevrage mais votre bébé ne veut pas du biberon. Pas de panique, la tétée au biberon diffère de celle au sein. Quelques reflexes de succion déclenchés par la tétine suffisent à faire couler le lait alors que votre bébé a pris l’habitude d’être plus actif pendant la tétée au sein. Lorsque vous lui présentez la tétine, il perd donc ses repères. Le parent devra présenter jusqu’à 7 fois un nouvel aliment afin qu’il soit reconnu par l’enfant. Cela vaut pour le lait maternisé.
  • Variez les saveurs (avec prudence) : Pour pallier ce problème, vous pouvez essayer de varier les saveurs du lait ou encore incorporer des céréales aromatisées, comme vanille ou cacao, spécifiquement formulées pour les nourrissons et garanties sans gluten. Assurez-vous de respecter scrupuleusement les recommandations d'âge pour l'introduction de nouveaux aliments et limitez strictement ces additions pour éviter un apport excessif en sucre.
  • Changez la position d'alimentation : Pour accompagner les premières prises du biberon, vous pouvez lui proposer une nouvelle position. Ce changement de mode d’alimentation se fait si possible avec une tierce personne, par exemple le père. En position assise, le regard droit, le bébé peut découvrir le nouveau mécanisme de succion et le goût du lait.
  • Stimulez la succion : « Pour accompagner votre petit dans la prise de son biberon, vous pouvez présenter la tétine face aux lèvres de l’enfant en stimulant le tour de la bouche avec la tétine.
  • Choisissez la bonne tétine : L’enfant apprécie peu la texture de la tétine, trop loin de celle du sein. Il existe sur le marché des tétines en silicone souple qui miment la texture du téton et se rapproche de la tétée naturelle. Pour une transition en douceur, vous pouvez opter pour une tétine équipée d’une valve qui permettra à l’enfant de conserver une démarche active. En cas de reflux, votre petit ne parvient pas à garder le lait dans l’estomac. Il existe sur le marché des tétines anti-reflux qui limitent le volume d’air ingéré.
  • Faites des pauses : Vous pouvez aussi soulager votre enfant en faisant des pauses lors de la prise du biberon. Il peut ainsi évacuer l’air qui distend son estomac et favorise le reflux.
  • Créez un environnement calme : Privilégiez un moment où vous pouvez porter toute votre attention sur votre bébé, sans votre aîné à proximité si vous en avez. Rappelez-vous que le repas est un temps d’échange entre vous et votre bébé.
  • Explorez d'autres récipients : Si bébé refuse la tétine ou que vous ne souhaitez pas lui donner de biberon, vous pouvez utiliser d’autres récipients comme la seringue sans aiguille, le dispositif d’aide à la lactation (appelé DAL), la Babycup, la cuillère, le bout du doigt pour les tous petits, le biberon cuillère, les gourdes pour les grands, la Softcup, la paille… Votre enfant a peut-être aussi une préférence pour la composition de la tétine (silicone, caoutchouc…), la forme ou la taille. Pensez à choisir un débit faible pour la tétine, dans les premiers temps, afin d’éviter le risque d’étouffement pouvant bloquer bébé quant à l’acceptation du biberon.
  • Changez la température du lait : Peut-être bébé préfère-t-il le lait froid ou le lait plutôt chaud ? Testez donc de changer la température du lait.
  • Introduisez le lait infantile progressivement : Si vous sevrez votre enfant, il est préférable de ne changer qu’un seul élément à la fois : proposez tout d’abord un biberon avec le lait maternel, puis augmentez le ratio lait infantile vs lait maternel afin de conclure avec un biberon uniquement au lait infantile de façon progressive.
  • Enrichissez les préparations : Vous pouvez enrichir vos préparations (soupes, purées, plats, compotes, desserts…) avec quelques cuillères-mesures de lait infantile en poudre (ou liquide ou de lait maternel, si cela ne liquéfie pas trop votre préparation). Vous avez également la possibilité de faire de la béchamel pour agrémenter vos plats et des desserts à base de lait comme des yaourts maison au lait infantile acheté directement en bouteille (ou à défaut du lait entier UHT), des desserts lactés type semoule fine au lait, riz au lait ou bouillie de céréales infantiles avec du lait et de la fleur d’oranger, de la vanille ou de la cannelle par exemple.
  • Cuisinez avec du lait infantile : Pour les plus grands ou dans le cadre de la diversification alimentaire menée par l’enfant (DME), pensez à faire des crêpes, des pancakes, des muffins, des biscuits… avec du lait infantile !
  • Hydratez votre bébé : Si vous substituez le lait par toutes les astuces données dans cet article, n’oubliez pas de bien hydrater votre bébé à côté. En effet, le lait maternel ou les biberons apportent une quantité non négligeable d’eau.

Quand s'inquiéter ?

Si un bébé ne boit pas sa quantité de lait, cela peut conduire à une sous-nutrition. Dans toutes ces situations, il est crucial de consulter un médecin. Votre médecin traitant ou pédiatre est la seule personne à pouvoir identifier des conditions médicales sous-jacentes, comme une intolérance aux protéines de lait de vache (PLV) ou un reflux gastro-œsophagien (RGO) non diagnostiqué.

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Si vous constatez les signes suivants, consultez rapidement un médecin :

  • La quantité bue par 24 heures est inférieure à 500ml depuis 6 jours.
  • Elle ne réclame plus à manger.
  • La prise pondérale est faible.
  • Changement de comportement brutal.

Troubles de l'alimentation

Il n’est pas toujours simple et naturel de manger. Certains bébés ou jeunes enfants n’arrivent pas à développer une alimentation leur permettant de grandir et grossir. On trouve encore plein d’autres termes pour désigner ce trouble : syndrome de dysoralité sensorielle, phobie alimentaire, hypersélectivité alimentaire, troubles de la déglutition, anorexie…

Un trouble qui apparaît dès la petite enfance ou pendant la petite enfance. Il se caractérise par le refus de téter au sein ou au biberon. La quantité : elles vont être en dessous de l’apport nécessaire pour bien grandir et grossir. Au niveau médical, des cassures ou des stagnations peuvent être observées dans la courbe de poids. La durée : les repas seront parfois beaucoup trop longs. Un bébé peut mettre 45 minutes pour prendre une petite quantité de lait au biberon. Diversité : elle correspond à la diversification du panel alimentaire, c’est à dire le nombre d’aliments que l’enfant peut manger. Il est bien souvent restreint ou alors limité à certains aliments que l’enfant peut consommer en très grande quantité. Comportement : le bébé ou l’enfant qui présente des troubles de l’alimentation aura des réactions exacerbées et parfois incontrôlables au moment du repas ou, si on le met en contact avec un aliment qu’il ne tolère pas. il peut se mettre en pleurs, en colère ou préférer l’évitement (comme le bébé qui va dormir systématiquement au moment du repas).

Refus de manger : causes psychologiques et comportementales

  • Le refus de la cuillère : Depuis sa naissance, votre bébé a l’habitude d’un contact doux et chaleureux pour se nourrir (le mamelon de sa Maman en cas d’allaitement au sein ou une tétine souple s’il est nourrit au biberon). Ainsi, au début de la diversification alimentaire, la transition avec une cuillère en métal peut lui sembler froide. De même, une cuillère trop grande et non adaptée à la taille de sa bouche peut le freiner d’emblée.
  • Des textures non adaptées : Certains bébés auront des difficultés d’oralité avec les préparations qui mixent purée lisse et petits morceaux (bien souvent le cas des préparations industrielles). Ils peuvent avoir des haut-le-coeur et cela peut jouer sur l’acceptation du repas.
  • La néophobie alimentaire ou l’hyper-sélectivité : Autour de l’âge de 18 mois, votre Bébé peut refuser certains aliments qu’il appréciait jusque-là, on parle dans ce cas d’hyper-sélectivité. Bébé peut également se montrer réticent à goûter des aliments nouveaux.
  • La recherche d’autonomie : En grandissant, vers l’âge de 18 mois approximativement, votre bébé exprimera parfois la volonté de faire seul pour les moments clés de son quotidien (repas, toilette, etc.). Le refus de manger peut donc en réalité dissimuler son désaccord que ce soit vous qui lui donniez à manger.
  • La phase d’opposition : De même, à cet âge-là, les bébés passent par la phase d’opposition avec leurs parents et avec une intensité variable d’un enfant à l’autre. Cette étape dans leur développement affectif se caractérise par le rejet quasi systématique de ce que va dire ou faire le parent.

Comment réagir face au refus de manger ?

  • Zen soyons zen : On inspire et on souffle pour garder son calme car s’énerver ou s’inquiéter lorsque bébé refuse de manger ne serait que contre productif… Facile à dire, pensez-vous probablement !
  • Restez maîtres de vos émotions : rangez la panique ou la colère au placard ;
  • Ne forcez jamais votre enfant : s’il refuse un aliment, proposez-lui de nouveau dans les jours qui suivent et toujours avec bienveillance ;
  • Ne vous découragez pas au premier refus : il faut parfois 10 tentatives pour que votre Bébé accepte enfin un aliment ;
  • Ne tombez pas dans la surenchère : on ne félicite pas un enfant qui a terminé toute son assiette et à contrario on ne réprimande pas un enfant qui mange peu (ou pas du tout). Il en va de même pour le fameux chantage « Pas de dessert si tu ne finis pas ton assiette » ;
  • À table, évitez de surveiller ce que mange votre Bébé et dans quelles proportions. S’il en laisse dans son assiette et vous exprime qu’il n’a plus faim, prenez le comme un signe positif : votre enfant grandit et a bien intégré le principe de satiété ;
  • Si votre enfant mange peu, évitez toutefois de compenser par des aliments copains (gâteaux industriels par exemple) ou par un double dessert ;
  • Soyez fermes sur le grignotage en dehors des repas : c’est ok de ne pas vouloir goûter ou manger tout son repas. En revanche, manger se fait sur des temps définis dans la journée (matin, midi, goûter et soir). Vous êtes son modèle sur ce point, vous devez être exemplaires.

Encourager bébé à manger avec envie

  • Faites lui découvrir un maximum de saveurs sur la tranche 6-18 mois : Les professionnels de santé recommandent de profiter de la période de néophilie (à partir de 4-6 mois jusqu’aux 18 mois de l’enfant) pour lui faire découvrir un maximum de saveurs et textures (sous réserve de respecter les recommandations officielles du carnet de santé puisque certains aliments comme le miel sont à proscrire avant l’âge d’un an).
  • Chaque repas a son importance : Mangez ensemble, au calme, en pleine conscience de l’instant présent et sans distractions inutiles (pas d’écrans, de jouets…). Le repas doit être un moment privilégié avec votre Bébé où vous prenez le temps d’échanger avec lui. Montrez-lui à quel point le repas peut être un chouette moment passé ensemble !
  • Faites participer votre bébé à la préparation du repas : Improvisez une sortie au marché pour faire découvrir les aliments bruts à votre enfant. Une belle opportunité de nommer avec lui les fruits et légumes, de lui faire sentir et toucher… De retour à la maison, la préparation du repas peut être l’occasion de faire participer votre bébé.
  • Mangez la même chose que votre bébé : Souvenez-vous que votre enfant vous observe et agit par mimétisme. Alors il va de soi que si le contenu de votre assiette n’a pas la même couleur que celle qu’il a devant ses yeux, vous allez au devant d’un refus catégorique. Autrement dit, les brocolis sont au menu de tout le monde ou rien !
  • Variez les présentations dans l’assiette et jouez sur l’aspect visuel : Laissez libre cours à votre créativité et proposez des assiettes ludiques en représentant par exemple le visage d’un bonhomme avec les aliments.
  • L’importance du jeu d’imitation en dehors des repas : Jouer à la dînette, improviser un repas comme au restaurant avec ses poupées, parcourir un livre sur les légumes… Autant de scènes de jeu d’imitation qui peuvent éveiller la curiosité de votre bébé et l’encourager à accepter le contenu de son assiette.

Recettes pour varier les plaisirs

  • Bouillie infantile : Voici une recette qui vous permettra de servir le lait de bébé sous forme "solide", à la cuillère. Un bon moyen de combler ses apports laitiers s'il refuse le biberon, ou tout simplement pour varier les plaisirs !
  • Milkshake à la framboise : Voici une petite boisson fruitée et rafraîchissante, qui permet de changer un peu du lait de bébé en le transformant en délicieux milkshake à la framboise !
  • Crème de riz : Voici une crème de riz nourrissante pour bébé, qui vous permet de proposer de riz dans une recette sucrée !
  • Panna cotta : On la réalise ici avec le lait infantile de bébé pour pouvoir lui proposer un dessert ou un goûter à la fois gourmand et adapté pour lui !
  • Lassi à la mangue : Voici une recette inspirée d'une boisson indienne traditionnelle, le lassi à la mangue.

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