Les pleurs de bébé sont un sujet de préoccupation majeur pour de nombreux parents, surtout lorsqu'ils surviennent de manière régulière et semblent inconsolables. Un scénario fréquent est celui où un bébé pleure environ deux heures après avoir pris son biberon. Cet article vise à explorer les causes potentielles de ces pleurs et à offrir des pistes pour aider les parents à apaiser leur enfant.
Introduction
Pendant les premiers mois de leur existence, certains bébés traversent des périodes prolongées de pleurs, surtout en fin de journée, ce qui peut être très angoissant pour les parents. Il est crucial de comprendre que tous les pleurs excessifs ne sont pas nécessairement des coliques. Identifier la cause sous-jacente est la première étape pour apporter un soulagement à votre bébé et réduire votre propre stress.
Les causes possibles des pleurs après le biberon
Plusieurs facteurs peuvent expliquer pourquoi un bébé pleure deux heures après avoir été nourri. Il est important de les examiner attentivement pour déterminer la cause la plus probable dans le cas de votre enfant.
Les coliques du nourrisson
Le terme "coliques du nourrisson" est souvent utilisé, mais il est essentiel de comprendre ce qu'il signifie réellement. Pour certains, notamment les industriels de la nutrition infantile, le problème se situe principalement au niveau d'une mauvaise digestion du lactose, le principal glucide du lait (maternel ou artificiel). Toutefois, il est crucial de comprendre que l'on accuse trop souvent tout pleur du nourrisson comme étant dû à la digestion et que l'on appelle cela des coliques.
Les coliques se manifestent souvent par des spasmes de l’intestin, causant des douleurs abdominales, et sont très fréquentes chez les bébés de moins de 4 mois. Le bébé peut se mettre à pleurer d’un seul coup et rougir peu de temps après le repas. Il peut également avoir le ventre dur, signe de ballonnements.
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Le réflexe gastro-colique
Le réflexe gastro-colique est un réflexe normal qui accélère le péristaltisme intestinal après le remplissage de l'estomac, entraînant généralement l'émission d'une selle après le repas. Chez certains enfants, ce réflexe peut être exagéré et devenir douloureux, surtout si l'enfant est glouton et avale beaucoup d'air en buvant son lait sans faire de pauses ni de rots.
L'intolérance ou la maldigestion du lactose
Il est important de distinguer l'intolérance au lactose (où l'intestin ne fabrique pas de lactase, l'enzyme qui digère le lactose) qui est exceptionnelle, de la maldigestion du lactose qui existe chez certains bébés qui reçoivent trop de lactose par rapport à la quantité de lactase que leur intestin peut produire.
L'allergie aux protéines de lait de vache (APLV)
L'allergie aux protéines du lait de vache (APLV) peut se manifester par des signes cliniques très divers, dont des pleurs, plus ou moins rapidement après le biberon. Le diagnostic doit être confirmé par un essai de régime sans protéines de lait de vache et des tests biologiques.
Le reflux gastro-œsophagien (RGO)
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) non extériorisé est un diagnostic "à la mode" mais probablement plus rare qu'on le pense. Pour qu'un enfant pleure intensément à cause d'un RGO, il faut qu'il existe une réelle brûlure de l'œsophage par l'acidité gastrique (œsophagite).
Les régurgitations et les remontées acides peuvent provoquer une gêne importante chez bébé. Ce phénomène est souvent temporaire mais peut nécessiter une consultation chez un professionnel de santé pour un diagnostic et un traitement adaptés.
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La constipation
La constipation peut être douloureuse et provoquer des pleurs.
Les troubles fonctionnels et l'adaptation du nouveau-né
La plupart du temps, ces pleurs excessifs n'ont pas de cause médicale. Il s'agit vraisemblablement d'une période d'adaptation difficile du nouveau-né. On parle alors de trouble fonctionnel.
Facteurs psychologiques et environnementaux
La relation parent-enfant peut être perturbée par des situations familiales ou sociales compliquées, une histoire particulière de l'enfant, ou des difficultés psychologiques chez les parents, surtout après un accouchement. Il est important de pouvoir exprimer ses sentiments sans culpabilité : fatigue, difficultés à gérer le quotidien, impression d'être dépassée, perte de sommeil, voire idées noires.
Parfois, votre bébé pleure à chaque biberon tout simplement parce qu’il est trop fatigué ou trop stimulé.
Le débit de la tétine
Si votre bébé pleure à chaque biberon, il est possible que le débit de la tétine ne lui convienne pas. Un débit trop lent peut le frustrer et le fatiguer à force de téter sans obtenir assez de lait. À l’inverse, un débit trop rapide peut entraîner une ingestion d’air, causant des gaz et des coliques.
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Comment calmer bébé pendant et après le biberon
Face aux pleurs de votre bébé, il existe plusieurs stratégies que vous pouvez essayer pour l'apaiser.
Techniques d'apaisement immédiat
- Le bercement et la promenade : Promener doucement votre bébé peut créer un bercement apaisant qui pourrait l’endormir.
- Le peau à peau : Si le peau à peau apaise votre bébé, essayez de le coucher contre vous à plat ventre.
- Le massage anti-coliques : Effectuer un massage doux du ventre peut aider à évacuer les gaz et apaiser le bébé. Il existe plusieurs techniques, comme le massage du pied.
- Éviter de manipuler bébé après la tétée : Si vous devez changer sa couche, faites-le avant le repas.
- Tenir bébé droit après la tétée : Ne recroquevillez pas ses jambes ; laissez-les dans le prolongement de son corps.
- Vérifier les vêtements : Assurez-vous que ses vêtements ne sont pas trop serrés, notamment la couche.
L'importance du rot
Le rot est crucial pour éviter l'accumulation de gaz. Tenez votre bébé bien droit au moment du rot pour favoriser la digestion. Variez les techniques de rot : tapotements doux dans le dos, mouvements circulaires, ou changements de position.
L'alimentation et le biberon
- Adapter le débit de la tétine : Choisissez une tétine qui correspond au rythme de succion de votre bébé.
- Faire des pauses régulières : Proposez des pauses toutes les 5 à 10 minutes pour aider votre bébé à se calmer et à évacuer l’air accumulé.
- Fractionner les repas : Faites une pause pendant la tétée, faites-lui faire un rot, puis poursuivez le repas.
- Éviter les changements de laits intempestifs : Si votre bébé n’est pas allaité, évitez les multiples changements de laits sans avis médical.
- Biberons anti-coliques : Utilisez des biberons anti-coliques qui permettent de faire rentrer progressivement de l’air dans le biberon pour compenser le vide généré par la prise de lait.
L'environnement et le bien-être
- Créer un environnement calme : Un endroit calme peut apaiser la situation.
- Éviter le tabagisme passif : Le tabagisme passif peut aggraver les régurgitations.
- Porter bébé en écharpe de portage : En position verticale, cela favorise la digestion.
- Assurer un rythme de sommeil adapté : Vérifiez que votre enfant dort bien et que son rythme de sommeil est adapté à son stade de croissance.
- Privilégier la proximité : Pendant cette période de sa vie, votre enfant doit être très proche de vous. N’hésitez pas à le porter souvent contre vous, privilégiez le peau à peau, et son berceau doit être proche de votre lit.
Solutions naturelles et médicales
- Phytothérapie : La phytothérapie (les soins par les plantes) aurait montré un effet intéressant chez certains enfants.
- Calmosine Digestion : Cette solution d’origine naturelle à base de fenouil, tilleul et fleur d’oranger aide à soulager les pleurs et inconforts digestifs de votre bébé.
- Consulter un professionnel de santé : Si les pleurs persistent ou s'aggravent, il est important de consulter un médecin pour exclure toute cause médicale sous-jacente.
Les pleurs du soir : une situation particulière
Les pleurs du soir surviennent souvent entre 18h et 24h et peuvent durer environ 3 heures. Ils débutent vers l’âge de 3 semaines et atteignent leur maximum vers 6 semaines de vie. Ces pleurs ne semblent pas liés à un problème de digestion, mais plutôt à une période normale d’activité du nouveau-né. Ils s’atténuent ou disparaissent vers 3 à 4 mois.
Quand s'inquiéter et consulter
Il est essentiel de surveiller certains signes qui pourraient indiquer un problème plus grave :
- Vomissements en jet.
- Refus du biberon.
- Selles anormales.
- Éruptions cutanées.
- Fièvre.
- Douleurs abdominales intenses.
- Pleurs inconsolables et persistants.
Si vous observez ces symptômes, consultez rapidement un professionnel de santé.
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