Constipation chez bébé de 8 mois : découvrez les causes surprenantes et les solutions efficaces

La constipation est un problème digestif courant chez les bébés, caractérisée par des selles peu fréquentes, dures et difficiles à évacuer. Elle touche environ 15 % des nourrissons de moins d'un an et peut être source d'inquiétude pour les parents. Il est donc important de comprendre les causes possibles de la constipation chez le bébé de 8 mois et les solutions pour le soulager.

Qu'est-ce que la constipation chez le bébé ?

La constipation chez le bébé se définit par une émission de selles rares et/ou une consistance anormale de celles-ci, ainsi que par des difficultés ou des douleurs lors de leur expulsion. Les petits soucis intestinaux sont fréquents chez l’enfant, quel que soit son âge. La constipation est un trouble digestif fréquent qui touche 15% des bébés de moins de 1 an. C’est également un motif fréquent de consultation pour les plus grands, entre 1 et 3 ans.

Il est important de rester vigilant face aux signes d'alerte :

Bébé pleure quand il essaie de faire ses besoins.
Il semble tendu et essaie de pousser sans succès.
Il est ballonné et mange moins bien.
Il grossit moins ou a un filet de sang dans les selles, signe possible d'une petite fissure anale.

Cette dernière aggrave alors la constipation : l’enfant souffre lors d’évacuation de chaque selle et a donc tendance à se retenir encore plus, pour éviter la douleur.

Fréquence normale des selles chez le bébé

La fréquence des selles varie considérablement d'un bébé à l'autre et dépend de plusieurs facteurs, notamment l'âge et le mode d'alimentation.

Bébés allaités : Au cours des premières semaines, un bébé allaité peut avoir 6 à 8 selles par jour. Ce rythme ralentit ensuite, avec potentiellement 3 à 5 selles par semaine. Ceci est un phénomène tout à fait normal et ne doit pas vous inquiéter. Cela vient, entre autres, du fait que son système digestif continue de se développer et de gagner en maturité.
Bébés nourris au lait infantile : Ils ont généralement 1 à 3 selles moulées par jour, avec une texture proche du dentifrice. Certains peuvent n'avoir qu'une selle tous les 3 ou 4 jours.
Bébés diversifiés : Les épisodes de constipation sont parfois fréquents lors de la diversification alimentaire, entre 4 et 6 mois.

Un nouveau-né ou un bébé peut ne pas avoir de selles tous les jours, mais n’avoir une selle que tous les 2 ou 3 jours à condition de ne pas être gêné. Durant cette période, certains bébés peuvent faire 1 seule selle par semaine - il s’agit généralement des enfants qui sont nourris au lait maternel. Des difficultés à émettre les selles (se traduisant par des pleurs au moment de faire caca, des tortillements ou une rougeur sur le visage due à un “poussage” excessif) ou des maux de ventre associés à des selles dures et peu fréquentes sont également des symptômes de constipation fréquents chez le bébé.

Causes de la constipation chez le bébé de 8 mois

À 8 mois, plusieurs facteurs peuvent contribuer à la constipation :

Alimentation : L'alimentation est la principale cause de la constipation chez le bébé. Que votre bébé soit allaité, nourri au biberon ou diversifié, son alimentation détermine en grande partie son bien-être intestinal.
- Changement de lait infantile.
- Lait infantile non adapté.
- Manque de fibres dans l'alimentation diversifiée.
- Consommation excessive d'aliments constipants (riz, carottes cuites, bananes).
Hydratation : Une hydratation insuffisante peut entraîner des selles dures et difficiles à évacuer.
- Ne pas boire assez d’eau.
- Alimentation pauvre en eau.
Apprentissage de la propreté : L'apprentissage de la propreté peut inciter l'enfant à se retenir, bloquant le transit.
Facteurs psychologiques : Le stress, l'anxiété ou un changement dans les habitudes de vie peuvent perturber le transit intestinal.
- Le fait de se retenir trop longtemps.
- Stress.
- Anxiété.
Autres facteurs :
- Une infection bactérienne ou virale est la cause la plus fréquente de constipation chez les tout-petits.
- Manque d'activité physique.
- Prise de certains médicaments.
Pour les plus grands bébés, après 1 an, une autre cause est à connaître : l’enfant commence à apprendre à se retenir d’aller à la selle. Ses selles vont donc devenir plus grosses et plus douloureuses à émettre.

La constipation de l’enfant de 3 ans ou plus est souvent liée à son régime alimentaire.

Solutions et remèdes pour soulager la constipation

Il existe plusieurs solutions pour soulager la constipation chez le bébé de 8 mois. Avant d'utiliser des remèdes, il est important de consulter un pédiatre.

Alimentation

Allaitement : Si vous allaitez, continuez à le faire sans modifier vos habitudes. Le lait maternel est le mode d’alimentation le plus adapté à la régulation de son transit intestinal.
Lait infantile : Si votre bébé est nourri au biberon, évitez les multiples changements de lait. Assurez-vous de respecter scrupuleusement les quantités d’eau et de poudre recommandées. Pour la préparation des biberons, ne modifiez jamais les doses en pensant aider le transit de votre bébé. Il est essentiel de respecter scrupuleusement les recommandations du fabricant : 1 mesurette arasée de poudre pour 30 ml d’eau. En effet, une dilution incorrecte (trop d’eau ou trop de poudre) peut entraîner des troubles digestifs ou nuire à la croissance de votre enfant. Moins riche en caséine (la caséine a tendance à ralentir le transit). Le rapport caséine / protéines solubles doit dans cette situation se situer autour de 40 / 60 (c’est à dire 40% de caséine) ou même 30%. Le pourcentage de caséine est obtenu en divisant la quantité de caséine indiquée sur l’étiquette par la quantité de protéines, et en multipliant le résultat obtenu par 100. Plus riche en lactose, avec moins de dextrine-maltose (la fraction glucidique de certains laits est même composée à 100% de lactose). Pour obtenir le pourcentage de lactose vous divisez la quantité de lactose indiquée sur l’étiquette par la quantité de glucides et vous multipliez le résultat par 100. Celui-ci va de 0% à 100%. Cependant, l’excès de lactose est parfois mal toléré par certains enfants dont la compétence enzymatique pour digérer le lactose est limitée. Exemples de laits ayant une formule de type «transit» : Novalac transit, Guigoz Optipro.
Diversification alimentaire : Si votre enfant a déjà débuté la diversification alimentaire, privilégiez les aliments riches en fibres, comme les légumes verts cuits (haricots verts, épinards), les fruits (pruneaux, poires, pommes) et les céréales complètes. Limitez les aliments constipants comme la banane, le riz et les carottes cuites. Sur Babybio, vous trouverez de très nombreux produits adaptés au transit de bébé en cas de constipation, comme nos délicieuses compotes de fruits, à déguster en pot ou dans un format gourde facile à transporter, ou nos petits pots de légumes (à l’image, par exemple, de notre purée de panais très riche en fibres). Lorsque bébé est constipé, limitez au maximum sa consommation de féculents (non complets) et de produits sucrés (proscrivez bien sûr le chocolat sous toutes ses formes), ainsi que les aliments riches en lipides (graisse) et en sel.

Pour vous assurer que votre enfant consomme sa ration journalière de fibres, nous vous conseillons d’essayer de savoir ce que votre enfant a mangé à la cantine pour adapter le menu de son dîner. Pour l’aider à manger suffisamment de fibres, vous pouvez lui donner : Des fruits frais avec leur peau (une pomme par exemple) ; Des légumes verts ; Des céréales complètes comme des féculents à base de farine complète ; Des légumineuses comme des haricots secs ou des lentilles. Veillez à ce que votre enfant ait une alimentation saine et équilibrée en limitant sa consommation de produits sucrés au moment du goûter. De façon générale, privilégiez les repas faits maison avec des ingrédients de saison. Chez les enfants, il est recommandé de consommer entre [âge de l’enfant + 5] et [âge de l’enfant + 10] g de fibres par jour10,11. Par exemple, pour un enfant de 10 ans, il est recommandé de consommer entre 15 et 20g de fibres par jour.

Hydratation

Faites boire régulièrement votre bébé (qu’il soit allaité ou nourri avec du lait infantile). Si votre enfant est constipé et qu’il n’est pas allaité, veillez à l’hydrater régulièrement en lui proposant une eau faiblement minéralisée (minéralisation <1000mg/L ) et qui porte de ce fait une mention du type "convient à l'alimentation du nourrisson". En effet, une eau trop minéralisée n’est pas recommandée chez les nourrissons. Vous pouvez également lui proposer de façon occasionnelle un jus de fruit pressé.
Pensez donc à faire boire régulièrement votre enfant entre les repas, en privilégiant une eau faiblement minéralisée (environ 15 ml d’eau trois fois par jour en plus des repas).
Il est conseillé d’hydrater les enfants constipés en leur proposant de l’eau entre les repas. Il est préférable d’utiliser une eau faiblement minéralisée (Mont Roucous = résidu sec de 25mg/l, Volvic = 130mg/l, Evian = 345mg/l) en limitant l’eau Hépar. Il existe deux grandes catégories d’eau en bouteille : l’eau de source et l’eau minérale naturelle. À l’inverse, certaines eaux de source peuvent provenir de plusieurs captages aux caractéristiques variables. C’est le cas de certaines marques, comme Cristalline, qui regroupe l’eau issue de plus de 20 sources différentes.
L’absorption d’une bonne quantité de liquide va contribuer à réduire le phénomène de constipation.
Saviez-vous que les selles sont principalement composées d’eau ? Logique, donc, que celles de votre enfant soient sèches et difficiles à évacuer s’il ne boit pas assez. Vous pouvez varier ses apports en eau en lui proposant des jus de fruits frais ou peu sucrés. Préparer une boisson originale avec votre enfant peut faire l’objet d’une activité en famille et peut même se transformer en rituel du week-end. Vous pouvez faire, par exemple, des smoothies ou des boissons pétillantes sans sucres ajoutés. Évitez les sodas riches en glucides ou édulcorés au quotidien : ils habituent au goût sucré et génèrent en conséquence le refus de l’eau comme boisson. N’hésitez pas à lui proposer vous-même des verres d’eau, sans attendre qu’il manifeste sa soif, et mettez une gourde dans son cartable. Une paille colorée, un joli gobelet ou une rondelle d’orange apporteront un peu de fantaisie à un verre d’eau pour inciter votre enfant à boire. À savoir : entre 9 et 13 ans, l’Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) recommande d’avoir un apport total (alimentation et liquides) compris entre 1,9 et 2,1 litres d’eau par jour5. Sachant que la boisson contribue à 60% à cet apport hydrique, cela revient à boire environ 1 litre d’eau par jour. Au-dessus de 14 ans, la consommation d’eau doit être similaire à celle d’un adulte, soit au minimum 1,5 litre par jour6.

Exercice et massages

Essayez de remonter, puis de déplier doucement ses jambes contre son ventre. Vous pouvez également lui faire bouger les jambes en le faisant "pédaler".
Aussi, quel que soit l’âge de votre enfant, le massage abdominal peut aider à accélérer son transit et soulager ses maux de ventre : massez délicatement le ventre de votre bébé en effectuant des mouvements circulaires autour du nombril, dans le sens des aiguilles d’une montre. Vous pouvez réaliser ces mouvements plusieurs fois par jour jusqu’à ce que le transit de votre bébé se régule. Soyez doux, évitez les mouvements brusques et soyez à l’écoute des réactions de votre enfant.
Massez le ventre de bébé en effectuant avec vos mains de petits ronds dans le sens des aiguilles d’une montre. Ce petit massage de l’abdomen pourra aider bébé à évacuer ses selles (et soulagera ses éventuelles douleurs abdominales dues à la constipation).
Chez le jeune enfant, le manque d’activité physique peut être un facteur de constipation. Pour prévenir le phénomène, mais aussi faire en sorte d’y remédier, il est important d’encourager l’effort physique chez son enfant. Lorsqu’il n’est pas encore en âge de se mouvoir, pensez à lui faire faire des flexions avant et arrière avec ses jambes (le dos sur la table à langer, par exemple).
Des vêtements confortables, qui ne compriment pas son petit ventre, peuvent aider à améliorer sa digestion. En plus de détendre votre petit bout, les massages sont une bonne solution pour accélérer son transit.

Autres conseils

Pour bien réguler le transit de votre enfant, il est conseillé de l’habituer à aller aux toilettes de façon quotidienne, chaque jour aux mêmes heures (après le petit-déjeuner ou le repas du midi, par exemple), y compris s’il n’en éprouve pas le besoin. Par ailleurs, pensez à adapter les dimensions des toilettes à la taille de votre bout de chou : pour pouvoir pousser, votre enfant doit pouvoir appuyer ses pieds sur un plan fixe (installez devant lui un petit tabouret, par exemple, et fixez un réducteur de lunette). Pour ne pas créer de blocage chez l’enfant (notamment quand il commence sa scolarisation, et qu’il devra utiliser d’autres toilettes que celles de la maison), soyez particulièrement vigilant quant à l’image que vous renvoyez de la défection et des lieux publics dans lesquels on peut être amené à aller à la selle (écoles, toilettes publiques…). Si, malgré cela, vous vous apercevez que votre enfant se retient de faire caca lorsqu’il est à l’école ou à l’extérieur, prenez du temps pour lui expliquer qu’il n’est pas bon pour sa santé de ne pas faire caca quand on en a besoin (sans toutefois le culpabiliser).
Quand vous apprenez la propreté à votre bambin (vers 2, 3 ou 4 ans, selon l’enfant), veillez surtout à ne pas être trop insistant, et à ne pas faire des commentaires dénigrants ou désobligeants s’il ne se sent pas encore prêt à passer le cap du pot (ou des toilettes).
Étant donné que les pédiatres sont très sollicités et ne peuvent répondre qu'à un nombre limité de questions, nous vous invitons à faire une recherche sur le site avant de poser votre question.

Traitements médicaux

L’usage d’un thermomètre, qui risque de créer des lésions de l’anus avec émission d’un peu de sang, et d’être douloureux en cas de fissure est à proscrire.
Si les symptômes persistent ou si vous constatez des signes qui vous inquiètent, un professionnel de santé pourra vous aiguiller et, si besoin, prescrire un traitement médicamenteux. En effet, en cas de constipation persistante chez l’enfant de plus de 6 mois, il est possible que votre médecin lui prescrive un traitement laxatif visant à ramollir ses selles et en faciliter l’évacuation. Attention, ces traitements sont à prendre uniquement sur prescription du pédiatre de votre enfant et pas avant l’âge de 6 mois. Ne soyez pas étonné(e) si le traitement vous est prescrit pour plusieurs semaines voire plusieurs mois.
Il va faire le point avec vous sur le plan diététique et comportemental. Les médicaments laxatifs actuels ont pour effet de ramollir les selles : ils s’appellent lactulose (Duphalac), lactitol (Importal) ou macrogol (Forlax,Transipeg ou Movicol). Ils doivent être donnés à la dose nécessaire (même si elle peut parfois sembler très importante) et le temps nécessaire pour rompre le cercle vicieux douleur - rétention volontaire, et ainsi améliorer la constipation de votre enfant. Il est aussi possible de donner de l’huile de paraffine (gelée Lansoyl), mais attention chez le nourrisson qui régurgite, du fait du risque de fausse route dans les voies respiratoires qui peuvent être dangereuses. Ces traitements doivent être poursuivis des semaines, des mois, voire des années, en fonction de la situation de l’enfant et de l’évolution de celle-ci. L’objectif à atteindre est l’obtention d’une selle sans douleur tous les jours, maximum tous les deux jours.
Si la constipation persiste, votre médecin pourra vous conseiller une huile minérale de type huile de paraffine. Il ne faut en aucun cas prolonger ce traitement ou en faire une habitude. Si cela ne suffit pas, demandez à votre médecin de vous conseiller un laxatif doux, un lavement pour enfant ou des suppositoires. L’usage de ces médicaments doit rester exceptionnel.

Quand consulter un médecin ?

Il est important de consulter un médecin si :

La constipation dure plus de quelques jours.
Votre bébé présente des douleurs abdominales intenses, un ventre dur et gonflé, du sang dans les selles, une perte de poids ou un refus d'alimentation.
Votre bébé a moins de deux selles par semaine ? Elles sont dures et il a du mal à les évacuer ?
Toute constipation récente inexpliquée par le changement du mode de vie, toute constipation accompagnée de douleurs, de fièvre, de gonflement du ventre doit faire demander l'avis du médecin. En cas de doute ou de persistance des symptômes au-delà de 7 jours, demandez l’avis d’un professionnel de santé. Chez l’enfant, la prise en charge de la constipation demande impérativement un avis médical.

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Constipation chez le bébé de 8 mois : causes et solutions