Il est courant que les mères allaitantes s'inquiètent de la compatibilité entre la fièvre et l'allaitement. La question de savoir s'il faut arrêter d'allaiter en cas de fièvre est une préoccupation légitime. Cet article vise à démystifier ce sujet, en fournissant des informations claires et précises pour aider les mères à prendre des décisions éclairées concernant leur santé et celle de leur bébé.
Allaitement pendant la maladie : un aperçu
Dans la plupart des cas, il n'est pas nécessaire d'arrêter d'allaiter lorsqu'une mère est malade. Les situations où une mère doit cesser d'allaiter en raison d'une maladie sont rares. En cas de maladies courantes comme la grippe, la bronchite, l'angine ou la gastro-entérite, l'interruption de l'allaitement n'est généralement pas justifiée. Au contraire, la mère transmet à son bébé des facteurs de défense contre les germes par le biais du lait maternel.
Il est essentiel de se laver fréquemment les mains et d'éviter les contacts salivaires avec le bébé pour éviter la contamination. Le port d'un masque lors de l'allaitement et des soins au bébé est également recommandé.
Fièvre et allaitement : démêler le vrai du faux
La fièvre en elle-même n'est qu'un symptôme et ne justifie pas l'arrêt de l'allaitement. La prise de paracétamol à dose habituelle est possible, ainsi que tout traitement local comme un spray nasal ou buccal.
Cependant, il est préférable de consulter un médecin pour déterminer l'origine de la fièvre. Si la fièvre reste inexpliquée, le médecin peut décider de suspendre l'allaitement jusqu'à ce qu'un diagnostic soit établi.
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Quand faut-il envisager l'arrêt temporaire de l'allaitement ?
Dans des cas spécifiques, une suspension temporaire de l'allaitement peut être envisagée :
- Varicelle : Si la mère contracte la varicelle 5 jours avant ou 2 jours après l'accouchement, une séparation de la mère et de l'enfant pendant 7 à 10 jours peut être justifiée. Cependant, certaines maternités peuvent proposer une autre prise en charge. Il est possible de maintenir la lactation en tirant son lait.
- Infections urinaires résistantes : Certaines infections urinaires causées par des germes résistants peuvent nécessiter un traitement antibiotique incompatible avec l'allaitement.
Il est crucial de consulter un médecin avant de prendre toute décision concernant l'arrêt de l'allaitement.
Médicaments et allaitement : ce qu'il faut savoir
Il est impératif de ne prendre aucun médicament sans l'avis de votre médecin, que ce soit pendant la grossesse ou l'allaitement. Si un traitement est nécessaire, le médecin choisira un médicament compatible avec l'allaitement. La plupart des médicaments sont compatibles avec l'allaitement. Même en cas de pathologie chronique comme le diabète ou l'hypertension artérielle, il est souvent possible d'allaiter. Les associations de médicaments sont à éviter.
Les bienfaits de l'allaitement maternel en cas de maladie
Lorsque la mère commence à ressentir les premiers symptômes d'une maladie, le bébé est souvent déjà exposé à l'agent infectieux. L'allaitement maternel offre une protection précieuse grâce aux anticorps et autres facteurs immunitaires contenus dans le lait. Ces anticorps, y compris les immunoglobulines A sécrétoires, se fixent sur les muqueuses respiratoires et gastro-intestinales du bébé, empêchant ainsi les microbes de pénétrer dans les tissus.
Une étude a montré que le lait des mères dont le bébé souffrait de bronchiolite contenait plus de cellules immunocompétentes et de cytokines que le lait des mères dont le bébé était en bonne santé.
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Pour la mère, la poursuite de l'allaitement en cas de maladie aiguë peut être bénéfique. En gardant le bébé près d'elle et en l'allaitant couchée, elle peut éviter de se lever et économiser ainsi ses forces.
Les mythes tenaces sur la fièvre et l'allaitement
Contrairement à une idée reçue, la fièvre n'est pas une contre-indication à l'allaitement. Ce mythe ancien, déploré par A. Aboulenc dès 1945, incitait certains médecins et accoucheurs à interrompre l'allaitement dès que la température de la mère dépassait 37,5 °C, craignant que des toxines ne passent dans le lait.
L'importance d'une information juste et actualisée
Il est essentiel d'évaluer les risques potentiels de l'absorption par l'enfant d'une quantité minime d'une substance par rapport aux risques d'un sevrage brutal et du recours à l'alimentation artificielle. Heureusement, des informations justes commencent à circuler dans la presse médicale.
Mastite et allaitement
La mastite, une inflammation mammaire, est un problème courant chez les femmes qui allaitent, touchant 3 à 20 % d'entre elles. Elle se manifeste par une stagnation du lait dans un sein, entraînant une douleur et une rougeur localisées. La mastite est souvent due à un défaut de vidange du sein, un blocage des canaux lactifères ou, plus rarement, à une infection bactérienne.
Il est important de consulter rapidement un professionnel de santé en cas de suspicion de mastite, car elle peut évoluer vers une infection ou un abcès. Le traitement comprend généralement des antidouleurs (comme le paracétamol) et des anti-inflammatoires locaux. Il est essentiel de poursuivre l'allaitement pour drainer les seins et favoriser la guérison. Les antibiotiques prescrits en cas d'infection sont généralement compatibles avec l'allaitement.
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Engorgement mammaire : causes, symptômes et solutions
L'engorgement mammaire est une accumulation excessive de lait dans la glande mammaire, entraînant une congestion douloureuse. Il se manifeste par des seins durs, gonflés, douloureux, parfois brillants et rougeâtres, une sensation de chaleur, un mamelon rétracté et une légère fièvre dans certains cas.
Pour soulager l'engorgement, il est recommandé de :
- Tirer le lait avec modération pour soulager la douleur sans stimuler excessivement la production.
- Appliquer des compresses chaudes avant la tétée ou le tirage pour faciliter le flux de lait.
- Appliquer des compresses froides après la tétée ou le tirage pour calmer la douleur et réduire l'œdème.
- Masser doucement l'aréole pendant et après la stimulation pour favoriser la circulation.
- Se reposer et s'hydrater.
Pour éviter l'engorgement, il est important de :
- Mettre le bébé au sein régulièrement, même en cas de sevrage.
- S'assurer que le bébé est bien positionné et prend correctement le sein.
- Porter un soutien-gorge d'allaitement confortable et sans armatures.
- Favoriser le contact peau à peau entre les tétées.
- Éviter les positions qui compriment le sein.
Baisse de lactation : causes et solutions
Une baisse de lactation peut être source d'inquiétude pour les mères allaitantes. Elle peut se manifester par une diminution du nombre de couches mouillées du bébé, une prise de poids insuffisante, des seins plus mous et une agitation du bébé après les tétées.
Les causes possibles d'une baisse de lactation sont :
- Une diminution de la fréquence des tétées.
- La fatigue.
- Certaines pathologies (hypothyroïdie, syndrome des ovaires polykystiques, diabète).
- La prise de certains médicaments.
- Une nouvelle grossesse.
- La consommation excessive de certains aliments (oseille, sauge, persil).
Pour relancer la lactation, il est recommandé de :
- Renforcer le lien avec le bébé et augmenter la fréquence des tétées.
- Éviter les mauvaises positions, les séparations la nuit et la diminution de la fréquence des tétées.
- Favoriser le peau à peau.
- Prendre le temps nécessaire pour les tétées dans un endroit calme.
- Bien positionner le corps du bébé pour favoriser le réflexe d'éjection.
- Se reposer et déléguer les tâches ménagères.
- Utiliser un tire-lait pour stimuler la lactation.
Il est important de consulter un médecin, une consultante en lactation ou une sage-femme en cas de doute sur la lactation.
Applications mobiles pour accompagner l'allaitement
Plusieurs applications mobiles peuvent aider les jeunes mamans dans leur quotidien et les aider à détecter rapidement tout problème :
- Les 1 000 premiers jours : application lancée par le ministère de la Santé, inclut toutes les informations essentielles au 1 000 premiers jours du nouveau-né.
- Baby Manager : suivi des tétées (horaire, quantité), du changement de couches…
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- May : outils de suivi, (poids, sommeil, to-do list…), contenus informatifs sur le post-partum, messagerie en ligne (contact avec une équipe médicale, 7j/7 de 8h à 22h).
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