La diarrhée chez le nourrisson est un problème courant qui peut inquiéter les parents. Cet article vise à fournir des informations complètes sur les antidiarrhéiques pour nourrissons, en mettant l'accent sur les avis, les traitements et les conseils pratiques pour gérer cette condition.
Comprendre la diarrhée chez le nourrisson
Le système immunitaire du bébé étant plus fragile, il est plus susceptible de contracter des maladies, dont la diarrhée. La diarrhée se manifeste par des selles plus fréquentes que d'habitude. Elle peut être causée par divers facteurs, notamment le mode de vie, l'hygiène (lavage des mains, propreté des aliments) et les effets secondaires de la prise d'antibiotiques.
Tiorfan : Un antidiarrhéique courant
Le Tiorfan est un médicament antidiarrhéique utilisé pour soulager les symptômes des diarrhées aiguës. Son principal effet est de diminuer les émissions intestinales et de favoriser la réhydratation orale. Il est plus efficace lorsqu'il est associé à des recommandations de compléments alimentaires.
Mode d'administration et posologie du Tiorfan
Le Tiorfan est délivré uniquement sur prescription médicale. Il ne vise pas à arrêter la diarrhée, mais à potentialiser la réhydratation. La durée du traitement peut varier de 3 à 7 jours, en fonction de l'évolution des symptômes et de l'état d'hydratation de l'enfant.
Pour administrer un sachet de Tiorfan, il suffit de le diluer dans un peu d'eau plate. Il existe également sous forme de suspension buvable, qui se donne avec une pipette. En général, la prise du médicament s'effectue 3 fois par jour.
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Précautions d'emploi du Tiorfan
Si l'enfant vomit de façon répétée, il est préférable de privilégier la réhydratation avec un soluté de réhydratation orale, plutôt que de donner un médicament dont la tolérance pourrait aggraver les vomissements. La première chose à faire lorsqu'un enfant vomit est de proposer une solution de réhydratation (sachet de poudre à diluer dans 200 ml d'eau plate fraîche) à boire par petites quantités, à volonté. En cas de vomissements, il est préférable d'éviter de redonner du Tiorfan et de favoriser la réhydratation orale.
Comme tout médicament, une hypersensibilité (allergie) est toujours possible, bien que rare.
Gastro-entérite : Une cause fréquente de diarrhée
La gastro-entérite est une inflammation de la muqueuse du tube digestif, caractérisée par des maux de ventre, des diarrhées, des nausées et des vomissements. Elle sévit particulièrement en hiver, mais peut survenir toute l'année.
Traitement de la gastro-entérite
En cas de gastro-entérite, le traitement de la diarrhée est surtout symptomatique.
- Ralentisseurs du transit (Imodium, Diastrolib) : Ils sont particulièrement efficaces et sont les plus utilisés.
- Antisécrétoires intestinaux (Tiorfast) : Ils empêchent l'hypersécrétion intestinale d'eau sans bloquer ou ralentir le transit.
- Pansements digestifs (Smectalia) : Ils ont la capacité d'absorber l'eau, les gaz et les toxines produites par les bactéries sans agir sur la sécrétion intestinale d'eau.
- Probiotiques : Ce sont des germes vivants qui renforcent la flore intestinale déjà présente et empêchent le développement des "mauvais" germes. Ils peuvent être utilisés en prévention pour leur effet bénéfique sur la flore intestinale.
Sauf si la diarrhée est d'origine bactérienne, les antibiotiques ne sont pas utiles. Les diarrhées aiguës sont, la plupart du temps, d'origine virale et ne nécessitent pas d'antibiotiques.
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Autres médicaments antidiarrhéiques et conseils
Voici quelques autres médicaments antidiarrhéiques disponibles, ainsi que des conseils pour leur utilisation :
- Antispasmodiques : Ils sont utiles en cas de diarrhée qui s'accompagne de maux de ventre modérés. Ils ne se diffusent pas dans le lait maternel et conviennent donc à la femme qui allaite. Prendre un comprimé dès l'achat du médicament, puis un comprimé après chaque selle molle.
- Tiorfast : Un médicament efficace qui ne ralentit pas le transit et évite par conséquent la constipation rebond. Prendre une gélule immédiatement après avoir acheté ce médicament, de préférence avant les repas. Conserver à une température inférieure à 25 °C.
- Lyophilisat oral : Pratique à emporter partout avec soi, au quotidien comme en voyage. Déconseillé si l'on a, en plus des diarrhées, envie de vomir. Contient du lactose.
- Smectalia : Prescrit lors d'épidémie de gastroentérite dans le traitement des diarrhées aiguës. Chez l'adulte, trois sachets dans la journée, purs ou délayés dans un demi-verre d'eau. La posologie pourra être doublée en début de traitement. Pas plus de trois jours de prise sans avis médical.
- Probiotiques : Un médicament validé par les autorités de santé dans le traitement de la diarrhée. Une gélule par jour, à prendre le matin pendant au moins 10 jours. Ne pas ouvrir les gélules.
- Antidiarrhéique avec charbon activé : Une double action sur la diarrhée et sur les ballonnements et flatulences. Chez l'adulte, prendre une gélule, trois fois par jour avec un grand verre d'eau et après les repas.
- Lactéol : À diluer dans un verre ou une gourde d'eau froide, mais pas dans une boisson chaude. Peut être mélangé à une compote pomme-banane si son goût empêche la prise du médicament. Prendre une gélule quatre fois par jour en deux prises (deux gélules matin et soir) ou en quatre prises (une gélule le matin, une à midi, une à 18 heures et une au coucher). Contient du saccharose (70 mg par gélule).
Importance de la réhydratation
Chez l'enfant, en cas de diarrhée, le traitement le plus important est d'éviter la déshydratation et la perte de sels minéraux. L'enfant doit boire suffisamment, par petites quantités pour ne pas vomir, en utilisant des liquides riches en sucres et en sels minéraux. Les solutés de réhydratation orale sont les produits à privilégier. Ils sont disponibles en pharmacie sans ordonnance.
Solutés de réhydratation orale
Les solutés de réhydratation orale sont destinés à compenser les pertes en sels minéraux et en eau consécutives aux diarrhées et gastroentérites aiguës. Seuls les solutés de réhydratation orale vendus en pharmacie doivent être utilisés. S'ils sont prescrits par un médecin, ils sont pris en charge par l'Assurance maladie pour les nourrissons et les enfants de moins de 5 ans atteints de diarrhée aiguë.
Ils sont équilibrés et adaptés aux besoins des nourrissons et/ou des enfants. Ils se composent principalement d'eau, de sels minéraux et de sucre, dans des proportions identiques à ce que l'enfant perd du fait de sa diarrhée. Le sucre apporte de l'énergie, réduit les vomissements et facilite l'absorption par l'intestin du sel et de l'eau.
La solution est préparée en diluant la poudre avec une eau minérale faiblement minéralisée. Elle doit être conservée au réfrigérateur et utilisée dans les vingt-quatre heures. Elle doit être proposée à boire au bébé ou à l'enfant régulièrement, plusieurs fois par heure au début.
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Autres antidiarrhéiques
- Racécadotril : Un antidiarrhéique de la famille des antisécrétoires intestinaux.
- Diosmectite : Un pansement digestif à base d'argile. Elle réduit le nombre de selles mais n'a pas d'efficacité prouvée sur la prévention de la déshydratation.
- Antidiarrhéiques dits d'origine microbienne : Ils contiennent des germes ou des levures déshydratés destinés à restaurer la flore intestinale. Leur efficacité n'est pas établie dans la gastroentérite de l'enfant.
- Lopéramide : Un ralentisseur du transit.
Quand consulter un médecin ?
Dans tous les cas, il est important d'emmener votre enfant au plus vite chez son médecin traitant, car une déshydratation peut être rapide, en particulier chez le nourrisson.
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