L'allaitement maternel est reconnu comme la meilleure façon de nourrir les nourrissons. Cependant, les mères peuvent se demander si elles peuvent continuer à allaiter si elles ont besoin d'antibiotiques pour traiter une infection. Cet article vise à fournir des informations complètes sur la compatibilité des antibiotiques avec l'allaitement, en particulier dans le contexte des infections urinaires.
Compatibilité des antibiotiques courants avec l'allaitement
Pour les infections courantes telles que les infections urinaires ou les infections des voies respiratoires, la majorité des antibiotiques disponibles sont compatibles avec l'allaitement, à condition qu'ils soient administrés selon les instructions habituelles. La quantité de substance active qui passe dans le lait maternel est généralement faible, surtout si le traitement antibiotique ne dure pas plus de sept jours.
Catherine Vauzelle-Gardier, experte en la matière, confirme que la plupart des antibiotiques utilisés pour traiter les infections courantes sont compatibles avec l'allaitement.
Ce qu'il faut faire si vous avez des doutes sur la compatibilité
Si un médecin a des doutes sur la compatibilité d'un médicament avec l'allaitement, il peut consulter le Centre de Référence sur les Agents Tératogènes (CRAT). Le site web du CRAT (www.lecrat.fr) fournit des informations aux professionnels de la santé sur les risques des médicaments pendant la grossesse et l'allaitement.
Antibiotiques pour les infections urinaires et allaitement
Une petite quantité d'antibiotiques utilisés pour traiter les infections urinaires peut passer dans le lait maternel. Selon les symptômes que ces antibiotiques peuvent provoquer chez le nourrisson, ils peuvent être déconseillés aux femmes qui allaitent. Un médecin peut vous conseiller sur les antibiotiques qui conviennent à votre situation.
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Traitement des infections urinaires : options et considérations
Les infections urinaires sont souvent traitées avec des antibiotiques. Pour les cystites simples, la fosfomycine est un antibiotique couramment prescrit en première intention. Le pivmecillinam est généralement prescrit en deuxième intention. Après un examen cytobactériologique des urines (ECBU), un traitement adapté aux résultats peut être prescrit.
La fosfomycine (Monuril®) est un antibiotique à dose unique, ce qui signifie qu'il est pris en une seule dose. Il est efficace contre la cystite aiguë, car il peut rapidement se concentrer dans l'urine et agir contre les germes présents dans la vessie. La fosfomycine est généralement bien tolérée et présente un faible risque de résistance acquise.
Le pivmécillinam (Selexid®) est un autre antibiotique utilisé pour traiter les infections urinaires. Son efficacité est similaire à celle de la fosfomycine, mais son taux de résistance est légèrement moins favorable.
Dans certains cas, un médecin peut prescrire d'autres antibiotiques en fonction des résultats d'un ECBU. L'antibiogramme, qui fait partie des résultats de l'ECBU, indique la sensibilité des germes responsables de l'infection urinaire à différents antibiotiques.
Il est essentiel de prendre tous les antibiotiques prescrits selon les instructions de votre médecin et de terminer le traitement, même si vous vous sentez mieux. L'arrêt prématuré du traitement peut entraîner une réapparition de l'infection et une résistance aux antibiotiques.
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Traitements alternatifs et précautions
Bien que les antibiotiques soient souvent nécessaires pour traiter les infections urinaires, il existe également des mesures que vous pouvez prendre pour prévenir les infections urinaires et soulager les symptômes. Ces mesures comprennent :
- Boire beaucoup de liquides pour aider à évacuer les bactéries de votre système
- Uriner fréquemment et ne pas retenir votre urine
- Essuyer de l'avant vers l'arrière après être allée aux toilettes pour éviter de propager des bactéries de l'anus à l'urètre
- Éviter les douches vaginales et les sprays d'hygiène féminine, qui peuvent perturber l'équilibre naturel des bactéries dans le vagin
- Porter des sous-vêtements en coton amples pour permettre à la zone de respirer
Bien que le jus de canneberge soit souvent suggéré comme traitement naturel pour les infections urinaires, il n'y a pas suffisamment de preuves scientifiques pour étayer son efficacité.
Antibiotiques à éviter pendant l'allaitement
Bien que de nombreux antibiotiques soient considérés comme sûrs pendant l'allaitement, certains antibiotiques doivent être évités ou utilisés avec prudence. Ces antibiotiques comprennent :
- Ciprofloxacine: La ciprofloxacine est un antibiotique de la famille des fluoroquinolones. Il est utilisé pour traiter une variété d'infections bactériennes, y compris les infections urinaires. Cependant, la ciprofloxacine peut provoquer des effets secondaires graves, notamment des tendinites et des ruptures de tendon, des problèmes nerveux et des problèmes cardiaques. La ciprofloxacine peut également passer dans le lait maternel et provoquer des effets secondaires chez le nourrisson.
- Nitrofurantoïne: La nitrofurantoïne est un antibiotique utilisé pour traiter les infections urinaires. Cependant, la nitrofurantoïne peut provoquer une anémie hémolytique chez les nourrissons atteints d'un déficit en G6PD.
- Triméthoprime-sulfaméthoxazole (Bactrim): Le triméthoprime-sulfaméthoxazole est un antibiotique utilisé pour traiter une variété d'infections bactériennes, y compris les infections urinaires. Cependant, le triméthoprime-sulfaméthoxazole peut passer dans le lait maternel et provoquer des effets secondaires chez le nourrisson, notamment une jaunisse et une anémie.
Il est important de discuter des risques et des avantages de tous les antibiotiques avec votre médecin avant de les prendre pendant l'allaitement.
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