L'allaitement maternel est une expérience unique et enrichissante, mais il peut également susciter de nombreuses questions, surtout pour les nouveaux parents. Comprendre les rythmes de tétée de votre bébé et répondre à ses besoins de manière appropriée est essentiel pour un allaitement réussi et harmonieux. Cet article vise à vous guider à travers les recommandations d'espacement des tétées, en mettant l'accent sur l'importance de l'allaitement à la demande et le respect du rythme individuel de chaque bébé.
Les Bases de l'Allaitement Réussi
Pour faciliter la mise en route de l’allaitement, il est crucial de créer un environnement calme et confortable. Les bonnes positions pour allaiter doivent être confortables tant pour la mère que pour le bébé. Il est normal de tâtonner au début pour trouver les positions idéales. Généralement, il est conseillé de proposer les deux seins à bébé, en le laissant téter au bout du premier sein avant de lui offrir le deuxième. La quantité que bébé prendra du deuxième sein variera selon ses besoins.
Pour évaluer l'efficacité d'une tétée, il est essentiel d'observer attentivement le bébé et de se connecter à lui. Un bébé qui tète efficacement le fera régulièrement et amplement. Pour favoriser une production de lait adéquate, il est préférable d'allaiter à la demande et à volonté. Au début de l'allaitement, il n'y a pas de rythme établi, et bébé peut téter de jour comme de nuit. Tant que l'allaitement n'est pas complètement installé, il est conseillé d'éviter de donner des biberons de complément.
L'allaitement ne doit jamais être douloureux. Si vous ressentez de la douleur, cela est souvent dû à une mauvaise position de la bouche de bébé ou à une mauvaise prise du sein, ce qui peut entraîner des crevasses. Dans ce cas, insérez délicatement votre petit doigt dans le coin de la bouche de bébé pour arrêter la tétée, puis ajustez la position de la mère et du bébé, ainsi que la prise du sein. Si le début de l'allaitement est inconfortable ou difficile, n'hésitez pas à demander conseil à des professionnels de santé compétents et diplômés en allaitement, tels que des sages-femmes, des puéricultrices, des auxiliaires de puériculture, des médecins ou des consultants en lactation. Vous pouvez les trouver à la maternité, au centre de PMI ou en libéral. Le soutien d'associations ou de groupes de mamans peut également être précieux.
Rythme des Bébés Allaités : La Norme, c'est Votre Bébé
Les rythmes de tétée des bébés suscitent souvent des inquiétudes, car les parents se demandent si leur enfant est dans la "norme" ou s'il a encore faim. Il est important de comprendre que la seule norme qui compte est celle de votre bébé.
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Rythme du Nouveau-Né
Plus tôt bébé est mis au sein, plus la mise en place de l'allaitement sera aisée. Il est préconisé de mettre bébé au sein, idéalement dans les 30 minutes suivant l'accouchement, et au maximum dans les 2 heures suivant la naissance. De nombreuses études ont démontré que le réflexe archaïque de fouissement est à son apogée durant les premières heures suivant la naissance. Pour ne pas entraver ce réflexe, il est important de guider le bébé vers le sein sans le forcer.
Le contact peau à peau précoce entre la mère et le bébé est essentiel pour favoriser ces réflexes innés qui permettent une succion naturelle. La mère doit garder bébé au maximum près d'elle, idéalement en peau à peau, et laisser bébé découvrir le sein grâce à ses propres réflexes. On peut l'aider avec quelques caresses, en faisant perler une goutte de colostrum, et en le rapprochant doucement du sein s'il a du mal à y venir de lui-même. Le Biological Nurturing (BN) est une approche physiologique parfaite pour amener le bébé au sein de cette façon.
Au départ, dans les premières 24 heures, le bébé peut être somnolent et téter doucement. Le rythme s'accroît ensuite au cours des 24 heures suivantes. Les tétées peuvent varier de 0 à 11 durant les 24 premières heures, puis de 1 à 22 à 48 heures de vie. Ces variations démontrent l'importance primordiale de l'allaitement à la demande. Il est crucial de faire confiance à ses capacités de mère allaitante et à celles de son bébé, sans se fier aux nombres ni à sa montre.
Le bébé va téter avec frénésie, ce qui facilitera l'évacuation du méconium (les premières selles du nouveau-né, de couleur brunâtre) et favorisera la montée laiteuse. Ce rythme est transitoire. Le peau à peau précoce favorise également le contrôle de la glycémie de bébé et permet de réguler sa température.
Rythme d'un Bébé Allaité Jusqu'à 6 Mois
On entend souvent parler d'un rythme moyen de tétées de 8 à 12 fois sur 24 heures, mais aucune étude ne vient corroborer ces chiffres. Le rythme est déterminé par plusieurs facteurs, dont la succion du bébé et la capacité de stockage de la mère, qui peut varier de 74 à 382g par sein selon l'étude de Kentucky et AL. Cette étude a également observé qu'un sein est fréquemment plus productif que l'autre, le plus souvent le droit (+123ml).
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Des études ont établi des moyennes de tétées selon les âges, mais ces chiffres ne sont que des moyennes. Certains bébés feront des tétées courtes et fréquentes, tandis que d'autres feront des tétées longues et moins nombreuses, et d'autres encore longues et fréquentes. Un bébé sait se réguler de lui-même, d'où l'importance de le mettre au sein à la demande.
Par exemple, l'étude de Hörnell montre des échelles de 2.9 tétées à 10.8 tétées par jour à 2 semaines et de 3.2 tétées à 8.5 tétées par jour à 20 semaines. L'écart de ces échelles de moyenne est donc assez grand.
Comment Savoir si Bébé Prend Assez de Lait ?
Pour s'assurer que bébé prend suffisamment de lait, il suffit de contrôler le nombre de couches mouillées selon son âge, ses selles régulières (au moins une par jour) durant au moins 4 à 6 semaines, et sa prise de poids (en moyenne 20 à 30 g/jour, moyenne faite sur 15 jours voir 1 mois). Il faut savoir qu'un nourrisson peut mettre jusqu'à 15/21 jours à retrouver son poids de naissance. Ces indices prouvent que bébé tète efficacement et suffisamment.
Rythme des Tétées Nocturnes et Sommeil Associé
Une autre étude de Hörmell a établi des moyennes de tétées nocturnes, montrant un nombre de tétées de 1 à 5.1 à 2 semaines et de 0 à 4 à 20 semaines (sur un panel de 506 mères suédoises). Cette étude a également permis d'évaluer que l'allongement des intervalles entre les tétées n'allait pas forcément de pair avec la croissance. En d'autres termes, ce n'est pas parce qu'un bébé grandit qu'il va forcément téter de moins en moins la nuit.
La conclusion est que tous les bébés tètent la nuit et que les tétées sont fréquentes et irrégulières. Les tétées de nuit sont importantes et nécessaires au bon développement du bébé et pour la lactation de la maman, grâce au pic de prolactine se produisant entre 4 et 7h du matin.
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Selon une autre étude de Kent et Al, sur un panel de 71 mères allaitantes, tous les nourrissons de 0 à 9 semaines tétaient la nuit, et 61% des nourrissons de 9 à 26 semaines. Ils consommaient environ 20% de leurs rations journalières, et ceux qui ne tétaient pas la nuit se rattrapaient en journée.
La Durée d'une Tétée
Il n'y a pas de durée "normale" pour une tétée. Tout dépend du rythme de succion du bébé et de l'arrivée du réflexe d'éjection de la maman. Cela peut aller de 7 à 30 minutes pour des moyennes indicatives. Le meilleur indicateur pour savoir si le rythme de votre bébé est "normal" est l'écoute et l'observation de votre bébé. Une mise au sein fréquente et une proximité constante assureront la mise en place d'une bonne lactation.
Tétées Groupées ou Tétées en Grappes
Il est fréquent que les bébés tètent davantage le soir. Ces tétées fréquentes, aussi appelées tétées groupées ou tétées en grappes, n'ont rien à voir avec le fait que bébé ne soit pas rassasié. Il s'agit d'un moment propice à la décharge émotionnelle emmagasinée sur la journée, mais aussi d'un besoin physiologique qui va au-delà du simple aspect nutritif.
Selon l'étude de Kent et Al, qui a pu quantifier le nombre de grammes pris durant une tétée (panel de 71 femmes), il a été observé que des bébés pouvaient tout à fait téter 1 heure après avoir pris des tétées pouvant aller jusqu'à 175g, et que certains bébés pouvaient rester sans téter 8 heures après une tétée de seulement 35g. Le nombre de tétées ne peut donc pas être quantifié seulement par le nombre de grammes de lait ingéré.
Les femmes ont une production plus abondante le matin (120/150ml), et les tétées sont donc plus espacées (entre 2 et 5h). Matheny et Picciano, aux USA, ont constaté que plus de lait était consommé entre 6h et 18h, et moins entre 14h et 2h. C'est pourquoi les tétées sont plus fréquentes avec prise de petites quantités entre 14h et 2h. Cela peut se produire sur une durée condensée de 2 ou 3 heures, ce que l'on nomme les tétées groupées ou tétées en grappe.
La maman a amplement de quoi subvenir aux besoins de son bébé. Celui-ci n'est pas affamé et n'a pas besoin d'être complémenté en lait, il a juste besoin de ces tétées pour subvenir à un besoin physiologique et nécessaire. Si la maman se retrouve avec des seins plus souples, ce n'est pas un indicateur que la production n'est pas assez conséquente. La maman produit du lait en continu et possède une capacité de stockage qui lui est propre. Le fait d'avoir un bébé au sein durant 2 à 3 heures (à titre indicatif) fait que le stockage de la maman n'a pas le temps de se remplir totalement. Ainsi, bébé aura besoin de téter pour faire venir le/les réflexe/s d'éjection du lait. Le sein n'est donc pas rempli et souple, mais le lait reste délivré en continu.
Quand S'Inquiéter du Rythme de Bébé ?
Si votre bébé présente plusieurs facteurs tels que de longues tétées ou, au contraire, des tétées très fréquentes et courtes, qu'il semble avoir des coliques, que ses selles ne sont pas jaune or, que vous avez des problèmes au mamelon tels que crevasses ou canal bouché/mastites à répétition, il est possible d'évaluer ces facteurs et de vérifier qu'aucune cause sous-jacente ne nuit au transfert de lait et n'impacte le rythme de tétées.
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