L'allaitement maternel est une expérience enrichissante, mais il peut parfois être accompagné de douleurs. Comprendre les causes de ces douleurs et connaître les solutions pour les soulager est essentiel pour un allaitement serein et durable. Cet article explore les différentes causes de la douleur pendant l'allaitement et propose des solutions pratiques pour y remédier.
Sensibilité initiale des mamelons
Il est normal que les mamelons soient sensibles au début de l'allaitement, en particulier pendant les premiers jours. Cette sensibilité est généralement due à des changements hormonaux et devrait s'atténuer progressivement. Cependant, si la douleur persiste au-delà d'une semaine, il est important d'en identifier la cause.
Mauvaise position du bébé et prise du sein incorrecte
Une des causes les plus fréquentes de douleurs aux seins pendant l'allaitement est une mauvaise position du bébé et une prise du sein incorrecte. Pour téter efficacement, le nourrisson doit ouvrir grand la bouche et prendre non seulement le mamelon, mais aussi une partie de l'aréole. La bouche du bébé doit être grande ouverte comme s'il bâillait, et le mamelon doit être placé bien au fond de sa bouche pour éviter les frottements à l'origine des douleurs. Le ventre du bébé doit être contre le ventre de la mère.
Si le bébé n'est pas bien positionné, il peut avoir du mal à prendre le sein correctement, ce qui peut entraîner des douleurs et des crevasses. Dans 90% des cas, les crevasses se forment parce que le bébé est mal positionné et qu'il prend mal le sein.
Solutions pour une bonne position :
- Vérifier la position d'allaitement: S'assurer que le bébé est bien aligné, avec le corps face au sein, le ventre contre le ventre de la mère.
- S'assurer d'une prise profonde: Le bébé doit ouvrir grand la bouche et prendre une grande partie de l'aréole, pas seulement le mamelon.
- Utiliser un coussin d'allaitement: Un coussin d'allaitement peut aider à soutenir le bébé et à maintenir une bonne position. Le coussin d’allaitement Mumade est particulièrement recommandé pour son confort et son efficacité. Gonflable, ce qui permet de l’ajuster facilement à la position idéale. Vous pouvez l’adapter à votre morphologie et à celle de votre bébé, pour un maintien optimal pendant les tétées. Ce coussin réduit la pression sur les seins et le dos, en permettant une posture plus détendue et naturelle.
- Varier les positions d'allaitement: Essayer différentes positions peut aider à trouver celle qui est la plus confortable pour la mère et le bébé.
- Soutien adéquat: Assurez-vous que votre bras, votre dos et vos épaules sont bien soutenus pendant l’allaitement.
Crevasses et douleurs aux mamelons
Les crevasses sont des fissures, des rougeurs ou de petites plaies qui se manifestent au niveau du mamelon, rendant la tétée particulièrement douloureuse. Elles sont souvent liées à une prise du sein imparfaite ou à une succion inefficace. Une peau fragilisée, des tétées très fréquentes ou une humidité prolongée au niveau des mamelons peuvent également favoriser leur apparition.
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Solutions pour prévenir et soulager les crevasses :
- Corriger la position et la prise du sein: C'est la première étape pour permettre aux mamelons de cicatriser.
- Appliquer du lait maternel: Après chaque tétée, appliquer quelques gouttes de lait maternel sur les mamelons et laisser sécher à l'air libre. Le lait maternel a des vertus hydratantes, antiseptiques et cicatrisantes.
- Utiliser une crème à la lanoline: Appliquer une crème réparatrice spécifique pour les mamelons, comme une crème à base de lanoline, après chaque tétée. Cela aidera à maintenir la peau douce et hydratée.
- Laisser les seins à l'air libre: Après l’allaitement, laissez vos mamelons à l’air libre quelques minutes pour favoriser la cicatrisation de la peau.
- Utiliser des coquilles d'allaitement: En cas de crevasses, les coquilles d’allaitement peuvent être utiles pour protéger les mamelons, notamment la nuit. Elles permettent d’éviter le frottement des vêtements et favorisent la guérison. Pour éviter les crevasses, nous vous conseillons de porter des coupelles en argent entre les tétées.
- Bouts de sein: Vous pouvez aussi utiliser des bouts de sein, véritable aide pour protéger vos mamelons. La taille des bouts de sein est importante car s’ils ne sont pas adaptés, des appels d’air peuvent se créer et favoriser les crevasses.
Engorgement mammaire
L'engorgement mammaire survient lorsque les seins sont trop pleins de lait. Cela peut arriver dans les premiers jours après la naissance, lors de la montée de lait, ou en cas d'allaitement irrégulier. L'engorgement se manifeste par des seins chauds, gonflés, durs et douloureux. Le mamelon peut être aplati, ce qui rend la prise du sein plus difficile. Vous avez parfois aussi un peu de fièvre.
Solutions pour soulager l'engorgement :
- Allaiter fréquemment: La meilleure manière de prévenir l’engorgement est d’allaiter fréquemment, au moins toutes les 2 à 3 heures, et d’assurer une bonne vidange du sein. Proposer des tétées fréquentes pour favoriser l’écoulement.
- Appliquer une compresse chaude: Avant l’allaitement, appliquez une compresse chaude ou prenez une douche chaude pour aider à décongestionner vos seins. Chaleur douce juste avant la tétée pour stimuler le réflexe d’éjection.
- Expression manuelle ou avec un tire-lait: Si l’engorgement devient trop douloureux, vous pouvez exprimer un peu de lait pour soulager la pression avant de mettre bébé au sein. Si ces tétées fréquentes ne vous soulagent pas, vous pouvez désengorger vos seins à l’aide de massages aréolaires ou tirer votre lait.
- Appliquer une compresse froide: Appliquez du froid entre les tétées pour réduire l’inflammation. En dehors des tétées, vous pouvez appliquer un gant avec de la glace pendant 20 minutes sur votre sein (il existe aussi des patchs spéciaux qui chauffent ou refroidissent le sein vendus en pharmacie).
- Tenter la contre pression aréolaire: ce qui va assouplir l’aréole et soulager le sein.
Canal lactifère bouché
Un canal lactifère bouché peut provoquer une zone douloureuse, dure et localisée dans le sein. Le mamelon est douloureux et l’on peut voir à l’extrémité de l’un de ses pores un petit bouchon blanc et dur.
Solutions pour déboucher un canal lactifère :
- Allaiter fréquemment: On peut multiplier les tétées en commençant par le sein malade et en positionnant le menton du bébé sur la zone douloureuse pour faciliter le drainage du sein.
- Massage et vibration: Les massages et vibrations sont très utiles en première étape : on peut utiliser la brosse à dent électrique (ou autre objet qui vibre !).
- Compresse chaude: Appliquer une compresse chaude avant la tétée pour ramollir la peau et faciliter l’écoulement du lait.
- Massage spécifique: Si ces mesures sont inefficaces, un professionnel de l’allaitement pourra réaliser un massage spécifique avec un corps gras qui aide à extraire ce bouchon parfois long de plusieurs centimètres.
- Éviter la compression du sein: Pour éviter que le canal lactifère ne se rebouche, il faut veiller à éliminer les points de compression sur le sein comme l’armature d’un soutien-gorge qui pourrait faire blocage ou un doigt que vous avez l’habitude de poser sur le sein pendant la tétée.
Mastite
La mastite est une inflammation du sein qui peut être causée par une infection bactérienne ou un mauvais drainage du sein. Le sein est rouge et douloureux sur une zone plus ou moins étendue. S’il n’y a pas d’amélioration dans les 24 heures, il vous faut consulter.
Solutions pour traiter la mastite :
- Consulter un médecin: La mastite nécessite souvent un traitement antibiotique. Contactez votre médecin généraliste si vous souffrez de mastite car les antibiotiques sont parfois nécessaires pour traiter cette infection.
- Continuer à allaiter: Il est recommandé de continuer d’allaiter et d’exprimer votre lait afin d'éviter que la mastite ne s’installe. Le fait de continuer à offrir le sein affecté permet de réduire l'accumulation de lait et de prévenir les complications.
- Compresses chaudes: Utilisez des compresses chauffantes, buvez beaucoup d’eau, reposez-vous et continuez à allaiter avec le sein infecté afin d’accélérer le processus de guérison.
- Antidouleurs: Il est possible que votre médecin généraliste vous recommande également des antidouleurs afin d’apaiser la douleur.
Candidose mammaire (Mycose)
La candidose mammaire est une infection provoquée par un champignon : le Candida Albicans. La douleur présente pendant la tétée et même entre les tétées ressemble à une brûlure. Le sein peut aussi démanger.
Solutions pour traiter la candidose mammaire :
- Consulter un professionnel de santé: Si le diagnostic de mycose a été posé par un professionnel de santé.
- Crème antifongique: Vous pouvez traiter cette candidose en appliquant une crème anti-mycosique délivrée sur prescription médicale sur les mamelons et dans la bouche du bébé plusieurs fois par jour pendant au moins dix jours.
- Hygiène: Par ailleurs, il est essentiel de se laver très régulièrement les mains avec soin.
- Maintenir le mamelon sec:
- Stérilisation: Stériliser le tire-lait et changer les tétines et autres sucettes éventuelles chaque semaine.
- Changer souvent de soutien-gorge: Changer souvent de soutien-gorge et le laver à l'eau chaude savonneuse.
Autres causes de douleur
- Réflexe d'éjection fort (REF): Provoque un débit de lait que le bébé peut avoir du mal à gérer tant il est intense. Pour éviter que le bébé ne s’étouffe, il est possible de le retirer du sein et de laisser couler le lait pendant une ou deux minutes, puis de repositionner le bébé dans la meilleure position possible dans cette situation, c’est-à-dire au-dessus de soi.
- Frein de langue du bébé: Certains bébés sont nés avec un tissu de peau extrêmement serré qui lie le plancher de la bouche à la partie inférieure de la langue. C’est ce qu’on appelle le frein de langue et qui peut causer des problèmes à l’allaitement. Si vous pensez que votre bébé a un frein de langue, ou si vous accumulez les problèmes pour le nourrir, veuillez contacter votre médecin généraliste afin de déposer un diagnostic et trouver un traitement.
Importance du soutien et de l'accompagnement
Il est essentiel de ne pas rester seule face aux douleurs d'allaitement. Le soutien du co-parent, de l'entourage et de professionnels de santé formés à l'allaitement (consultantes en lactation, sages-femmes, médecins) est précieux pour identifier les causes de la douleur et mettre en place des solutions adaptées.
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