Coliques et Régurgitations chez le Nourrisson Allaité : Causes, Solutions et Apaisement

par | Feb 18, 2026 | Blog

Environ 20 % des bébés de moins de 3 mois, qu'ils soient allaités ou non, peuvent expérimenter des coliques, qui se manifestent par des pleurs stridents. Les coliques et les régurgitations sont des phénomènes courants chez les nourrissons, suscitant souvent l'inquiétude des parents. Cet article vise à informer les parents sur les causes possibles de ces troubles, les solutions pour les atténuer et les gestes simples pour apaiser leur bébé.

Coliques du Nourrisson Allaité

Comprendre les Coliques

Les coliques affectent principalement les nourrissons de moins de 3 mois, bien qu'elles puissent persister jusqu'à 5 mois, commençant habituellement entre 8 et 15 jours après la naissance. Les symptômes incluent :

  • Un bébé qui pleure plus intensément et plus longuement que d'habitude.
  • Un visage rouge et crispé pendant ces épisodes.
  • Des poings serrés et des cuisses repliées contre l'abdomen.
  • Des flatulences et des tortillements après chaque tétée.
  • Des selles verdâtres, molles ou parfois liquides.
  • Une agitation qui ne se calme que dans les bras ou au sein.

Selon la "règle des 3" de Wessel, ces crises se produisent pendant au moins 3 heures par jour, au moins 3 jours par semaine, et ce pendant au moins 3 semaines. Ces crises de coliques disparaissent souvent vers la fin du 3e mois et, dans tous les cas, elles se résolvent généralement avant les 6 mois.

Causes des Coliques chez le Bébé Allaité

Le lait maternel est l'aliment idéal pour la croissance du bébé, mais il n'est pas directement la cause des coliques du nourrisson. Toutefois, même les bébés allaités peuvent éprouver ce type de malaise, souvent dû à l'immaturité de leur système digestif et de leur microbiote. Le lactose présent dans le lait maternel et certains aliments consommés par la mère peuvent être difficiles à digérer pour les intestins immatures du bébé. De plus, réussir à appliquer une bonne technique d'allaitement peut être complexe au début, ce qui peut provoquer des ballonnements et expliquer la colique du bébé allaité, mais aussi la constipation chez un bébé allaité.

Les coliques du nourrisson peuvent également être exacerbées par une mauvaise position lors de l'allaitement. Il est essentiel que le bébé ouvre bien la bouche pour prendre le sein, avec les lèvres retroussées formant une ventouse et le corps entièrement tourné vers la mère, son ventre contre le sien.

Lire aussi: Comprendre le lien entre règles et allaitement

D'une manière générale, les bébés qui souffrent de tensions vont également être plus sensibles aux régurgitations. Ces tensions sont fréquentes chez les nourrissons et elles peuvent avoir de nombreuses causes, elles peuvent être « positionnelles ». Par exemple, une mauvaise position in utéro peut entraîner des torticolis, un syndrome de KISS, etc. Elles peuvent aussi être dues à des allergies alimentaires ou causées par des freins restrictifs, etc. Ces tensions sont souvent également la cause des fameuses « coliques du nourrisson».

Solutions et Préventions

  1. Contrôler la Tétée :

    • Allaiter dans un environnement paisible, bénéfique pour le lien entre la mère et l'enfant.
    • S'assurer que le bébé n'avale pas excessivement d'air pendant l'allaitement, ce qui peut causer des ballonnements.
    • Veiller à ce que le bébé englobe bien le mamelon lors de la succion.
    • Éviter de changer de sein trop tôt pendant la tétée pour s'assurer que le bébé reçoit le lait plus gras de fin de tétée, riche en graisses.
    • Aider le bébé à faire plusieurs rots après la tétée pour faciliter l'évacuation de l'air.

  2. Alimentation de la Mère :

    • Pour réduire la colique du bébé allaité, vous pouvez envisager de limiter les aliments qui peuvent causer des gaz, comme les crucifères (choux, brocolis) et les légumineuses.
    • Les produits laitiers sont également à diminuer si votre bébé y est sensible : vous le verrez rapidement si votre bébé a du mal à faire caca, mais n’est pas constipé ou si les coliques durent dans le temps.
    • Il est également judicieux d'éviter la caféine.
    • Tenir un journal des pleurs de votre bébé et de votre alimentation pour identifier les liens entre l'alimentation et les coliques !
    • Boire beaucoup d'eau et maintenir une alimentation équilibrée pour votre santé et celle de votre bébé.

  3. Apaiser Bébé Après l’Allaitement :

    • Être attentif et rassurant : bercer doucement votre bébé dans vos bras, proposer une promenade en porte-bébé ou en poussette, chanter une berceuse ou mettre une musique apaisante.
    • Faire un massage abdominal léger : masser délicatement le ventre de votre bébé en mouvements circulaires dans le sens des aiguilles d'une montre.
    • Utiliser une bouillotte tiède adaptée aux nourrissons.

  4. Tensions positionnelles:

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    • Lorsque les tensions sont « positionnelles » et liées au squelette, bien souvent, des séances chez l’ostéopathe ou chez le chiropracteur suffisent à réduire les tensions et donc les régurgitations.

  5. Allergies:

    • Les nourrissons souffrant d’allergies (gluten, protéines de lait de vache (PLV), oeuf …) sont également beaucoup plus touchés par les régurgitations. En effet, leur système digestif est «inflammé», ils sont également beaucoup plus tendus, souffrent ainsi souvent de «coliques». Tous ces symptômes amènent assez inévitablement des régurgitations fréquentes. Pour traiter les régurgitations dues aux allergies, il convient de stopper la consommation des allergènes à la fois pour le bébé s’il est diversifié mais aussi pour la maman si elle allaite (éviction stricte des PLV par exemple : il conviendra, dans ce cas, de choisir une vitamine D3 issue du lichen et non de la lanoline.)

  6. Les freins restrictifs:

    • Les freins (frenulum) sont des éléments anatomiques qui empêchent un élément du corps de s’éloigner trop de sa position habituelle. Ainsi, dans la bouche, il y a trois sortes de frenulum : sous la langue, au niveau des joues et au niveau des gencives / lèvres. Ces frenulum jouent donc leur rôle naturel de frein. Or, il arrive, malheureusement fréquemment, que ces freins soient restrictifs. Ils peuvent, donc également, être la cause des régurgitations. En effet, un frein trop serré amènera souvent des tensions (qui auront été créées in utero) dans tout le corps et notamment au niveau de la bouche. Les freins (et les tensions qui en découlent) vont donc altérer la succion et de la même manière que pour un REF ou que pour un problème de mauvaise position d’allaitement : bébé va avaler beaucoup d’air, mal stimuler le sein et va donc ingurgiter moins de lait « gras » (les conséquences sont alors des selles vertes). Tout cela amènera donc bien souvent des difficultés à digérer, des gaz et bébé souffrira donc de « coliques » qui, comme nous venons de le voir, contribuent à l’aggravation des régurgitations. Les freins restrictifs peuvent être coupés mais cela n’est pas toujours nécessaire. Quoi que vous décidiez de faire, il conviendra de consulter un chiropracteur qui manipulera bébé pour le soulager et vous indiquera les exercices à réaliser à la maison. Parfois (souvent !) un bon suivi chez un chiropracteur formé aux freins (attention ils ne le sont pas tous) peut suffire à réduire voire supprimer les tensions dues à un frein restrictif.

Quand Consulter ?

Il faut savoir que ces symptômes peuvent aussi être le signe d'autres problèmes, comme le reflux gastro-œsophagien (RGO) ou la constipation, qui nécessitent un diagnostic précis lors d'un examen clinique par un médecin. En cas de changement dans le comportement de votre bébé ou si vous avez le moindre doute sur la cause ou l'intensité de ses pleurs, il est conseillé de consulter son pédiatre.

Sevrage et Laits Infantile Spéciaux

Si votre bébé souffre de colique du bébé allaité et que le sevrage est envisagé, il ne faut pas arrêter l'allaitement sans consulter un médecin. Si une transition vers un lait infantile devient nécessaire (que ce soit pour des raisons médicales ou personnelles), celle-ci doit être effectuée graduellement. Des laits infantiles spéciaux, à teneur réduite en lactose, sont disponibles et peuvent être efficaces si les coliques sont dues à une déficience en lactase, l'enzyme responsable de la digestion du lactose.

Soutien Parental

Pour les parents confrontés à la colique du bébé allaité, il est crucial de rester calme et de se tourner vers des sources de soutien. Prendre un moment pour sortir de la pièce, boire un verre d'eau et respirer profondément. Il peut être utile d'appeler un proche pour parler ou demander de l'aide. N’oubliez jamais que vous n'êtes pas seule si vous rencontrez des difficultés avec l'allaitement. N'hésitez pas à chercher du soutien auprès de votre sage-femme ou d'une consultante en lactation. La Leche League France a pour but d’aider, par un soutien de mère à mère, toutes les femmes souhaitant allaiter, en leur transmettant l’art, le savoir-faire de l’allaitement.

Lire aussi: Tétine et allaitement mixte

Régurgitations du Nourrisson

Qu'est-ce que la Régurgitation ?

La régurgitation du bébé, aussi appelé reflux gastro-œsophagien (RGO), est la remontée du contenu de l’estomac vers l’œsophage. C’est souvent un mélange de lait et de salive qui remonte sans effort après l’ingestion du repas. Les régurgitations apparaissent avant l'âge de 3 mois. Elles sont favorisées par l’alimentation liquide, les changements de position et la compression de l’abdomen. Ces reflux sont physiologiques et ne représentent aucun danger pour le nourrisson. Ils sont involontaires mais ne demandent aucun effort. Si vous ne constatez aucune gêne chez votre enfant (pleurs, toux, perte de poids…), alors pas d’inquiétude ! Les régurgitations des bébés sont très fréquentes, parfois abondantes, mais ce ne sont pas des vomissements.

Chez le nourrisson, le système anti-reflux se met en place. Le muscle du sphincter cardial, situé à la jonction de l'œsophage et de l'estomac, est encore immature. Plutôt que de se refermer pour favoriser la digestion, il peut se relâcher de façon inappropriée et laisser remonter le liquide gastrique jusqu’à la bouche. L’enfant va alors régurgiter son repas de façon involontaire. La position et l’agitation de son corps peuvent accentuer les reflux.

Dans les premiers mois de vie, l’estomac du bébé est tout petit. De la taille d’une cerise à la naissance, il va progressivement grossir. Or, à chaque repas, l’estomac se distend par de grands volumes de lait et d’air absorbés en tétant, ce qui peut engendrer un trop-plein difficile à évacuer dans l’intestin grêle.

RGO Simple vs. RGO Compliqué

La plupart du temps, la régurgitation chez le bébé est absolument normale et tend à s’estomper avec l'âge. On l’appelle alors reflux gastro-œsophagien simple. Mais il est toujours pertinent d’en parler avec son pédiatre. Le RGO simple, indolore et sans danger pour la santé, est le plus courant. Il n'empêche pas le bébé de se nourrir correctement ni de prendre du poids ou de bien dormir.

Un RGO compliqué peut affecter le quotidien de votre enfant. Dans des cas rares, l’acidité des remontées gastriques provoque une inflammation de la muqueuse de l'œsophage : c’est l'œsophagite. Cette maladie est souvent liée à une anomalie anatomique (hernie de l’estomac), à un problème pulmonaire chronique (mucoviscidose) ou à un mauvais développement psychomoteur. L'œsophagite peut provoquer un torticolis dû aux contractions du cou.

Quand Consulter pour les Régurgitations ?

Que vous évoquiez le sujet des régurgitations lors du suivi médical habituel ou en urgence, le médecin réalisera un diagnostic voire des examens complémentaires. En vue d’un examen plus poussé, la pH-métrie peut être nécessaire. Le médecin introduit une sonde dans le nez du bébé afin d’enregistrer les variations du pH au fond du tube digestif. La gastroscopie, ou endoscopie digestive haute, consiste à observer l'œsophage, l’estomac et le duodénum à l’aide d’un tube optique souple, introduit par la bouche ou le nez. Muni de caméras, d’une lampe et de divers instruments, l’endoscope permet de visualiser, de prélever un tissu voire de réaliser une intervention chirurgicale. En cas d’eczéma ou d’asthme, on va suspecter une allergie aux protéines de lait de vache.

Solutions et Préventions pour les Régurgitations

  1. Privilégier l'Allaitement Maternel :

    • D’après l’Organisation Mondial de la Santé (OMS), le lait maternel reste le meilleur aliment pour les nourrissons jusqu’à 6 mois.
    • Non seulement il contient tous les nutriments nécessaires à leur bon développement, mais il réduit aussi les risques de régurgitations.
    • En effet, un lait maternel se digère plus vite. C’est un anti-acide naturel, ce qui limite les renvois du liquide gastrique.

  2. Laits Infantile Spécifiques :

    • Selon le problème, votre pédiatre peut également vous recommander des laits infantiles spécifiques, notamment ceux à formule épaissie, à retrouver dans le commerce ou en pharmacie.
    • À base d’amidon issu de pomme de terre, de maïs, ou bien de farine de caroube, le lait épaissi répond aux troubles digestifs d’ordre léger.
    • Vous pouvez vous procurer des laits déjà épaissis ou bien acheter de l’épaississant, à ajouter dans la poudre. La composition entre les deux formules est la même.

  3. Préparation et Dosage du Lait :

    • Afin de ne pas suralimenter votre bébé, respectez les dosages : une mesurette pour 30 mL d’eau, sans tasser la poudre.
    • La quantité à donner varie avec l'âge et le poids du bébé.
    • La première année, en moyenne, il boit entre 600 et 850 mL de lait par jour, et commence la diversification alimentaire dès 6 mois.
    • Pour déterminer précisément la quantité à donner au bébé, vous pouvez vous baser sur la règle d’Appert.

  4. Solutions Naturelles et Médicamenteuses :

    • En cas de RGO incommodant, vous pouvez essayer divers traitements naturels.
    • Pour faciliter la digestion, vous pouvez masser le ventre de votre bébé, avec douceur, dans le sens des aiguilles d’une montre autour de son nombril.
    • S’il est question d’une œsophagite, un traitement médicamenteux est prescrit en plus des mesures hygiéno-diététiques énoncées plus haut.
    • Par exemple, des antisécrétoires gastriques peuvent être données à partir de l'âge d’un an afin de lutter contre l’inflammation du tube digestif.

  5. Autres Causes Possibles des Régurgitations :

    • L’immaturité du cardia: La première cause est l’immaturité du cardia. Le bébé va donc régurgiter une partie de ce qu’il avale dû à cette immaturité (le clapet se ferme « mal »).
    • Les manipulations après tétées: Toujours sans gravité, le bébé peut aussi régurgiter s’il a été trop manipulé ou trop brusquement, à proximité d’une tétée.
    • Le “trop plein”: Bébé peut également régurgiter s’il a « trop » tété, le trop plein va donc ressortir. Il sera souvent bénéfique de garder bébé dans une position assez verticale un certain temps. Le portage vous aidera à prendre soin de bébé ou à passer le relais à votre partenaire ou à un proche tout en poursuivant une activité. Profitez-en pour vous accorder une pause !
    • Vitamines et autres compléments: Certains médicaments ou compléments vont aussi favoriser les régurgitations, c’est le cas notamment de certaines vitamine D3 (données systématiquement aux bébés jusqu’à 18 mois). La vitamine Zyma D, par exemple, contient de l’huile essentielle d’orange douce ainsi que de l’huile raffinée, ces ingrédients peuvent causer des régurgitations ou accentuer les régurgitations causées par un reflux gastro-œsophagien (RGO) déjà présent. Si votre bébé régurgite beaucoup, il vaut donc mieux privilégier une vitamine D3 avec le moins d’ingrédients possibles et avec de l’huile de bonne qualité.
    • Le Réflexe d’Éjection Fort chez la mère: Si la maman a un réflexe d’éjection fort (REF), cela peut également accentuer les régurgitations pour son bébé. En effet, celui-ci va avaler une grande quantité de lait très rapidement, il va aussi souvent avaler de l’air, tous ces facteurs feront qu’une partie du lait va « ressortir » par la suite (trop plein, trop d’air dans l’estomac …). Pour ces mamans, le mieux reste de vider légèrement leur sein (expression manuelle) avant la tétée afin de limiter la puissance du REF. Il est aussi très important, après chaque tétée, de faire faire le rot aux bébés. En effet, la verticalité permettra au clapet du bébé de bien se « refermer » et l’air avalé sera « évacué ».

Études et Traitements Médicamenteux

Une étude portant sur 948 enfants a montré que :

  • la moitié des nourrissons de 3 mois régurgitaient au moins une fois par jour
  • la fréquence maximum des régurgitations était observée à 4 mois chez 67 % des enfants
  • la prévalence des régurgitations passait de 61 % à 21 % entre 6 et 7 mois
  • 23 % des enfants régurgitaient au moins 4 fois par jour à 5 mois, contre 7 % des enfants de 7 mois.

Pour les enfants qui régurgitent beaucoup, certains praticiens prescrivent du Gaviscon ou Alginate de sodium. Les conditions de son efficacité sont expliquées dans un article de la revue Médecine et Enfance de janvier 2011 intitulé "Pourquoi et comment le Gaviscon° agit-il en prise préprandiale, c’est-à-dire avant la tétée ou le biberon ?". La réponse du pédiatre O. Mouterde : "Le Gaviscon° en milieu acide constitue une masse gélatineuse qui flotte à la surface du contenu gastrique. Même si ce radeau semble avoir une demi-vie courte, il bloque mécaniquement les reflux. Absorbé après un repas qui tamponne l'acidité gastrique pendant une à deux heures, le Gaviscon° se mélange avec le bol alimentaire et est évacué avec lui. Pris avant le repas, il s'épaissit avant que n'arrive le lait ou les aliments, qui vont passer dessous. Le laboratoire n'a jamais réétudié sa notice malgré les demandes du Professeur Mallet, qui a travaillé sur ses mécanismes d'action.

Cause médicale et pathologie

Il y a aussi des causes plus « médicales » qui expliquent directement les régurgitations. Dans ce cas, on parle plutôt d’un “vrai” Reflux Gastro-Oesophagien (RGO) entraînant quasi systématiquement une oesophagite (inflammation chronique de l’oesophage). Ces bébés ont des régurgitations douloureuses ( ce qui est normal puisque l’oesophage est “brûlé”). Les premières choses à faire sont de trouver la cause du RGO et de calmer l’oesophagite. Pour cela, il est primordial de consulter un médecin. Il est important que celui-ci recherche la cause du reflux pour éviter une médicamentation inutile, par exemple, si le RGO résulte d’une allergie, il “suffira” de stopper l’allergène. Il faut savoir que certains médecins face à un RGO ne cherchent pas la cause mais prescrivent des médicaments anti-reflux (comme les inhibiteurs de la pompe à protons). Ces traitements ne sont pas sans conséquence et peuvent avoir des effets secondaires dommageables. En effet, grâce à l’acidité de l’estomac, des alpha-lactalbumines du lait maternel forment la protéine “HAMLET” (qui protège des cancers infantiles, mais pas seulement ). Ces médicaments anti-reflux rendent l’estomac moins acide, empêchant alors la formation de la précieuse protéine HAMLET. Pour soulager un bébé qui souffre de RGO, il conviendra de ne pas trop le manipuler après une tétée. Vous pouvez également le porter de manière physiologique afin de le verticaliser le plus possible. Il arrive très souvent que les bébés souffrant de RGO n’aiment pas être portés (ils se cambrent…) mais il existe des façons de porter qui leur sont davantage adaptées. Consulter une monitrice de portage pour un atelier de portage sera d’un grand bénéfice si vous n’êtes pas coutumière de la pratique.

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