Aliments Acidifiants et Allaitement : Ce Qu'il Faut Savoir pour Protéger Maman et Bébé !

Il est facile de pencher la balance du côté acidifiant avec un café rapide, un déjeuner sur le pouce, un manque d'eau pendant la journée et une soirée de fromage et de charcuterie. La bonne nouvelle est qu'il est possible d'agir en douceur en adoptant des habitudes alimentaires équilibrées. Cet article explore l'impact des aliments acidifiants sur l'allaitement, en offrant des conseils pratiques pour les mères qui souhaitent soutenir leur bien-être et celui de leur bébé.

Comprendre l'Équilibre Acido-Basique

L'effet acidifiant ou alcalinisant d'un aliment ne dépend pas de son goût, mais de la charge acide rénale potentielle (PRAL) qu'il génère une fois métabolisé. Les aliments à PRAL négatif sont riches en minéraux alcalins (comme le potassium, le magnésium et le calcium) et pauvres en acides organiques sulfurés. Bien que l'on pense souvent que tous les fruits et légumes sont basifiants, cela est vrai dans la majorité des cas.

L'Importance de l'Hydratation

L'hydratation joue un rôle essentiel dans la régulation de l'équilibre acido-basique. Si l'eau a généralement un pH neutre, toutes les eaux ne se valent pas. Pour soutenir votre équilibre interne, privilégiez les eaux minérales riches en minéraux alcalins comme le calcium, le magnésium ou les bicarbonates.

Ajuster, Pas Révolutionner

L'objectif n'est pas de tout révolutionner, mais d'ajuster. Les aliments acidifiants ne sont pas à diaboliser : viandes, poissons, œufs, fromages, céréales complètes ou légumineuses sont riches en nutriments essentiels (protéines, fer, vitamines du groupe B…). Ajoutez du persil, du citron, des graines ou des légumes crus à vos plats. En résumé, il n'est pas nécessaire de suivre un régime strict pour soutenir son équilibre acido-basique. Pensez couleurs (plus de végétaux), variété (ne rien exclure) et hydratation (eau, tisanes, bouillons).

RGO et Allaitement : Quel Lien ?

Si vous allaitez votre bébé, il est important de connaître les repas proscrits pour aider à prévenir ou à réduire le reflux gastro-œsophagien (RGO) de votre bébé. Les bébés allaités ont moins de risques de RGO sévère que les bébés nourris au lait industriel. Mais certains repas consommés par la maman peuvent aggraver les symptômes du RGO du bébé. Le traitement du RGO chez le bébé vise à soulager les symptômes et peut inclure des modifications de l'alimentation.

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Comment Savoir si Bébé Souffre de RGO ?

Vous pourriez remarquer que le reflux est plus fréquent lorsque votre bébé est couché ou incliné vers l'arrière. D'autres signes cliniques du RGO pathologique incluent des pleurs importants (détresse marquée), l'apnée, l'enrouement, les difficultés inexpliquées pour s'alimenter, otites, infections respiratoires basses, difficultés de croissance, toux chronique, érosion dentaire, et l'asthme. Les pleurs, le fait que le bébé se cambre en arrière, soit agité lors de la tétée, refuse de dormir sur le dos, se réveille lorsqu'on le pose, peuvent également être des indicateurs.

Si vous avez des inquiétudes au sujet de votre bébé et le RGO, parlez-en à votre pédiatre. Il pourra effectuer des tests pour évaluer la gravité du reflux.

L'Alimentation Maternelle et le RGO de Bébé

Si vous allaitez votre enfant, la principale mesure consiste à adapter votre propre alimentation. Il est par exemple conseillé de limiter votre consommation d'aliments acidifiants comme la tomate, le café, le thé, les agrumes ou le chocolat, ainsi que les aliments riches en lipide (graisse). Evitez autant que possible les plats épicés et les aliments trop gras, ces derniers pouvant favoriser le RGO chez bébé. Sachez également que les préparations trop liquides et les purées très lisses provoquent davantage de reflux que les préparations plus épaisses.

Certains aliments peuvent limiter ou calmer les effets du reflux gastro-œsophagien. C'est notamment le cas des légumes verts à feuille et des aliments dont les fibres sont peu irritantes (carotte, endive, pointe d'asperge, courgette, courge). Il est recommandé de privilégier les viandes blanches maigres (poulet, dinde) aux viandes grasses (comme l'agneau et le mouton).

Aliments à Éviter en Cas de RGO

Aliments Acides: Remplacez les agrumes comme les oranges, les pamplemousses et les citrons par des fruits à faible teneur en acidité comme les bananes, les pommes, les poires et les melons.
Produits Gras et Frits: Optez pour des produits plus légers, comme les viandes maigres, les légumes et les céréales complètes.
Aliments Contenant de la Caféine: Évitez les boissons contenant de la caféine comme le café, le thé et les boissons énergisantes.

Conseils Supplémentaires pour Réduire le RGO chez Bébé

Évitez de trop nourrir le bébé à chaque repas.
Évitez de coucher le bébé immédiatement après le repas, en particulier juste après la tétée.
Surélevez légèrement la tête du lit du bébé pour faciliter la digestion.
Si vous nourrissez votre bébé au biberon, essayez de changer la tétine pour une tétine qui permet un débit plus lent. Cela évitera que le bébé n'avale trop d'air en même temps qu'il mange.

L'Alimentation de la Mère Allaitante : Équilibre et Santé

Lors de l'allaitement, le régime alimentaire de la mère doit être adapté pour limiter l'apport des substances néfastes pour le nourrisson.

Substances à Limiter

Caféine, Théophylline et Théobromine: Ces substances passent aisément dans le lait maternel et peuvent perturber le sommeil et le développement du nourrisson en excès. Limitez votre consommation de café, thé et chocolat. Il est recommandé de ne pas dépasser 2 à 3 tasses standards de café par jour et de consommer maximum 1 L de thé par jour. Il est conseillé d'opter pour le café décaféiné ou le thé décaféiné. Limitez les aliments à base de chocolat à 10 carrés de chocolat noir ou au lait au maximum par semaine (environ 50 g). Évitez les boissons énergisantes, barres énergisantes, boissons aux colas, poudre de guarana, maté, etc.
Acides Gras Trans: Ces acides gras réduiraient la lipidémie du lait maternel et augmenteraient les risques d'eczéma chez l'enfant. Évitez les produits ultra-transformés et privilégiez les matières grasses "naturelles" comme les huiles végétales pressées à froid, le beurre, la crème fraîche, etc. Évitez les margarines hydrogénées.
Phytoœstrogènes: Présents dans les aliments d'origine végétale, ils diminuent l'absorption de l'iode, affectant les teneurs en iode dans le lait maternel et favorisant les troubles du développement thyroïdien chez le nourrisson en excès. Limitez votre consommation de produits à base de soja à un produit au maximum par jour. En cas de consommation régulière, augmentez vos apports en iode en consommant des produits de la mer, des algues marines et du sel iodé.
Phytostérols: Ils interfèrent avec l'absorption des autres nutriments, dont le bêta-carotène, important pour la croissance des bébés. Évitez les margarines enrichies en phytostérols et privilégiez le beurre pour les tartinades et la cuisson à l'huile végétale.
Mercure: Le mercure passe dans le lait maternel et perturbe le développement du cerveau et du système nerveux de l'enfant en excès. Évitez l'espadon, le marlin, le siki, la lamproie et le requin. Consommez maximum 150 g par semaine des poissons prédateurs sauvages : lotte (ou baudroie), loup-bar, bonite, thon (frais ou congelé), saumon, sabre, raie, anguille, empereur, grenadier, flétan, brochet et dorade. Consommez maximum 1 fois tous les 2 mois les poissons d'eau douce fortement bioaccumulateurs : anguille, barbeau, brème, carpe et silure. Consommez maximum 300 g par semaine des conserves de thon blanc (germon ou albacore). Variez l'origine, les lieux de pêches et les modes d'approvisionnement (sauvage ou élevage).
Alcool: L'alcool passe dans le lait maternel et l'organisme immature du nouveau-né est incapable de le métaboliser, ce qui trouble son développement. La consommation d'alcool diminue également la lactation. Il est recommandé de ne pas consommer d'alcool, ni de préparations culinaires contenant de l'alcool. Pour les plats déglacés à l'alcool, laissez mijoter au minimum 2 heures votre préparation pour laisser s'évaporer l'alcool.

Nutriments à Privilégier

Oméga-3: Un déficit en oméga-3 ou un déséquilibre entre le ratio oméga-6 et les oméga-3 augmenteraient les risques de pathologies du nourrisson. Un lait maternel riche en oméga-3 montre une meilleure maturation neurologique chez le nouveau-né.
Eau: Les besoins hydriques augmentent chez la femme allaitante. Le lait maternel est constitué à 90 % d'eau. Buvez minimum 2 L d'eau tout au long de la journée et optez pour les tisanes pour aider à couvrir les besoins hydriques.
Calcium: Augmenter les besoins en calcium préserve l'intégrité du squelette de la mère.
Vitamine D: La vitamine D améliore le coefficient d'utilisation digestive (CUD) et la fixation osseuse du calcium.
Vitamine A: Elle est indispensable à la croissance du nourrisson. Les besoins en vitamine A augmentent chez les femmes allaitantes, passant à 1300 µg/jour (les besoins sont de 650 µg/j chez les femmes).
Vitamine B9: Les besoins de vitamine B9 augmentent chez les femmes allaitantes : 500 µg/j, contre 330 µg/j chez les femmes. Cette vitamine contribue au développement du système nerveux chez les nouveaux nés.

Aliments à Privilégier

Eau: Buvez minimum 2 L d'eau tout au long de la journée. Optez pour les tisanes pour aider à couvrir les besoins hydriques. L'anis, le fenouil et le fenugrec, le cumin et le carvi sont des plantes galactogènes : elles stimulent la production de lait maternel. Il est possible d'optimiser ses apports en calcium en utilisant des eaux minérales sources de calcium : Hépar®, Courmayeur®, Contrex®, Salvetat®, Vittel®, etc.
Sardine et Maquereau: Ils apportent des oméga-3, de la vitamine D, de l'iode, du calcium et de la vitamine B9. Consommez au minimum un plat à base de maquereau ou de sardine par semaine.
Produits Laitiers: Ils apportent de l'eau, du calcium, de la vitamine D, de la vitamine A et des probiotiques. Consommez 2 à 4 produits laitiers par jour. Privilégiez les fromages de saison et évitez les laits écrémés. Variez l'origine du lait : brebis, vache, chèvre, bufflonne…
Fruits et Légumes: Ils regorgent de nombreux nutriments nécessaires au bon déroulement de l'allaitement, notamment de l'eau et des fibres.

Allergies et Intolérances : Un Facteur à Considérer

Le médecin pourra également vérifier que ce reflux ne soit pas dû à une allergie aux protéines de lait de vache. Si vous cherchez une alternative aux protéines de lait de vache, vous pouvez opter pour les laits végétaux tels que le lait d’amande, de soja ou de noix de coco.

Conseils de Puériculture

En cas de RGO, le premier conseil est de garder votre enfant le plus possible en position verticale. Le portage doit être votre allié ! Optez pour une écharpe ou un porte-bébé physiologique. Habillez votre enfant avec des vêtements qui ne compriment pas son système digestif et ne serrez pas trop ses couches. Changez votre bébé avant son repas afin d’éviter les changements de position qui vont favoriser les régurgitations. Essayez de ne pas coucher votre enfant directement après son repas. Et s’il s’endort, pensez alors aux plans inclinés pour éviter la position horizontale. Ne le laissez pas trop longtemps dans un transat ou un siège-auto car la position semi-assise pourrait comprimer son estomac et alors le déranger. Il est également prouvé que le tabagisme passif favorise les RGO.

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Aliments Acidifiants et Allaitement : Guide pour le Bien-Être de la Mère et de l'Enfant