L'arrivée d'un enfant est un événement rempli de joie, mais aussi de questions. Parmi celles-ci, l'apparition de petits boutons sur le visage de bébé peut susciter l'inquiétude. "De quoi s’agit-il ?", "Est-ce dangereux ?", "Les boutons vont-ils avoir du mal à disparaître ?", "Sont-ils révélateurs d’une éventuelle maladie ?" sont autant de questions légitimes. Il s'agit probablement d'acné du nourrisson, un problème courant chez les nouveau-nés. Cette affection cutanée, qui apparaît le plus souvent sur le visage du bébé, est sans danger. La bonne nouvelle, c’est que cette affection cutanée est courante et temporaire. Cet article a pour but de vous informer sur cette condition, ses causes, ses symptômes et les soins à apporter à la peau délicate de votre bébé.

Qu'est-ce que l'acné du nourrisson ?

On reconnaît l’acné du nourrisson (ou néonatale) grâce aux boutons rouges, roses ou blancs. Ces boutons peuvent apparaître sur différentes parties du corps du nouveau-né : le front, les joues et le menton. Maman peut être rassurée ! Ces différentes lésions ne sont pas douloureuses et ne démangent pas le bébé. En France, environ 20 à 30 % des nourrissons présentent une acné néonatale entre 2 et 5 semaines de vie. Quand bien même le terme « acné » est employé pour évoquer cette particularité dermatologique du nouveau-né, la différence avec l’acné de l’adulte ou de l’adolescent est sans équivoque.

L'acné du nourrisson est une pathologie cutanée courante. Elle peut parfois inquiéter les parents, mais il est important de comprendre qu’elle guérit souvent spontanément.

Il s’agit d’un problème de peau fréquent chez les nouveau-nés, qui touche environ 3 bébés sur 10. Si votre bébé présente de petits boutons sur le visage, généralement sur les joues, le nez, les paupières, le menton et/ou le front, il s'agit peut-être d'acné du nourrisson.

Acné néonatale et acné infantile

Il existe deux formes d'acné du nourrisson : l'acné néonatale et l'acné infantile.

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  • Acné néonatale: L'acné néonatale est la forme la plus courante d'acné du nourrisson. Elle se développe lors des premières semaines de vie et est liée aux modifications hormonales secondaires à la naissance. Ce sevrage en hormones maternelles stimule les glandes sébacées du bébé, qui produisent du sébum, obstruant ainsi les pores de la peau. Elle se manifeste principalement par des points blancs et des lésions pustuleuses (remplies de pus) sur le visage.
  • Acné infantile: L'acné infantile est une forme d'acné du nourrisson plus sévère et plus rare qui apparaît en moyenne vers 9 mois. Elle est liée à l’activité importante des glandes surrénales (glandes situées au-dessus des reins) chez l’enfant de moins d’un an. Elle se caractérise par des boutons rouges sur les joues. Cette forme d'acné peut persister plus longtemps que l'acné néonatale et peut nécessiter une attention médicale plus approfondie.

Causes de l'acné du nourrisson

L’acné néonatale est directement liée à la forte poussée hormonale que connaît la mère du bébé, en fin de grossesse. En effet, maman va sécréter des hormones masculines, dites androgènes. Ces hormones sont responsables de la stimulation des glandes sébacées de la peau de certains nouveau-nés. Pour rappel, ces glandes situées au niveau du derme (deuxième couche de la peau) sont responsables de la production de sébum (une sécrétion de liquide gras inesthétique qui a pour fonction de protéger la peau des agressions extérieures, et de la déshydratation). C’est donc bien ce sébum qui va entraîner l’acné chez le nourrisson.

L'acné du nourrisson se développe en raison de l'influence des hormones sur les glandes sébacées du bébé. Ces glandes produisent du sébum, une substance qui peut obstruer les pores de la peau, entraînant l'apparition de boutons, de points blancs et de points noirs. Cette pathologie n'est pas causée par une mauvaise hygiène ou une alimentation inadéquate.

Il n’existe aucun moyen d’empêcher l’apparition de boutons sur le visage de votre bébé. Les causes exactes de l’acné du nourrisson sont mal identifiées, mais elle pourrait être due à l'un des facteurs suivants :

  • Une inflammation causée par une levure sur la peau de votre bébé.
  • Une stimulation excessive des glandes sébacées de votre bébé, due aux hormones transmises par le placenta pendant votre grossesse.

Les hormones androgènes n’affectent pas uniquement le bébé à sa naissance. On le sait, les mamans supportent toutes sortes de changements durant la grossesse, dont l'augmentation de la production d’hormones. C’est ce qui cause des changements physiques et émotionnels importants durant cette période. D’ailleurs, la libido risque de connaître une chute libre avec cette poussée d’androgènes.

Symptômes et diagnostic

L'acné du nourrisson se manifeste par de petits boutons rouges ou des pustules généralement sur le visage, plus rarement sur le haut du dos et du torse. On peut également voir des comédons (points noirs) et des microkystes (points blancs)). L’acné du nourrisson est plus ou moins marquée, mais la plupart du temps de forme légère, et disparaît sans traitement.

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L'acné du nourrisson se présente sous la forme de minuscules bosses rouges ou blanches (appelées milia) ou de pustules qui apparaissent sur les joues, le nez, les paupières, le menton et/ou le front de votre enfant. Parfois, l'acné peut également apparaître sur le cuir chevelu, le cou ou la partie supérieure du tronc. Contrairement à l'acné des adolescents et des adultes, l'acné des bébés ne comporte pas de points noirs ni de points blancs.

Le diagnostic de l'acné du nourrisson est principalement basé sur l'apparence des lésions cutanées. Dans la plupart des cas, aucun examen médical approfondi n'est nécessaire. Cependant, si l'acné du nourrisson est grave ou persistante, le médecin peut effectuer des examens complémentaires pour exclure d'autres pathologies.

Quand consulter un médecin ?

Si vous trouvez que votre enfant a mauvaise mine ou que l’acné ne se résorbe pas après trois à quatre mois, consultez votre professionnel de santé.

Contactez-le également si vous remarquez l'un des éléments suivants :

  • Des cloques sur la peau de votre enfant.
  • Une desquamation de la peau.
  • Votre bébé est irritable.
  • Votre bébé a de la fièvre.
  • Votre bébé ne mange pas bien.

Si votre bébé a des boutons sur le visage, il ne s’agit pas nécessairement d’acné. Votre professionnel de santé sera en mesure de déterminer s'il s'agit d'acné du nourrisson ou d'une autre forme d'éruption cutanée comme des boutons de chaleur ou de l'eczéma après avoir examiné votre petit.

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Veillez à ne pas utiliser de crèmes ou de médicaments sans ordonnance sans avoir d'abord consulté votre professionnel de santé, car de tels produits sont susceptibles d’endommager la peau délicate de votre bébé.

Traitement et soins

Traiter l’acné du nourrisson peut se résumer en deux mots : pas touche ! Plutôt facile à mettre en place. Faire le contraire risquerait plutôt de causer une surinfection ou de laisser des cicatrices sur la peau du bébé. Ce serait bien dommage quand on sait qu’il faut simplement s’armer de patience pour que les boutons disparaissent d’eux-mêmes. Cela pourrait prendre quelques semaines pour que bébé se retrouve avec une peau toute neuve. Alors, plutôt que de parler de traitement, il convient d’appréhender les bons gestes, mais surtout, les mauvais gestes afin de bien garder en tête ce qu’il ne faut pas faire.

Le traitement de l'acné du nourrisson dépend de la gravité des symptômes. Dans la plupart des cas, il s’agit d’une affection bénigne qui disparaît d'elle-même, voici quelques conseils afin qu’elle disparaisse au plus vite :

  • Réaliser un nettoyage doux : Pour les cas légers d'acné du nourrisson, il est essentiel de nettoyer doucement le visage de votre bébé avec de l'eau tiède ou un produit adapté à la peau des bébés. Utilisez un linge propre et doux pour tamponner délicatement la peau et évitez de frotter trop fort.
  • Éviter les produits cosmétiques : Il est recommandé de ne pas utiliser de produits cosmétiques (lait de toilette, crème hydratante) sur la peau de votre bébé. Les produits chimiques et les parfums présents dans les produits cosmétiques peuvent aggraver l’acné.
  • Ne pas manipuler les boutons : Il est crucial de ne pas presser ni percer les boutons d'acné de votre bébé. Cela pourrait entraîner des cicatrices ou des infections.
  • Attendre : Dans la plupart des cas, l'acné du nourrisson disparaît spontanément en quelques semaines à quelques mois. Il est essentiel de laisser le temps agir.
  • Consulter un médecin : Si l'acné du nourrisson est sévère, persistante ou semble causer de l'inconfort à votre bébé, il est préférable de consulter un pédiatre ou un dermatologue qui pourront prescrire des traitements spécifiques ou exclure d'autres maladies de peau.

Il n'y a pas de moyen de prévenir l'acné du nourrisson, car elle est principalement liée aux fluctuations hormonales du bébé.

Que faire en cas d’acné du nourrisson ?

Nettoyer la peau de bébé à l’eau une fois par jour et bien sécher la peau avec un linge propre après la toilette suffisent à prendre soin du nourrisson en cas d’acné. Bien donner le bain à son bébé en toute sécurité est finalement la chose la plus importante pour un parent. D’ailleurs, les médecins préconisent le suivi de cinq étapes bien précises :

  • Étape 1 : maintenir les fesses et une cuisse de votre nourrisson dans l’une de vos mains. Placez votre autre main sous son aisselle, sa nuque et sa tête reposant sur votre poignet et votre avant-bras.
  • Etape 2 : Ensuite, mettez votre bébé dans l’eau. S'il ne sait pas encore s'asseoir, continuez de le tenir sous l’aisselle, sa nuque et sa tête reposant sur votre poignet et votre avant-bras. Vous pouvez alors dégager l'autre main pour le savonnage.
  • Etape 3 : Nettoyez les cheveux de votre enfant avec un shampooing doux pour bébé (deux à trois fois par semaine suffisent, sauf avis médical). Rincez le cuir chevelu à la main ou au moyen d’un petit récipient en plastique. Dans tous les cas, ne faites jamais couler d’eau pendant que votre nourrisson est dans la baignoire (risque de brûlure).
  • Étape 4 : Savonnez votre enfant avec un produit nettoyant sans savon, en allant du plus propre au plus sale, sans chercher à enlever le vernix (substance blanchâtre et grasse, qui enduit la peau d'un bébé à la naissance) encore présent sur la peau de votre nouveau-né ; il partira progressivement. Commencez ainsi par la tête, puis poursuivez en lavant le corps et le sexe. Si c’est un garçon, vous pouvez décalotter le gland sans forcer, si le prépuce se remonte facilement. Nettoyez les fesses en dernier, afin d'éviter de contaminer d’autres parties du corps avec des germes.
  • Etape 5 : Enfin, rincez votre bébé avec l’eau du bain (à la main ou à l’aide de votre récipient).

Si en tant que parent il devient tentant d’utiliser par exemple un pain dermatologique, un savon doux, ou bien des remèdes naturels tels que de l’eau florale de la fleur d’oranger, il vaut mieux vaut confirmer la nécessité des produits auprès d’un pédiatre ou d’un dermatologue avant utilisation.

Gestes à éviter

Tout d’abord, il ne faut surtout pas percer les boutons au risque de causer une surinfection. D’une manière générale, il ne faut surtout pas frotter ou pincer les boutons qui sont sur le visage du nouveau-né, au risque d’agresser l’épiderme. La peau des bébés étant très fragile, les parents doivent veiller à ne pas utiliser des savons ou des lotions grasses. De plus, cela n’aurait pas d’intérêt, puisque la peau acnéique est justement caractérisée par son excès de sébum.

Il n'existe pas de traitements ou de remèdes naturels efficaces permettant d’éliminer l'acné du nourrisson : vous devrez simplement attendre qu'elle disparaisse d'elle-même. En attendant, voici quelques conseils pour prendre soin de la peau délicate de votre bébé :

  • Placez une couverture douce et propre sous la tête de votre bébé lorsqu'il est réveillé pour protéger sa peau de tout résidu de lessive présent sur les draps ou les vêtements.
  • Assurez-vous que les draps et les vêtements de votre bébé n'ont pas été lavés avec une lessive trop agressive (utilisez-en une spécialement conçue pour les bébés).
  • L’hygiène est importante ! Lavez délicatement le visage de votre enfant chaque jour avec de l'eau tiède et un savon doux pour bébé, puis séchez sa peau en la tapotant.
  • Évitez d'irriter la peau de votre nourrisson en pinçant ou en frottant les boutons d’acné, car cela peut aggraver la situation ou même entraîner une infection.
  • Évitez de lui appliquer des crèmes ou des huiles essentielles sur le visage.

Autres problèmes de peau possibles chez le nourrisson

La peau du nourrisson peut également être affectée par d’autres types de boutons. Certaines affections cutanées bénignes sont très fréquentes chez le nourrisson et nécessitent d’être connues par les parents afin que ces derniers gardent toujours en tête que dans certains cas, la meilleure chose à faire est de ne pas chercher de traitements. Zoom sur les différentes pathologies de la peau qu’il convient d’identifier afin d’éviter tout amalgame avec l’acné néonatale :

  • Les grains de milium: Il s’agit de petits boutons blancs et durs situés sur la partie la plus superficielle de la peau : l’épiderme. Ces boutons peuvent apparaître sur le nez, le front, le menton ou les joues. Leur apparition est liée à l’immaturité des glandes sudoripares. Il s’agit de glandes situées sous la peau et qui ont pour fonction de produire de la sueur afin de permettre la thermorégulation par la transpiration, autrement dit, réguler la température du corps grâce à la transpiration. Ce problème de peau est également bénin et disparaît naturellement sans traitement. Il est préférable d’éviter d’appliquer des crèmes grasses sur le visage du bébé afin d’éviter de boucher les pores de sa peau.
  • L’érythème toxique: Même si l'appellation risque d'alerter les nouveaux parents, là encore, pas de panique ! Il s’agit également d’une éruption cutanée sans gravité. L’érythème toxique du nouveau-né se caractérise par une apparition de plaques et de boutons rouges qui apparaissent sur le visage et le tronc. Le diagnostic de cette éruption est clinique. Il suffit donc que le pédiatre observe les lésions de la peau du nourrisson afin d'identifier cette pathologie. Les causes de survenue de l’érythème toxique chez le nouveau-né sont encore méconnues. Mais bonne nouvelle : aucun traitement n’est nécessaire.
  • Les croûtes de lait: Ces croûtes de lait, ou dermatite séborrhéique, sont des plaques grasses blanchâtres, jaunâtres collées à la peau du cuir chevelu. C’est aussi une maladie de peau courante. En revanche, l’origine exacte de cette maladie n’est pas encore précisément déterminée, même si le corps médical estime que la combinaison de deux facteurs favorise son apparition : l’excès de sécrétions grasses (sébum) produites par les glandes sébacées situées à la racine des cheveux, et la prolifération anormale de levures de type malassezia (sorte de champignon), naturellement présentes sur les zones de peau comportant trop de sébum. Toutefois, les croûtes de lait ne causent aucune démangeaison et n'entraînent aucun inconfort pour le nourrisson. Elles ne sont pas non plus contagieuses. Les médecins recommandent aux parents d’apporter certains soins afin que ces croûtes de lait disparaissent plus facilement. Il est conseillé de laver les cheveux du bébé pendant son bain avec un shampoing doux et d’utiliser une brosse souple pour enlever tout doucement les croûtes qui se sont formées.

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