L'accouchement, un événement à la fois intime et universel, est souvent perçu à travers le prisme de la médicalisation et de la standardisation. Cependant, une nouvelle approche émerge, prônant un retour à une expérience plus naturelle et personnalisée. Cet article explore cette conception alternative de la naissance, en s'appuyant sur des témoignages, des analyses sociologiques et des perspectives historiques.
Une Nouvelle Conception de la Naissance
Un reportage sur une nouvelle conception de la naissance à la maternité des Lilas met en lumière une approche centrée sur la femme et sa famille. Une femme écoute les battements du cœur de son bébé pendant l'auscultation, un moment intime et précieux. Des accouchées expliquent pourquoi la maternité des Lilas n'est pas comme les autres : on y trouve une meilleure relation accouchée-médecin, favorisant un climat de confiance et de respect mutuel. La famille participe vraiment à la naissance, créant un environnement de soutien et d'amour pour la future maman. Une maman raconte comment Salomé, 3 ans, a vu naître sa petite sœur, une expérience enrichissante pour l'enfant et pour toute la famille. Un couple raconte son expérience de l'accouchement à domicile, soulignant la liberté et l'intimité que cette option offre.
L'Accouchement à Domicile : Un Choix Éclairé
Aujourd'hui, en France, plusieurs options s'offrent aux couples qui souhaitent accoucher autrement. Parmi celles-ci, on retrouve les maisons de naissance, l'accouchement à domicile, ou encore des maternités qui proposent des approches plus naturelles. Trois couples nous montrent le chemin vers des naissances plus naturelles, soulignant l'importance de faire un choix éclairé pour la naissance de son enfant.
Lors de sa grossesse en 2016, la réalisatrice Camille Teixeira a découvert, au fil de ses rencontres, que l'on pouvait accoucher autrement que dans une maternité sous péridurale. Elle a finalement pris la décision d'accoucher à domicile, accompagnée de son mari et d'une sage-femme : "j’ai vécu l’une des plus belles expériences de ma vie, sans aucune souffrance et sans péridurale bien sûr".
L'Historicité des Corps et l'Organisation des Soins
Afin de saisir la spécificité de cette expérience et les normes alternatives qui sont mises en œuvre, on s’appuiera sur l’étude systématique de 328 variables sur un corpus de 134 récits d’accouchement à domicile, écrits par des parturientes entre 2000 et 2014. L’histoire des controverses scientifiques, juridiques et médiatiques entre partisan.e.s et opposant.e.s à cette pratique faisant l’objet d’une recherche en cours, on se centrera sur la séquence de l’accouchement, rarement étudiée en tant que telle. L’un des crédos de l’accouchement à domicile, consiste en effet de préserver l’intimité de l’événement en limitant le nombre de présences étrangères, susceptibles de perturber la parturiente. Le récit a posteriori des parturientes permet en partie de combler ce point aveugle. Ces 134 récits délivrent un matériau minutieux de première main, inestimable pour l’ethnographe - matériau que l’on a choisi de traiter à la fois qualitativement et quantitativement, afin d’attester de la robustesse des résultats en matière de convergences et de divergences des récits.
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Partant de l’arrière-plan théorique d’une historicité des potentialités du corps et de l’organisation des soins qui lui sont prodigués, il importe de resituer cette pratique dans l’histoire de la naissance - qui a longtemps relevé d’une coopération entre femmes liées par l’interconnaissance. À partir du XVIe siècle, avec la professionnalisation de la médecine, ce savoir populaire est pourchassé, diabolisé jusqu’à la sorcellerie au profit des obstétriciens et des sages-femmes diplômées. S’est ainsi instituée au fil des siècles une frontière entre professionnel.le.s et non professionnel.le.s : « matrones » et « commères » ne font plus partie du paysage de la naissance ordinaire.
Le Processus de Médicalisation de l'Accouchement
Ce « grand déménagement » (Thébaut, 2010) - des maisonnées aux hôpitaux - ne participe pas seulement de logiques professionnelles. Il témoigne d’un changement de paradigme qui déborde du cadre de la naissance : de la notion d’incertitude de l’enfantement, on est passé à celle de risque obstétrical (Carricaburu, 2007), qui justifie l’hypermédicalisation de l’accouchement. Cette nouvelle norme fait consensus en France qui a opté pour la concentration hospitalière des soins, à la différence des pays d’Europe du Nord qui disposent d’une offre diversifiée (des maisons de naissance à l’accouchement à domicile).
L’usage d’analgésiques locaux a joué un rôle décisif dans la transformation de la parturiente en « patiente ». L’obstétricien.ne peut accoucher avec l’aide minimale de l’accouchée qui peut désormais assister en spectatrice à son propre accouchement.
L'Empowerment des Femmes et la Réappropriation de la Naissance
Comment comprendre qu’une minorité de parents et de sages-femmes échappe au mouvement massif de la médicalisation et revendique une réappropriation de l’événement de la naissance ? Contrairement à ce qu’affirme E. Badinter, il ne peut s’agir d’un « retour en arrière ». Ce serait considérer que les corps et leurs potentialités se déclinent de manière invariable, indépendamment de leur environnement. Or prôner et pratiquer l’accouchement à domicile à l’ère de l’accouchement médicalisé, de l’école obligatoire mixte, de l’égalité juridique entre les sexes, de la contraception, du choix du conjoint et du métier, du téléphone portable et d’Internet ne revêt nécessairement pas le même sens que pour les générations précédentes (Kniebielher, Gélis, 2007).
Au croisement de la sociologie du travail, des professions et du genre, notre questionnement sera le suivant : dans quelle mesure à domicile, les parturientes prennent-elles le contrôle de leur propre accouchement ? Selon la définition de l’empowerment (Bacqué, 2014), s’agit-il d’une dynamique collective et individuelle qui leur permet de renforcer leur capacité d’action ? Ce processus d’« encapacitation » repose-t-il sur la consécration du pouvoir des accouchées comme procréatrices ?
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Les femmes sont capables d'accoucher sans les médecins. Et elles en gagnent une force pour la vie. Film très actuel, militant, profondément féministe et nécessaire, qui invite les femmes enceintes à faire un choix éclairé sur leur corps, au lieu de déléguer cette décision au corps médical (no pun intended). Ce film nous éclaire sur certains phénomènes qui mériteraient d'être analysés. L'accouchement est le seul acte physiologique traité comme une pathologie. L'analgésie péridurale est vue comme une conquête féministe, … Le film met aussi l'accent sur le fait qu'il ne s'agit pas d'enlever au femmes le droit d'accoucher en hôpital, il s'agit de leur laisser le choix, avec un support sécurisé.
Césarienne : Une Expérience Magique
Pourtant, vous allez découvrir qu'il n'y a aucune raison de vous inquiéter. Ce type d'accouchement, pratiqué depuis des siècles et parfaitement maîtrisé, ne vous enlèvera rien de ce moment magique qu'est la rencontre avec son enfant.
Allongée dans le bloc, vous êtes entourée et rassurée par l'équipe médicale. Un drap est placé à la verticale sur votre ventre : vous ne verrez donc rien, pas d'inquiétude ! Si l’hôpital dans lequel vous accouchez accepte que votre conjoint soit présent pendant la césarienne, il sera alors situé à vos côtés.
Soit vous avez déjà eu une péridurale pendant le « travail » et un cathéter a été mis en place pour pouvoir vous réinjecter le produit ; soit votre césarienne était programmée et vous avez droit à une rachianesthésie. L'avantage : vous êtes consciente, vous sentez que l'on vous touche, mais vous n'avez pas mal. Il arrive également, dans des situations extrêmement urgentes, qu'une anesthésie générale soit pratiquée.
Le chirurgien va pratiquer une petite incision d'à peine une dizaine de centimètres au niveau de votre pubis. Résultat : la cicatrice sera invisible puisqu'elle sera cachée par vos sous-vêtements ou vos poils pubiens.
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A partir de là, tout va très vite : votre bébé sort en quelques secondes et le moment magique tant attendu arrive. Vous rencontrez votre enfant pour la première fois. Placé sur vous quelques instants dès sa naissance, vous pouvez déjà le contempler. Votre bébé va maintenant être emmené pour ses premiers soins sous l’œil attentif de son papa, qui pourra tout vous raconter !
Pendant ce temps, le chirurgien continue son travail et vous recoud. L'opération dure environ 40 minutes.
Sortie du bloc, vous partez en salle de réveil pour la surveillance post-opératoire pendant environ deux heures. Vous retrouvez votre compagnon et votre bébé. Vous pouvez d'ores et déjà l'allaiter, le prendre contre vous, le toucher, lui parler, lui sourire ! Dès le lendemain, vous pourrez même vous lever et vous déplacer pour lui donner son premier bain par exemple.
Grâce à cette technique, votre enfant et vous-même êtes en parfaite santé.
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