Les douleurs dorsales sont un problème courant chez les femmes après l'accouchement. Selon une étude, près de 68 % des mères se plaignent de douleurs dorsales huit semaines après l'accouchement et 60 % huit mois plus tard. Bien que ces douleurs soient fréquentes, elles ne sont pas inévitables. Cet article explore les causes du mal de dos après l'accouchement et propose des solutions pour soulager et prévenir ces douleurs.
Causes du mal de dos après l'accouchement
Plusieurs facteurs contribuent au mal de dos après l'accouchement. Il est important de comprendre ces causes pour mieux gérer et traiter la douleur.
Modifications posturales et hormonales pendant la grossesse
Pendant la grossesse, le corps de la femme subit des changements importants pour s'adapter à la croissance du bébé. L'utérus et le ventre augmentent de volume, ce qui modifie l'équilibre de la femme. Pour compenser ce déséquilibre, les courbures naturelles de la colonne vertébrale (lombaire, dorsale et cervicale) augmentent. Cette adaptation posturale peut persister après l'accouchement, entraînant des douleurs dorsales.
De plus, le corps sécrète une hormone appelée relaxine, qui entraîne un relâchement des tissus conjonctifs, également appelés fascias. Ce relâchement est nécessaire pour faciliter l'accouchement, mais il peut également déstabiliser les structures du corps. Pour stabiliser ces structures relâchées, les muscles du plancher pelvien et paravertébraux se contractent, ce qui peut engendrer une posture inadéquate et être responsable de douleurs persistantes durant le post-partum.
Facteurs liés à l'accouchement
L'accouchement lui-même peut également contribuer au mal de dos. Une naissance par césarienne peut avoir des conséquences au niveau du dos. Une étude a montré qu'il existait un risque accru de développer des douleurs lombo-pelviennes sévères six mois après un accouchement par césarienne. Cela pourrait être dû aux cicatrices de l'intervention chirurgicale, qui peuvent interférer avec la répartition de la charge fasciale et créer des adhérences avec les tissus voisins.
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De plus, certaines femmes peuvent ressentir une gêne ou une douleur au niveau du point d'injection de la péridurale après l'accouchement. Bien que cela ne signifie pas que la péridurale a été mal posée, l'injection peut créer des tensions dans les tissus du bas du dos.
Activités et postures après l'accouchement
Après l'accouchement, les nouvelles mères passent beaucoup de temps à porter, bercer et allaiter leur bébé. Ces gestes, souvent répétitifs et parfois effectués dans de mauvaises postures, sollicitent les muscles du dos et des épaules. Les mauvaises postures peuvent être à l'origine de tensions et de douleurs dans le dos, mais aussi d'une statique très mauvaise pour les abdominaux et le périnée.
La fatigue extrême due au manque de sommeil pendant la période post-partum peut également aggraver les douleurs de dos. Lorsque le corps est épuisé, il a tendance à compenser en adoptant des postures inappropriées.
Solutions pour soulager le mal de dos après l'accouchement
Heureusement, il existe plusieurs solutions pour soulager et prévenir le mal de dos après l'accouchement.
Ostéopathie
L'ostéopathie peut être une solution efficace pour soulager le mal de dos après l'accouchement. L'ostéopathe va lever les blocages au niveau du bassin et aider à retrouver une assise périnéale correcte ainsi qu'un équilibre de la statique pelvienne. Des dysfonctions vertébrales peuvent également apparaître à la suite de l'exagération des courbes posturales liées à l'augmentation du volume de l'utérus et du ventre pendant la grossesse.
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De nombreuses techniques ostéopathiques permettent de détendre les tissus musculaires contractés et de soulager les douleurs articulaires, ainsi que les tensions ligamentaires. Redonner de la mobilité au niveau du bassin et au niveau thoracique va permettre de soulager les maux de dos. L'ostéopathe travaille également sur la mécanique diaphragmatique pour que les pressions thoraco-abdominales soient optimales et que la rééducation musculaire et abdomino-périnéale se fasse correctement.
Il est recommandé de consulter un ostéopathe avant d'entamer la rééducation périnéale. Il est vain de renforcer des muscles sur un bassin asymétrique. La rééducation faite par la sage-femme ou le kinésithérapeute n'en sera que plus efficace et pérenne.
Kinésithérapie
Des séances de kinésithérapie peuvent être indiquées chez la femme enceinte dès lors que cette dernière souhaite rééquilibrer son corps et diminuer les tensions. Le kinésithérapeute aura recours à des techniques douces, notamment les massages, qui permettent de relaxer et détendre les muscles du dos, tout en aidant la future maman à accepter les changements de son corps.
En plus des massages, l'autre grand axe de travail lors des consultations est l'amélioration de la posture. Le kinésithérapeute aide la future maman à conscientiser les modifications de son corps, et à adapter sa statique et ses mouvements en fonction de celles-ci. Il lui enseigne également comment pratiquer un exercice très important lors de la grossesse : la bascule du bassin.
Repos et postures
Il est fondamental de prendre du temps pour se reposer après l'accouchement. Les mauvaises postures sont souvent à l'origine de tensions et de douleurs dans le dos, mais aussi d'une statique très mauvaise pour les abdominaux et le périnée. Lorsque vous portez votre enfant, changez de côté en vous maintenant en avant. Cela permet de répartir le poids à la fois sur les orteils et les talons. Surtout, ne tirez pas les épaules en arrière.
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Ceinture de maintien sacro-iliaque
L'utilisation d'une ceinture de maintien sacro-iliaque peut être intéressante. Ce dispositif médical, qui se présente sous la forme d'une ceinture élastique étroite, va aider à maintenir le bassin et soulager les problèmes de dos.
Exercices et activité physique
L'activité et l'exercice ont un effet positif sur le corps de la femme enceinte et les changements qui accompagnent la grossesse. Des exercices de renforcement doux et des étirements spécifiques peuvent aider à soulager les douleurs lombaires.
Autres conseils
- Évitez de peser de tout votre poids sur un seul côté, par exemple en vous tenant sur une seule jambe ou en montant les escaliers.
- Vous pouvez vous promener, mais soyez à l'écoute de votre corps, n'allez pas trop loin, faites de petites enjambées, marchez lentement et évitez les surfaces accidentées.
- Utilisez, par exemple, un coussin mou en mousse avec mémoire de forme ou un coussin de chaise avec un trou au milieu pour soulager la pression sur le coccyx.
- La préparation à la naissance peut apporter un réel réconfort. La respiration lente et profonde permet d'être plus détendue et de mieux supporter la douleur.
Quand consulter un professionnel de santé
Il est important de consulter un professionnel de santé si les douleurs dorsales persistent ou s'aggravent. La Société européenne de recherche en ostéopathie périnatale et pédiatrique (Seropp) recommande de consulter son ostéopathe avant d'entamer la rééducation périnéale.
Si les douleurs lombaires deviennent invalidantes ou s'accompagnent de symptômes inquiétants, comme des contractions régulières ou des saignements, il est impératif de consulter un médecin.
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